% 10 Dekstran 40.000 Baxter

100 ml çözelti, ortalama moleküler ağırlığı 40.000 olan 10 g dekstran içerir.

Aksiyon

Çözeltilerde dolaşımdaki kan hacmi genişletici olarak kullanılan,% 0.9 sodyum klorür çözeltisinde 40.000 molekül ağırlığına sahip bir glikoz polimeridir. Kan hacmini artırır, arteriyel basıncı ve merkezi venöz basıncı artırır, kalp atış hızını hızlandırır, kılcal damarlardan kan akışını artırır, böylece idrar çıkışını artırır, kalp atış hızını yavaşlatır, kılcal damarların periferik direncini ve eritrosit agregasyonunu azaltır. Kolloidal dekstran solüsyonu kan viskozitesini azaltır. İntravenöz uygulamayı takiben, dozun% 70'i 24 saat içinde idrarla atılır, geri kalanı esas olarak karaciğerde karbondioksit ve suya metabolize edilir.

Dozaj

Damardan. Uygulama dozajı, hızı ve süresi ayrı ayrı belirlenir ve hastanın kullanım endikasyonuna, yaşına, vücut ağırlığına, klinik ve biyolojik durumuna (asit-baz dengesi), eşzamanlı tedaviye ve ayrıca hastanın tedaviye klinik yanıtına ve laboratuar teşhis testlerinin sonuçlarına bağlıdır. . Şokta: Bir yetişkin için ilk 24 saatte önerilen toplam doz 20 ml / kg'ı geçmemelidir. İlk 10 ml / kg vücut ağırlığı hastanın durumuna bağlı olarak bolus infüzyon olarak verilebilir. Santral venöz basınç izleme önerilir. İlk 24 saatten sonraki günlük doz 10 ml / kg vücut ağırlığını geçmemeli ve tedavi 5 günü geçmemelidir. Ekstrakorporeal dolaşımda: Doz, oksijenatörün önceden doldurulması için gereken hacme bağlıdır. Tipik olarak, dolaşıma sokulan toplam doz 10-20 ml / kg'dır. Diğer başlangıç ​​sıvıları eklenerek elde edilebilecek toplam doz 2 g / kg'ı geçmemelidir. Embolizm ve kan pıhtılarının tedavisi ve önlenmesi için: Başlangıç ​​dozu ilk gün 4-6 saatte 500-1000 ml ve ertesi gün 4-6 saatte 500 ml olmalıdır. Tedaviye günde en fazla 10 gün olmak üzere 4 ila 6 saatte 500 ml ile devam edilebilir. Formülasyona katkı maddeleri eklenirken aseptik teknik kullanılmalıdır. İlave maddeler eklendikten sonra çözelti iyice karıştırılmalıdır. Ek maddelerin eklendiği solüsyonları saklamayın. Aşağıdaki ilaçlar dekstran solüsyonları ile uyumsuzdur: sodyum metisilin, dekstran solüsyonlarını bulanık hale getirebilir; 24 saat içinde varfarin bulanıklık veya çökelti oluşturabilir. E-aminokaproik asit, ampisilin, çözünür barbitüratlar, C vitamini, K vitamini, klorpromazin, klortertrasiklin, sefaloridin, sefalotin sodyum, prometazin ve streptokinaz dekstran ile birlikte uygulanmamalıdır.

Belirteçler

Preparat, kan dolaşımında bir eksiklik olduğunda, yanık, ameliyat, enfeksiyon, kanama veya travmadan kaynaklanan bazı şok veya yaklaşan şok türlerinin tedavisinde erken sıvı takviyesi veya plazma hacminin genişletilmesi için, plazma hacmini ve kolloidosmotik basıncını eski haline getirmek için kullanılır. . Embolizm, pankreatit, peritonit, serebral iskemi ve anjiyografinin tedavisinde, venöz tromboz ve pulmoner embolinin önlenmesinde ve yüksek tromboembolizm riski ile ilişkili cerrahide kullanılabilir. Formülasyon ayrıca bir sıvı olarak veya ekstrakorporeal dolaşım sırasında oksijenatörlerde başlangıç ​​sıvısına katkı maddesi olarak kullanılır. Preparat, kana kıyasla aşağıdaki avantajlara sahiptir: Eritrositlere ve trombositlere daha az zarar verir ve elektronegatifliklerini korur.

Kontrendikasyonlar

Etkin maddeye veya yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık. Şiddetli pıhtılaşma bozuklukları (trombositopeni, hipofibrinogenemi). Konjestif kalp yetmezliği. Şiddetli oligüri veya anüri ile böbrek yetmezliği. Dekstran infüzyonları, heparin tedavisi sırasında ve sodyum kısıtlaması olan hastalarda kontrendikedir. Hazırlık yenidoğanlarda ve bebeklerde kullanılmamalıdır.

Önlemler

Artmış idrar viskozitesi nedeniyle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanın. Sıvıların, elektrolitlerin veya glukozun infüzyonu veya diüretiklerin uygulanmasıyla fazla idrar viskozitesinin önlenmesi önerilir. Dekstran uygulaması genellikle oligüri hastalarında idrar çıkışının artmasına neden olur, 500 ml solüsyon uygulamasından sonra atılan idrar miktarı artmazsa infüzyonun durdurulması önerilir. Uzamış kanama süresi ve azalmış trombosit fonksiyonu olasılığı dikkate alınmalıdır. Tromboflebit riskini azaltmak için enjeksiyon bölgesini her 24 saatte bir değiştirin.

İstenmeyen aktivite

Hafif alerjik reaksiyonlar (ürtiker), nadiren şiddetli anafilaktik reaksiyonlar, artan viskozite ve nispi idrar yoğunluğu, geri dönüşümlü tübüler vakuolizasyon, artmış plazma AST veya ALT seviyeleri, bazen geçici asidoz, hırıltılı solunum, bronkospazm meydana gelebilir. Ayrıca enjeksiyon bölgesinde tahriş ve tromboflebit gözlendi.

Gebelik ve emzirme

İlacın hamilelik ve emzirme döneminde güvenliği belirlenmemiştir - ilaç yalnızca annenin yararları fetüs veya bebek için potansiyel riskten ağır bastığında kullanılmalıdır. Gebe kadınlarda, hipoksinin bir sonucu olarak beyin hasarının meydana geldiği ve bazı durumlarda fetal ölümle sonuçlanabilecek anafilaktik reaksiyonlar bildirilmiştir.

Yorumlar

Dekstran kullanmadan önce, hastanın hidrasyon durumu değerlendirilmeli ve gerektiğinde yeniden hidrasyon tedavisi başlatılmalıdır. İlaç uygulaması sırasında santral venöz basıncın izlenmesi önerilir. Preparatın daha uzun süre uygulanması sırasında hematokrit değeri% 30'dan düşük olmamalıdır. İlaç, eritrosit agregasyonuna neden olabilir, bu da kan gruplarının ve kan serolojik uyumluluğunun belirlenmesini zorlaştırır. Kan şekeri testi sırasında, asit kullanımı dekstran hidrolizini başlatabilir ve hatalı şekilde yüksek glikoz seviyelerine neden olabilir. İnfüzyona başlamadan önce laboratuvar testleri için kan alınması tavsiye edilir.

Fiyat

% 10 Dekstran 40.000 Baxter,% 100 fiyat 29.9 PLN

Hazırlık şu maddeyi içerir: Dekstran