Gecikmiş uyku fazı sendromu (DSPS) - nedir, nedenleri, tanı ve tedavisi

Gecikmiş uyku fazı sendromu (DSPS), çok geç uykuya daldığınız bir uyku bozukluğudur. Ergenlerde en yaygındır ve tüm uykusuzluk hastalarının yaklaşık yüzde 7'sini oluşturur. Gecikmiş uyku fazı sendromunu nasıl etkili bir şekilde teşhis edip tedavi edeceğinizi öğrenin.

İçindekiler:

1. Gecikmiş uyku fazı sendromu ve uykusuzluk
2. Gecikmiş uyku fazı sendromu - nedenleri
3. Gecikmiş uyku fazı sendromu - tanı
4. Gecikmiş uyku fazı sendromu - tedavi

DSPS, DSPD veya DSWPD olarak da adlandırılan gecikmiş uyku fazı sendromu, sirkadiyen ritim bozukluğu olarak sınıflandırılır ve DSM-IV TR olarak sınıflandırılır. Bu tür bir disomni, standart yatma saatine kıyasla ana uyku bölümünün 3-6 saatlik gecikmesi ile karakterizedir. Pratikte bu, DSPD'li hastaların sabah 2 ve sabah 6'ya kadar uykuya dalmadıkları ve öğlen 12 civarında uyandıkları anlamına gelir.

Ek olarak, hasta beklenen erken saatte uykuya dalamaz veya uyanamaz ve en çok akşam ve gecenin ilk yarısında etkilidir. Gecikmiş uyku fazı sendromu olan kişiler, günlük görevleri gereği daha erken kalkmaya zorlanırlarsa konsantrasyonlarını olumsuz etkiler ve onları yorgun ve uykulu yapar.

Gecikmiş uyku fazı sendromu gençlerde görülür ve hatta ergenlerin% 7-16'sı bundan muzdariptir. 30 yaşın üzerindeki kişilerde nadiren görülür ve gecikmiş uyku fazı sendromunun genel popülasyonun yaklaşık% 0,2'sini etkilediğine inanılmaktadır.

Çoğu zaman, örneğin DSPS'li kişilerin okula gitmesi gerektiğinde ve geç yatıp sabah kalkmak sorunlu hale geldiğinde tespit edilir. Kural olarak, bu hastalığın semptomları yaşamın ilerleyen dönemlerinde uyku evreleri daha öncekilere geçtiğinde kaybolur.

Uyku bozuklukları genellikle sadece hastalar tarafından değil, yakınları tarafından da hafife alınır. "Erken yatın" tavsiyesinin etkili olmadığını anlamıyorlar. Gecikmiş uyku fazı sendromunda ortaya çıkmasının nedeninin, örneğin yaşam tarzından kaynaklanan yanlış alışkanlıklar olmaması önemlidir.

Bu nedenle uykuya dalamayan gençler geç saatlerde bilgisayar oyunları oynaması veya gece televizyon seyretmesi sonucu bu sorunu yaşamazlar. Bu, uykusuzluk gibi tedavi edilmesi gereken başka bir hastalıktır. Melatonin kullanmanın nihayet "insan" zamanında uykuya dalmanın tek etkili yolu olup olmadığını öğrenin.

Gecikmiş uyku fazı sendromu ve uykusuzluk

Gecikmiş uyku fazı sendromu uykusuzluğa benzese de, önemli ölçüde farklı olduğunu vurgulamakta fayda var. DSPD ile mücadele eden insanlarda, yatma vakti genellikle normalin dışında kabul edilir, ancak uykunun kendisi normaldir - hastalar uyanmaz, uyku derinleşir ve uyandıktan sonra bu insanlar tazelenmiş hissederler.

Bu nedenle, gecikmiş uyku fazı sendromunun uykusuzluk olarak tanımlanması yanlıştır, çünkü ikinci hasta grubunda uyku yenilenmez, sıklıkla kesintiye uğrar ve sığdır, böylece uyandıktan sonra bu insanlar tazelenmez, aksine tam tersine - huzursuz, dikkati dağınık ve yorgun.

Gecikmiş uyku fazı sendromu - nedenleri

Uyku bozuklukları üzerine yapılan çok sayıda çalışmaya rağmen, şu ana kadar gecikmiş uyku fazı sendromunun açıkça tanımlanmış nedenleri yoktur. Bozukluğun, vücudun doğal ritmi ile aktivite ve dinlenme zamanını belirleyen sosyal normlar arasındaki uyumsuzluk sonucu ortaya çıktığı bilinmektedir. Bu, 24 saatten çok daha uzun olan sirkadiyen ritimleri düzenleyen mekanizmalardaki bozuklukların bir sonucu olabilir.

Gecikmiş uyku fazı sendromunun, uyku fazındaki alışılmış gecikmede olduğu gibi, örneğin yaşam tarzıyla ilgili uygunsuz uyku hijyeni alışkanlıklarından kaynaklanmadığını da vurgulamakta fayda var. Bu durumda, DSPS'li insanlar mevcut normlara bu kadar kolay uyum sağlayamazlar ve "sadece erken yatın" gibi tavsiyeler yardımcı olmaz.

Uzmanlar, gecikmiş uyku fazı sendromunun nedenlerinin hastanın uzun sirkadiyen ritmi ya da vücudun gündüz ışık gibi dış etkenlere karşı düşük duyarlılığı, geceleri aktivite ve karanlığa neden olarak dinlenmeye neden olması olabileceğini vurgulamaktadır.

Gecikmiş uyku fazı sendromu - tanı

Gecikmiş uyku fazı sendromunu teşhis etmek için, geç uykuya dalma ve uyanma en az üç ay sürmeli ve ayrıca halsizlik gibi olumsuz sonuçlara sahip olmalıdır.

Ek olarak, DSPS tanısı ancak hasta bağımsız olarak uykuya geçme ve uyanma zamanını seçtikten sonra tazelendiğinde ve uyku süresi ve kalitesinin tatmin edici olduğunu açıkladığında mümkündür.

Uzman, hastanın gerçekten gecikmiş uyku fazı sendromu olup olmadığını kontrol etmek için, bozukluğun nörolojik hastalıklar, zihinsel veya somatik bozukluklar gibi başka rahatsızlıklardan ve ayrıca farmakolojik ajanların veya psikoaktif maddelerin kullanımından kaynaklanıp kaynaklanmadığını doğruladığı bir görüşme yapar.

Gecikmiş uyku fazı sendromunu teşhis etmek için bir uyku günlüğü tutmak veya aktigrafik bir inceleme yapmak gerekir.

Aktivitenin ritmini ölçtükten ve minimum 7 gün (tercihen 14 gün) dinlendikten sonra, hasta uyku periyodunda bir gecikme gösterirse, bu DSPS teşhisinin temelidir.

Gecikmiş uyku fazı sendromunu teşhis etmek için daha az kullanılan diğer yöntemler şunlardır: iç vücut ısısını ölçmek veya akşam melatonin ritmini ölçmek.

Gecikmiş uyku fazı sendromu - tedavi

Gecikmiş uyku fazı sendromunun tedavisi öncelikle melatonin gibi farmakolojik ajanların kullanımına dayanmaktadır. Genellikle uykuya dalma zamanından 5-7 saat önce uygulanır, bu da hastanın daha erken yatıp uyanmasını sağlar. Ayrıca uyku hapı veya uyarıcıların kullanılması tavsiye edilmez.

Dahası, hastalar fototerapi ile de tedavi edilir - sabahları parlak ışığa maruz kalmak, sirkadiyen ritimlerin aşamalarını hızlandırır. Bu terapi genellikle 1-2 hafta sürer. Hastanın uyandıktan hemen sonra 30-120 dakika boyunca maruz kalmaya başlaması gerçeğine dayanmaktadır. Sonraki her gün, maruziyet 30-60 dakika önce gerçekleşir. Ayrıca akşam saatlerinde hasta ışığa maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Ayrıca, gecikmiş uyku fazı sendromunun tedavisi, hastayı kalkma ve yatma zamanlarının düzenliliğine dikkat etmeye zorlar. Sirkadiyen ritmi olumsuz etkileyeceği için izin günlerinde de değiştirmemelidir.

Hastaların sabahlarının aktif olması da önemlidir, bu nedenle, örn. serin bir duş, doyurucu bir kahvaltı, sıcak bir içecek ve hızlı bir şekilde parlak bir ışığa çıkın. Buna karşılık, akşamları hastalar mavi ışık yayan kaynakları (telefonlar, tabletler, TV setleri) kullanmamalıdır. Başarılı bir tedavi yaklaşık 6-8 hafta sürmelidir.

Önerilen makale:

Kronotipinizi kontrol edin ve bir baykuş mu, yoksa bir tarla kuşu mu olduğunuzu öğrenin. Yazar hakkında

Sonia Młodzianowska Gazeteci, editör, metin yazarı. Sağlık ve ebeveynlik dergileri ve portallarında yayın yapıyor. Sağlık Gazetecileri Derneği üyesidir.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun