Erken çocukluk otizmi (Kanner sendromu), çeşitli gelişimsel anormalliklerin en erken ortaya çıkmasıyla ilişkili bir otizm spektrum bozukluğudur - semptomları bir çocuğun hayatının ilk yılında ortaya çıkabilir. Erken çocukluk otizminin semptomlarını kontrol edin, tedavi seçeneklerinin neler olduğunu görün ve erken çocukluk otizmi olan hastaların prognozu hakkında bilgi edinin.
İçindekiler
- Erken çocukluk otizmi: nedenleri
- Erken çocukluk otizmi: belirtiler
- Erken çocukluk otizmi: konuşma ve iletişim bozuklukları
- Kanner sendromunun seyrinde sosyal işlevsellikle ilgili sorunlar
- Erken çocukluk otizmi: çocukların özel, alışılmadık davranışları
- Erken çocukluk otizmi: tanıma ve farklılaşma
- Erken çocukluk otizminin tedavisi: ne hakkında?
- Erken çocukluk otizmi: prognoz neye bağlıdır?
Erken çocukluk otizmi (Kanner sendromu), onu diğer otizm spektrum bozukluklarından (örneğin atipik otizmden) ayıran bir özelliğe sahiptir. İlk bozukluk anından bahsediyoruz - erken çocukluk otizmi, çocuk 3 yaşına gelmeden bile çeşitli anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olur.
Erken çocukluk otizmi her iki cinsiyetteki çocuklarda da bulunur, ancak erkek çocuklarda çok daha sık - dört kereye kadar - bulunur. Bu sorunun yaygınlığına ilişkin veriler değişkenlik göstermektedir, ancak genel olarak istatistiklere göre 10.000 kişiden 5 ila 10'u Kanner sendromu ile mücadele etmektedir.
Otizm terimi, "tek başına" olarak çevrilen Yunanca autos kelimesinden türemiştir. Şu anda, esas olarak çocuk psikiyatrisini ilgilendiren bir sorunla ilişkilidir, ancak başlangıçta öyle değildi. Otizm terimi ilk olarak E. Bleuler tarafından kullanıldı - onu şizofreninin semptomlarından birinin adı olarak kullandı.
- Otizm (otizm spektrum bozukluğu)
Bir çocukluk hastalığı olarak otizm 1943'te başladı - o zaman Leo Kanner belirli gelişimsel bozukluklar gösteren bir grup çocuğu tanımladı. Sonunda erken çocukluk otizmi olarak anıldılar. İlk açıklamalarının yazarının adından da Kanner sendromu olarak adlandırılırlar.
Erken çocukluk otizmi: nedenleri
Erken çocukluk otizminin yol açabileceği işleyen problemler nedeniyle, patogenezi - diğer otizm spektrum bozukluklarının nedenleri - birçok farklı bilim adamı tarafından zaten merak edildi.
Ancak şimdiye kadar net bir sonuç çıkarılmadı. Şimdi erken çocukluk otizminin çok faktörlü olduğu varsayılmaktadır. Oluşumu diğerlerinin yanı sıra aşağıdakilerden etkilenebilir:
- kalıtsal genler (bu sonuç, ikizlerden birinin otizmi varsa, diğerinin aynı sorunu geliştirme olasılığının 100 kat daha fazla olabileceği fark edildikten sonra yapılmıştır)
- Hamilelik ve doğumla ilgili çeşitli komplikasyonlar (hem intrauterin enfeksiyonlar hem de perinatal hipoksi otizm ile ilişkilendirilebilir)
- merkezi sinir sisteminin yapısıyla ilgili çeşitli anomaliler (diğerlerinin yanı sıra, otizmli çocukların örneğin beynin genişletilmiş bir ventriküler sistemine sahip olduğu gözlemine dayanarak böyle bir sonuç çıkarıldı)
Genellikle erken çocukluk otizminin, yaşamın çok erken dönemlerinde ortaya çıkan sinir sistemi gelişimindeki bozukluklardan kaynaklandığına inanılmaktadır. Bununla birlikte, bunların doğrudan nedeni hala bilinmemektedir ve bu nedenle dünyadaki Kanner sendromu maalesef engellenemez.
Ayrıca şunu okuyun:
Otizm türleri ve otizm spektrum bozuklukları
Yetişkin bir otistik için hayat nasıldır?
Atipik otizm geç semptomlar üretir
Erken çocukluk otizmi: belirtiler
Erken çocukluk otizminin seyri çok farklı olabilir ve bireysel hastalarda meydana gelen varyasyonlar da değişebilir.
Bu konuyla ilgilenen bazı uzmanlar, otizm spektrum bozukluklarının bazı semptomlarının bebeklik döneminde bile görülebileceğine işaret ediyor.
Örneğin, anne ile göz temasını sürdürmeme veya çevreden çocuğa gelen seslere alışılmadık tepkiler (örneğin, çok yüksek sesleri tamamen görmezden gelme ve aynı zamanda aşırı derecede sessiz seslere büyük ilgi) olabilir.
Otizmin belli belirsiz semptomlarını gözden kaçırmak oldukça kolaydır, ancak çocuğun hayatı ilerledikçe çeşitli bozukluklar daha belirgin hale gelir. Erken çocukluk otizminin belirtileri üç alanla ilişkilidir: konuşma, sosyal işlevsellik ve çocuğun gösterdiği davranış.
Erken çocukluk otizmi: konuşma ve iletişim bozuklukları
Erken çocukluk otizmi olan insanların büyük bir kısmı hiç konuşmuyor. Diğerlerinde, başkalarıyla iletişim kurmak için hiç kullanılmasa da, konuşma biraz gelişebilir.
Hastanın diğer unsurların ifadelerini anlaması zor olabilir. konuşmayı tam anlamıyla anlamasıyla. Örneğin, birisinin "bilgisayarda oturduğunu" (birçok kişi tarafından sıklıkla kullanılmasına rağmen temelde yanlış olan bir ifade) duyduğunda, otizmi olan bir kişi çok şaşırabilir - sonuçta bilgisayarda oturmaz.
Ancak, sorunun gidişatındaki iletişim bozuklukları sadece konuşmayla ilgili değildir. Kanner sendromlu bir kişi - hiç konuşmasa bile - sözlü olmayan iletişimi (yani beden dili) kullanmayabilir (bozukluklarını telafi etmek için bile).
Kanner sendromunun seyrinde sosyal işlevsellikle ilgili sorunlar
Erken çocukluk otizminin bir başka önemli belirtisi de sosyal işlevsellik bozukluklarıdır. Hastanın diğer insanlarla - akranlarıyla ve hatta bazen kendi ailesinin üyeleriyle - ilişki kurması zordur.
Bunun nedeni, diğer insanların duygularını anlamaması ve dahası, başkalarının duygularına tamamen öngörülemeyen bir şekilde tepki verebilmesidir. Otizmi olan çocukların diğer insanlarla ilişkilerinde hiç göz temasını kullanmaması da karakteristiktir.
Bu alandaki bir başka sorun, diğer insanları birlikte oynamaya veya sevinçlerini paylaşmaya dahil etme ihtiyacının olmamasıdır - buna dahildir bu nedenle otizmli çocukların kendi dünyalarında kilitli kaldığı söyleniyor.
Ayrıca şunu okuyun:
Yüksek işlevli otizm: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Erken çocukluk otizmi: çocukların özel, alışılmadık davranışları
Erken çocukluk otizmi olan bir hasta genellikle rutine bağlı kalır. Bundan herhangi bir sapma, aşırı korkuya bile neden olabilir.
Bir çocuk güne yemekle başlarsa, sonra bir peri masalı izler ve sonra yürüyüşe çıkarsa, günün bu ritmindeki herhangi bir değişiklik ağlamaya, öfke patlamalarına ve hatta saldırgan davranışlara yol açabilir.
Kanner'in ekibi söz konusu olduğunda, çocuğun son derece dar bir alana ilgi duyacağı gerçeğiyle de karşılaşabilirsiniz (örneğin dinozorlar - her yerde onlar gibi görünecek, heykelciklerini toplayacak veya onlarla film izleyecek ve diğer oyuncaklar onları hiç uyandırmayabilir. ilgi).
Aynı zamanda erken çocukluk otizmi olan bir çocuğun basmakalıp hareketler sergilediği de olur, örneğin parmaklarıyla sürekli vurma veya kendi ekseni etrafında amaçsızca dönme.
Erken çocukluk otizmi: tanıma ve farklılaşma
Erken çocukluk otizmi tanısı koyarken, çocuktaki mevcut sapmaları bulmak, aynı zamanda tüm gelişiminin daha önce nasıl ilerlediğini bulmak önemlidir - bu nedenle ebeveynlere bu kadar çok farklı soru sorulur.
Genellikle, şüpheli otizm spektrum bozuklukları durumunda ilk adımlar bir çocuk psikiyatristine yönlendirilir, ancak pratikte nihai teşhis, sadece bir doktor değil, aynı zamanda bir psikolog, pedagog veya konuşma terapisti de dahil olmak üzere tüm ekip tarafından yapılır.
Bazen otizm olduğundan şüphelenilen bir çocuk, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testlere tabi tutulur: görüntüleme testleri veya genetik testler. Davranışlarının amacı, mevcut bozuklukların diğer potansiyel nedenlerini dışlamaktır - otizm spektrum bozukluklarının ayırıcı tanısı, diğerlerinin yanı sıra, Rett sendromu, çok erken başlayan psikotik bozukluklar ve Down sendromu.
Erken çocukluk otizminin tedavisi: nedir?
Erken çocukluk otizmini olabildiğince erken tespit etmek çok önemlidir çünkü bu, çocuğun gerekli tedaviyi daha hızlı uygulamasını sağlar.
Kanner sendromlu çocuklarda uygulanan terapötik etkileşimler çok yönlüdür. Yöntemler iletişimi geliştirmek için (bir konuşma terapisti ile çalışmak dahil), aynı zamanda davranış terapisi ve sosyal beceri eğitimi için kullanılır. Diğer etkiler de çocuğun durumunu olumlu yönde etkileyebilir, örn. köpek terapisi veya çeşitli sanatsal faaliyetler.
Otizmin kesinlikle bir çaresi olmadığı doğrudur, ancak bazen bu sorunla mücadele eden çocuklara farmakolojik tedavi uygulanmaktadır.
Aşağıdakiler dahil çeşitli psikopatolojik semptomları azaltmayı amaçlamaktadır. ruh hali değişimleri, agresif davranışlar veya nevrotik bozukluklar.
İlki durumunda, hastalara yüksek saldırganlık eğilimi olan duygudurum dengeleyiciler (örn. Valproik asit) verilebilir, çeşitli nöroleptikler kullanılabilir ve örn. Obsesyonlar ve kompülsiyonlar durumunda, hastaya geri alım inhibitörleri grubundan ilaçlar önerilebilir. serotonin (SSRI).
Erken çocukluk otizmi: prognoz neye bağlıdır?
Erken çocukluk otizmi olan çocukların prognozunu net bir şekilde tahmin etmek zordur - bu istisnai olarak bireysel bir konudur. Ancak diğerleri arasında otizm spektrum bozukluklarının ilk semptomları ne kadar geç ortaya çıkarsa (yani, bir çocuk sapma olmadan ne kadar uzun süre gelişirse), prognozu o kadar iyidir.
Bazı insanlar otizmin, ondan muzdarip kişinin bağımsız olarak işlev görme yeteneğini ortadan kaldırdığını düşünür. Böyle bir inanç düpedüz yanlıştır.
Erken çocukluk otizmi teşhisi konan bir hasta, sonunda eğitimini tamamlayabilir, bir iş bulabilir ve hatta bir aile kurabilir.
Pek çok şey tedaviye ve etkilerine bağlıdır - bu nedenle otizmin erken teşhisinin ve etkilenen kişide terapötik müdahalelerin hızlı başlatılmasının önemi bu kadar vurgulanmaktadır.
Kaynaklar:
1. Psychiatry, cilt 2, Klinik Psikiyatri, editör S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, ed. II, pub. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Çocukların ve ergenlerin psikiyatrisi, ed. I. Namysłowska, yayın. PZWL, Varşova 2012
3. Brasic J. R., Autism, Nisan 2017, Medscape; çevrimiçi erişim: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview
