Benzodiazepinler esas olarak anksiyolitikler, antikonvülsanlar ve yatıştırıcılarla ilişkilidir. Benzodiazepinler aynı zamanda tıpta da yaygın olarak kullanılmaktadır - hem ameliyattan önce hastaların premedikasyonunda hem de hastalarda ani ajitasyonu yönetmek ve anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılmaktadır. Benzodiazepin tedavisi, doktorlar tarafından son derece dikkatli uygulanmaktadır, çünkü bu ilaçlar, terapötik ajanlar arasında en büyük bağımlılık potansiyeline sahiptir.
İçindekiler:
- Benzodiazepinler: kullanım endikasyonları
- Benzodiazepinler: bir arıza
- Benzodiazepinler: eylem
- Benzodiazepinler: kontrendikasyonlar
- Benzodiazepinler: yan etkiler
- Benzodiazepinler: aşırı doz
- Benzodiazepinler: Kimler Reçete Yazabilir?
Benzodiazepinler, ilki olan klordiazepoksidin keşfedildiği 1950'lerden beri tıpta kullanılmaktadır. Söz konusu ilaç artık pratikte kullanılmamaktadır, ancak klordiazepoksitten birkaç yıl sonra üretilen başka bir benzodiazepin - diazepam - bugün hala kullanılmaktadır. Piyasada benzodiazepinlerin ortaya çıkmasından bu yana geçen yarım yüzyıldan fazla bir süre içinde, bu grubun temelde aynı işlevi gören, ancak güç ve etki süresi bakımından farklılık gösteren birçok farklı preparatı üretilmiştir.
Benzodiazepin, etkileri, kullanımları ve yan etkileri hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Benzodiazepinler: kullanım endikasyonları
Benzodiazepinler çoğunlukla anksiyolitiklerle ilişkilidir, ancak bu gruptaki preparatlar sadece psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılmaz. Benzodiazepinlerin endikasyonları şunları içerir:
- anksiyete bozuklukları (örn. yaygın anksiyete bozukluğu, panik ataklar - bu ilaçlar özellikle anksiyeteden geçici olarak kurtulmak için kullanılır);
- uykusuzluğun kısa süreli tedavisi;
- epileptik nöbetlerin tedavisi;
- ameliyat öncesi premedikasyon;
- alkolden uzaklaşmaya bağlı semptomların giderilmesi;
- ağrılı kas kontraktürlerinin tedavisi;
- deliryum tedavisi.
Benzodiazepinler de acil durumlarda kullanılır. Bazen agresif hastalara ve belirgin psikomotor ajitasyon ile karakterize edilen hastalara uygulanırlar.
Benzodiazepinler daha çok yetişkinlere yönelik ilaçlardır. Çocuklarda nadiren kullanılır - bu yaş grubunda alternatif anti-anksiyete ajanları tercih edilir.
Benzodiazepinler: bir arıza
Benzodiazepinlerin temel sınıflandırması, tek tek ajanların etki süresine dayanmaktadır.
Bu nedenle benzodiazepinler ayırt edilir:
- kısa etkili (ör. triazolam veya loprazolam);
- orta etki süresi (ör. alprazolam, estazolam);
- uzun etkili (diazepam veya klonazepam gibi).
Benzodiazepinleri bölerken, sadece eylemlerinin süresi değil, aynı zamanda bu ilaçların etkilerinin ortaya çıkma hızı da dikkate alınabilir. Hızlı etkili benzodiazepinler, örneğin, diazepam ve triazolamdır. Etkileri alındıktan uzun bir süre sonra belirginleşen ilaçlar, örneğin lorazepam veya oksazepamdır.
Bu bölünme, örneğin belirli bir hastanın ihtiyaçlarına uygun bir ilaç seçerken önemlidir: örneğin, önemli psikomotor ajitasyonu kontrol etmek gerektiğinde, hızlı hareket eden benzodiazepinler kullanılır.
Benzodiazepinler: eylem
Benzodiazepinler, GABAerjik reseptörlerin bileşenleri olan benzodiazepin reseptörlerine bağlanarak etki eder. Bu yapılar sözde aittir inhibitör reseptörler. Sinir sisteminde klorür reseptörleri ile birlikte bulunurlar. GABAerjik reseptörlerin uyarılması, klorür iyonlarının hücre içine akışında bir artışa neden olur ve bu da nöron hiperpolarizasyonuna yol açar.
Benzodiazepinlerin bu reseptörlere bağlanması, onları uyarıcı nörotransmiterin (GABA) bağlanmasına daha duyarlı hale getirir. GABAerjik reseptörlerin uyarılmasının etkisi, benzodiazepinlerin yatıştırıcı ve hipnotik bir etki göstermesi sayesinde sinir hücrelerini "uyutmaktır". Bu tür etkilere ek olarak, bu ilaçların bir antikonvülsan etkisi de vardır, kas gerginliğini azaltır ve psikomotor uyarılabilirlikte azalmaya neden olur.
Benzodiazepinler: kontrendikasyonlar
Benzodiazepinlerin solunum sürecini bozabileceği için bu ilaçlar solunum problemi yaşayan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Benzodiazepinlerin kontrendike olduğu hastalıkların örnekleri arasında kronik obstrüktif akciğer hastalığı (COPD), miyastenia gravis ve obstrüktif uyku apnesi yer alır.
Bağımlılık yapma potansiyellerinin yüksek olması nedeniyle, benzodiazepinler, hiç bağımlılığı olan hastalar tarafından kullanılmamalıdır (alkol, uyuşturucu veya diğer uyuşturuculardan).
Hamilelik aynı zamanda benzodiazepin tedavisi için bir kontrendikasyondur.
Yaşlılarda benzodiazepin kullanımı tartışmalıdır. Bu durum, bu grup hastalarda benzodiazepin bağımlılığı riskinin en yüksek olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Yaşlılarda benzodiazepin tedavisinin dikkatli bir şekilde uygulanmasını zorlayan bir başka husus, bu yaş grubunun bu anti-anksiyete ilaçlarından yan etki geliştirme riskinin en yüksek olmasıdır.
Depresyon hastalarında benzodiazepin reçete edilirken dikkatli olunması önerilir. Bunun nedeni, bu tür hastaların intihar etmek için anti-anksiyete ilaçları kullanabilmesidir.
Benzodiazepinler: yan etkiler
Benzodiazepinlerle ortaya çıkan yan etkiler, esas olarak bu ilaçların etki mekanizmasından kaynaklanmaktadır.
Bu sınıftaki ajanlarla tedavi edilen hastalar yaşayabilir:
- uykululuk
- motor koordinasyon bozuklukları,
- Kas Güçsüzlüğü,
- hafıza bozuklukları,
- libidoyu düşürmek,
- baş ağrısı
- genel halsizlik hissi,
- kan basıncını düşürmek,
- mide bulantısı.
Benzodiazepin almanın psikomotor performansı bozabileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, anti-anksiyete ilacı alan kişiler, araba kullanmadan önce yolda güvenli bir şekilde seyahat edebileceklerinden emin olmalıdır.
Hastalar arasında ilgi uyandıran benzodiazepinlerin bir yan etkisi sözde olabilir paradoksal tepki. Benzodiazepin alan 100 kişide 1'den azını etkilediği için nadiren ortaya çıkar. Aşırı yaş gruplarında (genç ve yaşlı) ve organik beyin hasarı olan hastalarda riski en yüksektir. Benzodiazepinlerden sonraki paradoksal reaksiyon, hastayı susturmak ve sakinleştirmek yerine ilacı almanın saldırganlığa ve önemli psikomotor ajitasyona neden olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Benzodiazepinlere bağımlılık riskiBenzodiazepinler nispeten yüksek bir bağımlılık potansiyeline sahiptir. Bağımlılık geliştirme riski, iki ila dört haftalık tedaviden sonra bile ortaya çıkmaktadır, bu nedenle, bu ilaçların kronik kullanımı, hastalara yalnızca açık bir ihtiyaç olduğunda önerilmektedir.
Benzodiazepinlere bağımlılık, ilaca toleransın artmasıyla kendini gösterebilir - tedavinin etkilerinin ortaya çıkması için hastaların giderek daha yüksek anksiyolitik dozlarına ihtiyacı olabilir. Bir ilişki olduğunun bir başka işareti, benzodiazepinlerin kesilmesinden sonra ortaya çıkan semptomlar olabilir. Onlar yapabilir:
- iştah azalması,
- zayıflık,
- nöbetler
- artan terleme,
- depresyon hali,
- artan sinirlilik,
- kaygı,
- uykusuzluk hastalığı,
- kas titreme
- hafıza, dikkat ve konsantrasyon bozuklukları.
Bağımlılıktan kaçınmanın birincil yolu, benzodiazepinleri en düşük dozlarda ve olabildiğince kısa bir süre kullanmaktır. Ancak hastanın bağımlı hale geldiği zamanlar olabilir. Böyle bir durumda, tedavi, kullanılan ilacın dozunun kademeli olarak azaltılmasına dayanır ve hastayı bırakırken, kısa etkili olanlar yerine uzun etkili benzodiazepinler de reçete edilebilir (ikincisi durumunda, yoksunluk semptomları çok daha sık görülür).
Benzodiazepin bağımlılığından kesinlikle kaçınılmalıdır, çünkü meydana gelirse ilacın tamamen kesilmesi aylar sürebilir.
Hastanın ölüm riskini önemli ölçüde artırdığı için benzodiazepinleri alkolle birlikte almak özellikle tehlikelidir.
Benzodiazepinler: aşırı doz
Bu ilaçların aşırı dozlanması, çeşitli rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olur. Bunlar konuşma ve yürüme bozuklukları olabileceği gibi koma ve solunum depresyonu gibi hayatı tehdit eden problemler de olabilir.
Aşırı dozda benzodiazepin durumunda, tedavi, hastalara anti-anksiyete ilaçları olan flumazenil'e bir madde antagonisti uygulandığı bir hastane ortamında gerçekleştirilir.
Benzodiazepinler: Kimler Reçete Yazabilir?
Benzodiazepinler anksiyete ilaçları olduğu için bazı hastalar sadece psikiyatristler tarafından reçete edildiğini düşünebilir.Ancak, örneğin doktorunuzdan benzodiazepinler için bir reçete alabilirsiniz. Anksiyolitik bir ilaç için gidecek bir doktor seçerken, sorunumuzun tam olarak ne olduğunu düşünmeliyiz.
Anksiyete bozukluğu olan kişiler için en iyisi bir psikiyatriste gitmek olurken, kısa süreli uyku sorunları için pratisyen hekime gitmek yeterli olacaktır.
Ayrıca şunu okuyun:
Bağımlılık yapabilen ilaçlar. Reçetesiz satılan hangi popüler ilaçlar uyuşturucu gibi işe yarayabilir?
Diazepam, psikotrop bir ilaçtır. Diazepam nasıl çalışır?
Narkotikler gibi öksürük ilaçları: kodein, psödoefedrin ve dekstrometorfan hidrobromür
Önerilen makale:
BAĞIMLILIKLAR çemberinde - neye bağımlı olabilirsiniz ve hastalıkla nasıl savaşılır Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
