Hamilelikte HELLP sendromu: nedenleri ve semptomları. Hamile kadınlarda HELLP sendromunun tedavisi

HELLP sendromu, en sık hamile kadınlarda görülen bir semptom grubudur. Hastalığın kendisi hakkında çok az şey biliniyor ve semptomları genellikle diğer hastalıklarınkilerle karıştırılarak hızlı teşhisi zorlaştırıyor. HELLP sendromunun geç teşhisi anne ve çocuk için yaşamı tehdit eden komplikasyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunabileceğinden çok önemlidir. HELLP sendromunun nedenleri ve semptomları nelerdir? Bu nadir hastalık nasıl tedavi edilir?

HELLP sendromu, genellikle gebelikte preeklampsinin bir varyantı veya komplikasyonu olarak kabul edilen hayatı tehdit eden bir obstetrik komplikasyondur.

Hastalığın temel özelliklerinin ilk harflerinin birleşimi ismini oluşturur:

• Hemolitik anemi veya hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin veya eritrositlerin yok edilmesinin neden olduğu hemoglobinin kan plazmasına aktarılması)
• Yüksek Karaciğer enzimleri - hasarını gösteren karaciğer enzimlerinin seviyesinde bir artış
• Düşük Trombosit Sayısı - trombositopeni, yani düşük trombosit sayısı (trombosit)

HELLP sendromu ortalama olarak 1000 gebelikten 1'inde ortaya çıkar. Çoğu durumda, HELLP sendromu hamileliğin 35-37. Haftalarından önce gelişir, ancak bebek doğduktan sonra bir hafta kadar ortaya çıkabilir.

HELLP sendromu: nedenleri

HELLP sendromunun nedenleri henüz bilinmemektedir, ancak doktorlar genetik ve immünolojik faktörlerin hastalığın görünümü üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğundan şüphelenmektedir.

HELLP sendromu: semptomlar

HELLP semptomları genellikle preeklampsinin ilk uyarısıdır:

• Baş ağrısı
• bulanık görme
• karaciğerin olduğu sağ üst tarafta karın ağrısı
• üst vücut ağrısı (kollar ve boyun)
• yorgunluk
• mide bulantısı ve kusma
• kan basıncında artış
• sıvı tutma ve aşırı vücut ağırlığı

Nöbetler veya kasılmalar veya burun kanamaları çok nadirdir.

Bazen HELLP semptomları preeklampsi olmadan gelişir.

KONTROL >> HAMİLELİK DİYAGRAMI - hamile kadınlarda preeklampsinin bir sonucu

HELLP sendromu: teşhis

HEELP semptomları genellikle grip veya diğer viral hastalıklar, sarılık, kolesistit, idiyopatik trombositopenik purpura veya trombotik trombositopenik purpura (Moschowitz hastalığı olarak da bilinir) veya hepatit olarak yanlış teşhis edilir. Bu nedenle, hastalığın tam teşhisi gereklidir.

Teşhisin ilk adımı, doktorun özellikle sağ üstte karın bölgesinde, karaciğer büyümesi, yüksek tansiyon ve şişmiş bacaklarda hassasiyet bulabileceği fizik muayenedir.

Aşağıdaki gibi laboratuvar testleri için bir göstergedir:

• idrar testleri - endişe nedeni idrardaki yüksek protein seviyesidir
• karaciğer fonksiyon testleri (karaciğer enzimleri) - miktarı artarsa, bir hastalık olabilir
• kan testleri - eritrosit ve trombosit değerleri düşürülürse sonunda hastalık teşhis edilir (trombositler 100.000 / mm3'ün altında)

Non-invaziv prenatal testler de gereklidir

HELLP sendromu: tedavi

HELLP sendromunun tedavisi öncelikle hamilelik aşamasına bağlıdır. Kadın 34 haftadan büyük gebe ise ve sağlığı kötüleşirse, doğum eylemi başlatılması veya sezaryen yapılması önerilir. HELLP sendromuna bağlı komplikasyonlardan kaçınmanın en etkili yöntemi gebeliğin sonlandırılmasıdır. Daha sonra HELLP sendromunun semptomlarının çoğu doğumdan 2-3 gün sonra kaybolur.

27 ila 34 haftalık gebelerde şunları kullanabilirsiniz:

• kan nakli (trombosit sayısı çok düşükse)
• kortikosteroidlerle tedavi - çocuğun akciğerlerinin gelişimini hızlandıran ilaçlar
• magnezyum sülfat - nöbet riskini azaltmak için
• yüksek tansiyonu düşüren ilaçlar

HELLP sendromu: prognoz

HELLP sendromlu annelerden doğan bebeklerde ölüm, doğum ağırlığı ve bebeğin organlarının, özellikle de akciğerlerin gelişimine bağlıdır. Doktorların deneyimlerine göre birçok bebek erken doğar (37. gebelik haftasından önce).

Tedavi olmaksızın 4 kadından 1'i komplikasyon geliştirir. Küçük bir kısmı ölür (risk% 1,1'dir). Buna karşılık, bir çocuğun ölüm olasılığı% 10-60'tır (hamileliğin aşamasına, hastalığın evresine ve tedaviye başlama zamanına bağlı olarak).

HELLP arızası: komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, HELLP sendromu anne ve bebek için yaşamı tehdit eden komplikasyonlara katkıda bulunabilir, örneğin:

• plasentanın erken ayrılması
• akciğer ödemi ve / veya yetmezliği
• intravasküler pıhtılaşma
• akut böbrek yetmezliği (çocukta)