De Quervain sendromu, günlük aktiviteleri çok zorlaştırabilen baş parmağındaki şiddetli ve inatçı bir ağrıdır. Genç anneler bununla ilgili bir şeyler biliyorlar, aynı zamanda marangozlar, ressamlar, tenisçiler ve hatta kısa mesaj meraklıları. De Quervain sendromu, yani bilek tenosinoviti nasıl tanınır ve tedavi edilir?
De Quervain sendromu, bilek tendon kılıfının kronik bir iltihabıdır. Entesopatiler adı verilen bir grup bozukluğa, yani kemiğe tendon yapışmalarının lezyonlarına aittir. De Quervain sendromunda, iltihap, başparmağın kısa ekstansörünün tendon kılıflarını ve başparmağın uzun kaçıranını içerir. Başparmak düzleştirilip abdükte edildiğinde ağrı meydana gelir ve ön kola yayılır ve bu da yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Dişlerinizi fırçalamak ve düğmeleri iliklemek gibi temel faaliyetler çok acı verici olabilir.
De Quervain sendromunu veya annenin ağrılı parmağını duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
De Quervain sendromu: nedenleri
Bu hastalık kadınlarda erkeklerden dört kat daha sık görülür. Halk dilinde de Quervain sendromuna "annenin başparmağı" da denir. Bebekleri sık sık ve defalarca kaldıran kadınlar bileklerini zorlar. Ek olarak, el yıkama gibi başka olumsuz faaliyetlerde bulunurlar. Bu hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılmamış olmasına rağmen, aşırı yüklenme tendon kılıfının iltihaplanmasının nedeni gibi görünmektedir. Marangozlar veya ressamlar gibi monoton bükme ve başparmağı düzleştirme gibi işler yapan insanlarda karşılaşıyoruz. Ayrıca müzisyenler - örneğin piyanistler - baş parmağındaki acıdan şikayet ederler. De Quervain'in ekibi sporcularla (özellikle tenis oyuncuları), bilgisayar grafik tasarımcılarıyla ve telefonu tutarken ellerinin başparmağıyla sık sık metin mesajları yazan kişilerle ilgili olabilir. Hareket tekrar ederse aşırı yüklenir ve tendon kılıfının iltihaplanmasıyla sonuçlanır. De Quervain sendromunun başka nedenleri de var:
- bilek yaralanması, esas olarak tendon kılıfında yara izi oluşumu
- radyal kemiğin distal epifizinde travmadan kaynaklanan kemik değişiklikleri
- iltihaplanma süreci, örneğin romatoid artritin (RA) neden olduğu iltihap sonrası adezyonların oluşumuna yol açar
Karpal tendon kılıfı iltihabının teşhisi
De Quervain sendromunun özelliği sözde Finkelstein semptomu. Başparmak ağrısı olan bir doktor gören bir hastadan şu hareketi yapması istenmelidir: başparmağını bükün ve kalan parmakları üzerinde bükün (baş parmağınızı ortada olacak şekilde), ardından elini dirseğe doğru (dışa doğru) eğin. Bu noktada ağrı varsa, büyük olasılıkla de Quervain sendromudur. Karda yürümeye benzeyen bu hareket sırasında bazen duyulabilir bir çatırtı da vardır. Tendon kılıfının iltihabının tendonların içinde kaymasını zorlaştırmasından kaynaklanır. Teşhisin ek bir teyidi, ekstansör tendonları üzerindeki kırmızı ve şişmiş cilt ve başparmak abdüktör olacaktır (ancak bu semptomun meydana gelmesi gerekmez). Ek olarak, hasta şunları hissedebilir:
- Radyal kemiğin stiloid süreci üzerinden atlayan tendonlar (yani başparmağın dibinde) ve bu yerde dokunsal ağrı (iltihaplanma süreci sinirleri de etkilediğinde)
- "Tamam" hareketini yaparken ağrı (başparmak yukarı)
- bilek bölgesinin genel hiperestezi
- kasların zayıflaması, elin hareketliliği ve etkinliği
- kavrama, el sıkma problemi
De Quervain sendromunun tedavisi
Başparmak ve bilekte tarif edilen ağrıyı yaşadığımızda, ilk içgüdü hasta eli kurtarmaya başlamak, soğuk kompres uygulamak veya reçetesiz satılan merhemlerle (örneğin ketoprofen veya diklofenak ile) yağlamak ve hafifçe sertleştirmek için bir bandajla sarmaktır.
Hareketin kendisini kısıtlamak yalnızca kas güçsüzlüğüne ve artan ağrıya ve nihayetinde kontraktür oluşumuna neden olabilir. Bu nedenle, hasta başparmağı hareket ettirmekten kaçınmak, de Quervain hastalığını tedavi etmeyecektir.
Genellikle bu ev ilaçları yardımcı olur. Ancak ağrı birkaç gün sonra devam ederse, doktorunuza görünün. Bir uzman (ortopedist, romatolog veya hatta bir pratisyen hekim), teşhis konusunda şüpheleri varsa bir ultrason sipariş edebilir. Wartenberg sendromu, sınır ötesi sendromu veya baş parmağın karpal-metakarpal ekleminin dejeneratif hastalığı gibi benzer semptomlar veren hastalıkları da (burada X-ışını yardımcı olacaktır, çünkü de Quervain sendromunun kendisi X-ışınları üzerinde net bir görüntü vermez). De Quervain sendromunun tedavisinde, iltihaplanmanın gelişimini durdurmak ve ağrıyı azaltmak için kortikosteroid enjeksiyonları (sözde abluka) kullanılır. Ek olarak, hasta ağrıyı şiddetlendiren aktivitelerden kaçınmalıdır; ağır şeyler kapmak, yumruklarını sıkmak. Bazen bu, de Quervain sendromunu iyileştirmek için yeterlidir.
ÖnemliRehabilitasyon, de Quervain sendromunun tedavisinde - kriyoterapi, iyontoforez ve santrifüj banyoları gibi analjezik ve antienflamatuvar tedaviler - iyi sonuçlar verir. Manyetik alanlar, lazer tedavisi ve ultrason gibi hızlandırıcı ve yenileyici tedaviler de faydalıdır. Bir süre akut ağrıdan sonra bir fizyoterapist gözetiminde hafif egzersizler önerilir. Son zamanlarda moda olan kinesiotaping, yani dinamik bantlama ile ilgilenmeye değer.
Operasyon - başka hiçbir şey yardımcı olmadığında
Ancak bazen de Quervain sendromunun semptomları geri gelmeye devam ediyor. O zaman tek çözümün ameliyat olduğu ortaya çıkabilir. İltihaplı tendon kılıfının kesilmesinden oluşur. Bu, tendonları serbest bırakır ve serbestçe kaymalarına izin verir. Operasyon sırasında herhangi bir post-inflamatuar yapışıklık da giderilir. İyileşme döneminden sonra, yaşam alışkanlıklarınızı değiştirmeyi düşünmeye ve örneğin, problemin tekrar etmemesi için farklı bir şekilde çalışmayı öğrenmeye değer.
Önerilen makale:
Bileğim neden ağrıyor? Yazar Hakkında Bilek Ağrısının Nedenleri
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
-objawy-i-leczenie.jpg)
