Kontrasepsiyon - hala hassas bir konu

Dünyadaki birçok ülkenin aksine - Polonya'da doğum kontrolü güçlü duygular uyandırır. Bizim için tamamen tıbbi bir mesele değil, aynı zamanda sosyolojik bir mesele. Ne yazık ki, fazlası siyasete bağlı. Prof ile. Varşova'daki Bielany Hastanesi CMKP Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nin jinekolog, doğum uzmanı ve başkanı Romuald Dębski, Anna Jarosz ile konuşuyor.

Polonyalı kadınlar, kanıtlanmış doğum kontrol yöntemlerini Avrupa'daki çoğu kadından daha geç kullanmaya başlıyor. Anna Jarosz (aylık "Zdrowie" dergisi) profesörle çağdaş Polonya doğum kontrol yöntemi ve istenmeyen hamileliği önleme sorunuyla nasıl başa çıktığımız hakkında konuşuyor. Varşova'daki Bielański Hastanesinde CMKP Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği başkanı Romuald Dębski.

• Kanıtlanmış doğum kontrol yöntemleri Avrupalılar 18 yaşında, Lehçe ise 25 yaşında kullanmaya başlar. Bu neden oluyor?

Prof. Romuald Dębski: Bunun, Polonya'daki çoğu kadının Avrupa'daki çoğu kadından daha geç cinsel ilişkiye başlamasından kaynaklandığını düşünebilirsiniz. Ancak, prof. Zbigniew Izdebski, öyle değil. Polonya'daki kadınların tıpkı diğer Avrupa ülkelerindeki akranları gibi gençliklerinde cinsel ilişkiye girdikleri ortaya çıktı. Bununla birlikte, Polonyalı kızların ilişkinin ilk birkaç yılında planlanmamış gebeliğe karşı herhangi bir koruma kullanmadıkları doğrudur. Bunun başlıca nedeni, cinsel eğitimin olmaması ve hormonal ajanların eşzamanlı olarak anti-teşvik edilmesinin yanı sıra doğum kontrol haplarının yüksek fiyatı ve bunlara çeşitli şekillerde erişimin zor olmasıdır.

Ayrıca şunu okuyun: "Sonra" hapları: nasıl çalışırlar ve ne kadara mal olurlar? Ergenler için kontrasepsiyon - ergenler için kontraseptif yöntemler Yuzpe yöntemi - acil kontrasepsiyon

R.D .: Durum çok çeşitli. Etkili doğum kontrolü en çok genç ve çalışan kadınlar ve kadınlar tarafından ilk çocuğu doğurduktan sonra ve bir sonrakinden önce ve tekrar doğum yapmak istemeyenler tarafından kullanılır. Kadınların bilgisi nedir? Pekala ... Birkaç gün önce annem 26 haftalık hamile on altı yaşındaki kızıyla bana geldi. Hamileliğini birkaç gün önce öğrendi, çünkü kızı hala adet görmesini umuyordu. Ancak bebeğin hareketini açıkça hissettiğinde annesine anlatmaya karar verdi. Bu arada, hamile kalma zamanının büyük ölçüde büyüdüğünüz kafese veya dine bağlı olduğunu söylemeye değer. Kadınların okula gitmediği ve çocuk doğurmadığı Arap ülkelerinde hamile ergenler olağandışı değildir. Avrupa'da, Polonya'da farklı bir yaşam modeli var. Kadınlar lise diplomasını geçer, üniversiteye gider, kariyer yapar ve çocukları daha sonra düşünür. Bu kadınlar etkili doğum kontrol yöntemleri arıyorlar. İyi bir doğum kontrol hapı almanın zorluğundan bahsettiniz.

R.D .: Gebelikten korunmaya erişimi sınırlayarak doğum oranını artırma girişimlerinin başarısız olacağını düşünüyorum, çünkü iyi bir doğum kontrol yöntemine erişimin olmaması kürtaj sayısına dönüşüyor. Halka, doğum kontrol hapının negatif doğum oranının arkasında olduğunu söylemek - en hafif deyimiyle - büyük bir yanlış anlaşılmadır. Pek çok kadın, özellikle de gençler, hormonal kontrasepsiyonu karşılayamıyor çünkü paketleme maliyeti 30 ila 40 PLN arasında. Ayrıca, şu anda eczanelerde farklı ticari isimler altında görünen yalnızca bir tablet kısmen geri ödenmektedir. Sorun her kadına uygun olmamasıdır. Örneğin aknesi olan kızlar tarafından kullanılmamalıdır, çünkü hap onu daha da kötüleştirecektir. Ancak burada belirtilmesi gereken bir sorun daha var. Doğum kontrol hapı reçetesi almadaki zorluklar felsefi nedenlerden kaynaklanabilir. Doktor doğum kontrolüne karşıysa, bazen hastalarına da kendi bakış açısını empoze etmeye çalışır. Bu kabul edilemez!

Tıp Etiği Kodu, doktorun kullanımını ahlaka aykırı bulduğu bir ilacın reçetesinin reddedilmesine izin verir. Ancak böyle bir ret tıbbi kayıtlarda belirtilmelidir. Doktor, kadına uygun yardımı alacağı farklı bir yer, bir ofis göstermelidir. Ne yazık ki, Polonya'da bazen sadece bir doktordan reçete almak değil, aynı zamanda onu doldurmak da zordur. Bölüm başkanının bir kontrasepsiyon rakibi olması ve karısının, bu tür önlemlerin sınırlı olmadığı şehirdeki tek eczanenin yöneticisi olması yeterlidir.

Önemli

Postkoital hap veya "sonra" hapı

"Sonra" doğum kontrolü ("sonra" hapı) korunmasız cinsel ilişkiden hemen sonra, örneğin bir prezervatifin kırılması veya kayması ve ayrıca bir tecavüz sonrasında kullanılır. Polonya'da üç preparat bulunmaktadır: Escapelle (PLN 55-60), Postinor duo (PLN 90-100) ve reçetesiz temin edilebilir ellaOne (PLN 120-130). Bu kontraseptif yöntem hala tartışmalı çünkü onu teşvik etmenin çok fazla kişi ve grubun görüşlerine uygun olmadığı ortaya çıktı.

R.D .: Sorun ciddi. Ortalama başlangıç ​​yaşının ne olduğunu açıklamak gerekir. 17 yaşında olduğu için kızların yarısının daha önce (belki 12-14 yaşlarında) ve yarısının 17 yaşından sonra, örneğin 20-25 yaşlarında başladığı anlamına gelir. yıl. Bir reşit olmayan kişinin Polonya mevzuatına göre, doğum kontrol hapı reçetesi verilemez. 16 yaşına kadar, doğum kontrol hapı reçetesi vermek de dahil olmak üzere herhangi bir tıbbi prosedüre onay, ebeveynler veya yasal vasiler tarafından verilmelidir. Kız annesiyle randevu için gelirse, ilgili kadının 15 yaşını doldurması şartıyla reçete yazma hakkına sahibim. Daha küçükse ve anne kızının doğum kontrol yöntemi kullanmasını istiyorsa, 15 yaşın altındaki bir kişinin o yaşta suç sayılan cinsel ilişkiye girmek üzere olduğunu savcılığa bildirmeliyim. Yetkililere haber vermezsem, kız hamile kaldığında ve bir çocuk doğurduğunda dava orada bitecek. Sicil dairesi, reşit olmayan bir çocuğun doğumunu savcılığa bildirmekle yükümlüdür. 16 ila 17 yaşları arasında, sözde doğum kontrol hapları için bir reçete yazılabilir. karşılıklı rıza, yani kız ve yasal vasisi böyle bir tıbbi prosedürün kullanımı konusunda yazılı olarak anlaşmalıdır. Kız ile anne arasında sağlıklı bir ilişki varsa anne, kızının sağlığı ve geleceği için onunla birlikte doktora gelir ve birlikte doğru doğum kontrol yöntemini seçer. Ne yazık ki, genç kızların doğum kontrolü hakkında sadece arkadaşlarıyla konuşabilmeleri veya internette bilgi aradıkları durum hala geçerli ki bu da iyi bir çözüm değil.

R.D .: Sadece cinsel perhiz önermek, sekse olan ilgiyi artırır. Yasak meyve kuralı budur. Yöntemlere gelince. Genç kızlar ara sıra ilişkiye girerler, ancak zaman zaman eş değiştirirler. Her yeni temas, cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riski altındadır. Bu nedenle bu dengesiz ilişkilerde kondom kullanımını birincil yöntem olarak öneriyorum. Genel olarak genç kızlar için iyi bir çözüm, gebeliğe karşı koruyan hormonal kontrasepsiyon ve enfeksiyonlara karşı koruyan prezervatif kullanmaktır.

Takvim ve aralıklı ilişki hakkındaki gerçek

Evlilik takvimi artık kilisede evlilik öncesi öğretilerde bile desteklenmiyor ve bu muhtemelen bu yöntemin değerini gösteriyor. Aralıklı ilişki de çok güvenilmez bir doğum kontrol yöntemidir. Ayrıca birçok kadın eşinin bu davranışını kabul etmez. Bir şey daha var: hiçbir kadın kasıtlı olarak planlanmamış bir hamilelik düşünmez. İstenmeyen gebelikler, çok belirsiz doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasından kaynaklanmaktadır.

R.D .: Bu "teknik" isim, kendi vücudunuz hakkında kapsamlı bir bilgiye dayanan hamile kalma bilimidir. Ayrıca, kavramların doğal bir yeniden oluşma biçimi olduğu da söylenebilir. Gebelikten korunma danışmanlığında yeri olan bir yöntemdir. Şaka olarak söylemek gerekirse, hamile kalmak istemeyen kadınlar var. Eğer yaparlarsa, talihsizlikler olmayacak, ancak bir yıl içinde olursa olsun tercih ederler.Bu tür hanımlar için doğal aile planlaması yöntemleri idealdir. Her neyse, kendi döngünüzü öğrenmek, vücudunuzda meydana gelen değişiklikleri anlamak ve ne zaman hamile kalabileceğinizi öğrenmek çok değerlidir. Ama doğal yöntemlerin cinsel ilişki olasılığını sınırladığını da bilmeniz gerekir. Ve birçok kadının doğurgan günlerinde libido artışına denk geldiği, yani cinsel ilişki için daha fazla arzu olduğu da eklenmelidir. Bu bizim biyolojimiz, çünkü cinsel ilişkinin üreme amacına hizmet etmesi gerekiyor. Doğal kontraseptif yöntemlerden en etkili olanının, alkışlamadan birkaç gün sonra, döngünün yalnızca ikinci yarısında cinsel ilişki olduğunu eklemeye değer, ki bu aslında kadının vücudunun bir sonraki adet kanamasına hazırlandığı ve göğüsleri sık sık acıdığı için kendisinin seks istemediği zamandır. PMS'den muzdarip kadınlar bir şeyler arzular, ancak seks genellikle onlar tarafından reddedilir. Önerilen bir doğal yöntem, Billings yöntemi dediğimiz servikal mukusun değerlendirilmesidir. Bu yöntem, doğurganlık anını önceden belirlemenizi, yani kadının henüz hamile kalamayacağı zamanı bilmenizi sağlar.

R.D .: Elbette doğurganlığımızı birçok faktör belirler. Bu nedenle, onları iyi uygulayamayan insanlar arasında bu tür gebe kalma yöntemlerini teşvik etmenin ciddi bir hata olduğuna inanıyorum. Hayatında ilk kez tek başına tatile giden kızlara bu tür yöntemler önermek yanlış bir kavramdır. Bir kadın vücudunu tanır, deneyim kazanırsa, kalıcı bir partneri varsa - bu yöntem tavsiye edilebilir. İlginç bir gerçek olarak, eklemek isterim ki, Billings yöntemiyle gebe kalan çocukların ebeveynleri her yıl Paris yakınlarında buluşurlar. Bu kişilerin tecrübelerinden yola çıkılarak Billings yöntemiyle bir kadının iki kez hamile kalması durumunda üçüncü gebeliğin gerçekleşmeyeceği bilinmektedir.

Doktorunuzla önemli konuşma

Kontrasepsiyon her kadın için ayrı ayrı seçilmelidir. Bu nedenle, doğum kontrol yöntemlerinden birini veya diğerini önermeden önce, doktor ayrıntılı bir görüşme yapmalı ve hastanın beklentileri hakkında bilgi edinmelidir. Her zaman hormonal doğum kontrolü olmak zorunda değildir. Sonuçta, seçimi sağlık durumuna, adet döngüsüne, tercihlerine, yaşam tarzına ve hatta kadının doğasına bağlı olması gereken birçok etkili yöntem vardır, çünkü düzenli olarak hap almayı gerektiren yöntem dikkati dağılmış bir kişi için işe yaramayacaktır. Gebelik önleme yöntemini seçmeden önce her kadının birçok testten geçmesi gerektiği doğru değildir. Ancak, bir kadın tromboembolizm riski altındayken (yüksek kan pıhtılaşması miras almışsa) yapılmalıdır. Hormonal kontrasepsiyon kullanımına karşı tek kontrendikasyon budur.

Hormonal kontrasepsiyon sağlık için tehlikeli midir?

Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.

Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.

AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.