Sıkıştırma kırıkları (ezilme kırıkları) çoğunlukla yaralanmaların sonucudur ve genellikle alt torasik omurgayı (Th10-Th12) ve ilk lomber omurgayı (L1-L2) içerir. Sıkıştırma kırıklarının nedenleri başka ne olabilir? Böyle bir vertebra kırığının belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
İçindekiler
- Sıkıştırma kırıkları: semptomlar
- Sıkıştırma kırıkları: nedenleri
- Sıkıştırma kırıkları: tanı
- Sıkıştırma kırıkları: tedavi
Omurganın kompresyon kırığı, omurların çöktüğü nispeten yaygın ve karakteristik bir kırık türüdür.
Genellikle vertebral vücut yüksekliğinde% 15-20 oranında azalma olarak tanımlanır. Sebebe bağlı olarak semptomlarda ve tedavi prosedürlerinde farklılık gösterebilir.
Sıkıştırma kırıkları: semptomlar
Travmatik kompresyon kırığının ana semptomu ani ve şiddetli ağrıdır. Genellikle ayakta dururken ve yürürken artar, yattığınızda rahatlar.
Nadiren, ezilmiş omurların parçaları omurilik kanalına veya intervertebral foramene göç ederek parezi veya duyusal rahatsızlıklar gibi ek nörolojik bozukluklara neden olabilir.
Osteoporozda kompresyon tipi kırıklar daha kolay ortaya çıkabilir. Yaralanmanın enerjisinin yüksek olması gerekmez - örneğin, biraz daha ağır bir nesneyi bükerken veya kaldırırken olabilir.
Osteoporotik bir vertebral gövde kompresyon kırığı da daha yavaş ve kademeli olabilir. Bu durumda ağrı daha az şiddetli, kronik olabilir veya hiç olmayabilir.
Karakteristik ve bazen tek semptom şunlar olabilir: omur gövdesinin yüksekliğindeki bir azalmanın bir sonucu olarak vücut şeklinin yüksekliği ve deformasyonu (torasik kifozun derinleşmesi, eğilme).
- Osteoporozda Kırık Riski Değerlendirmesi (FRAX® Hesaplayıcı)
Sıkıştırma kırıkları: nedenleri
Omurgadaki kompresyon kırıkları öncelikle yaralanmalara bağlı olarak ortaya çıkar. En sık görülen kırık, kalçaya (örneğin bir sandalyeden) veya düzleştirilmiş bacaklara oturarak meydana gelir.
Bu travma mekaniği durumunda, omurlar, omurganın uzun ekseni boyunca hareket eden yüksek bir sıkıştırma kuvvetine maruz kalır. Kemik gücü aşıldığında, omur gövdeleri çökebilir ve yüksekliği azalabilir.
Sıkıştırma kırıkları en sık lomber ve alt torasik omurgada görülür.
Bu tür bir kırılma riski, kemik mineral yoğunluğunda kademeli bir düşüş olan ve dolayısıyla kırılmaya daha yatkın hale getiren bir hastalık olan osteoporozlu kişilerde önemli ölçüde daha yüksektir.
Osteoporoz tipik olarak menopoz sonrası kadınlarda ve daha nadiren ileri erkeklerde gelişir. Osteoporoz gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:
- Yaşlılık
- kadın
- Beyaz yarış
- düşük BMI (<18kg / m2)
- sigara tütün
- genetik eğilim
- seks hormonu eksikliği - örneğin erken menopoz, yumurtalıkların erken yetmezliği (POF), geç ergenlik
- kalsiyum ve D3 vitamini eksikliği
- bazı ilaçlar: uzun süreli glukokortikosteroidler, yüksek doz tiroid hormonları, heparin, antiepileptik ilaçlar
Ek olarak, örneğin, osteoporozun görünümünü etkiler:
- hiperparatiroidizm
- Cushing sendromu
- akromegali
- iltihaplı bağırsak hastalıkları
- RA
- ZZSK
Omurgaya neoplastik metastazların neden olduğu kemik dokusunun patolojik zayıflamasının bir sonucu olarak vertebral cisimlerin kompresyon kırıkları da meydana gelebilir.
Sıkıştırma kırıkları: tanı
Risk faktörlerini de hesaba katan bir klinik muayene ve tıbbi geçmişe ek olarak, tanı için omurganın standart bir röntgeni yeterli olabilir.
Radyolojik görüntüde, kompresyon kırığı geçiren omurlar karakteristik "kama şeklinde" bir şekil alır. Bunun nedeni, sıkıştırılmış omurga gövdelerinin genellikle ön kısımlarında çökmesidir.
Sıkıştırma kırıkları: tedavi
Uygun tedavi yönteminin seçimi, hastanın yaşı, kırığın doğası, nörolojik bozuklukların varlığı veya osteoporozun bir arada bulunması gibi çeşitli faktörlerden etkilenir.
Bir kompresyon kırığının tedavisi konservatif olabilir ve şunları içerebilir:
- dinlenme
- omurganın rahatlaması ve stabilizasyonu - ortopedik korselerin kullanımı dahil - Jevetta korse
- analjezik tedavi
- rehabilitasyon tedavileri
- osteoporozun farmakolojik tedavisi
Cerrahi tedaviler şunları içerir:
- örneğin vidalarla klasik stabilizasyon yöntemleri
Ve esas olarak osteoporotik kırıklarda kullanılır:
- vertebroplasti
- kifoplasti
Yukarıdaki iki tür prosedür, beyin cerrahları ve ortopedistlerin alanıdır. Düşük invazivlik ile karakterizedirler. Özel trokarlar kullanılarak kırık çekirdeğe kemik çimentosu sokulmasından oluşurlar.
Bu işlemler X ışınlarının kontrolü altında yapılır ve küçük bir deri ponksiyonu yapılması yeterlidir.
Hastalar hızla fiziksel aktiviteye geri dönerler ve vakaların büyük çoğunluğunda ağrı yoğunluğunda bir azalma yaşarlar.
Ana hedefleri stabilizasyon, ağrı kesici ve şaft yüksekliğinin restorasyonudur (kifoplasti durumunda).
Vertebroplasti genellikle lokal anestezi altında yapılır (yaşlılarda ve başka hastalıkları olanlarda genel anestezi riskini ortadan kaldırır) ancak sadece stabilizasyon sağlar.
Kifoplastide, çökmüş dairenin bir balonla "genişlemesi" unsuru ek olarak kullanılır, bu da yüksekliğinin yeniden oluşturulmasına izin verir. Ancak bu genel anestezi kullanımını gerektirir.
Önerilen makale:
Omurga kırığı - nedenleri, belirtileri, tedavisi, ilk yardım
