Bradikardi - kalp çok yavaş attığında

Bradikardi, yani yavaş kalp hızı, her zaman terapötik müdahale gerektirmez. Çek koşucu Zatopek, istirahat eden kalbi dakikada yalnızca 30 kez atmasına rağmen kendini harika hissetti. Ancak çoğumuz için böyle yavaş bir nabız, eğer bir kalp pili implante edilmezse günlük hayatımızı bozar.

Bradikardi, dakikada 50 atımın altındaki bir kalp atış hızıdır, ancak keyfi bir sınırdır. Fizyolojik nedenlerden dolayı kalp atış hızı, örneğin spor yapan gençlerde (özellikle dayanıklılık sporları) çok daha düşük olabilir. Kasılma sırasında diğerlerinden daha fazla kan atan güçlü, eğitimli bir kalp kasına sahiptirler, bu nedenle vücuda daha yavaş, dakikada 30-40 atımla optimum kan beslemesini sağlayabilir.

Ancak bradikardi patolojik de olabilir, ancak her zaman tedavi edilemez. Hastanın yaşına, refahına ve komorbiditelerine bağlıdır. Standartlara göre çok yavaş bir nabız atan biri iyi çalışırsa, genellikle sadece izlenir. Kalp ne kadar yavaş atarsa, potansiyel olarak daha uzun ömür olacağına dair daha fazla kanıtımız var.

Çalışmasına olan talep azaldığında kalp de geceleri yavaşlar. Bu, yokluğu patoloji olan doğal ve arzu edilen bir fenomendir. Sağlıklı insanlarda, uyku sırasındaki kalp atış hızı, geleneksel bradikardi sınırının altında bile hiçbir sonuç doğurmaz.

İçindekiler

1. Bradikardi - belirtiler
2. Bradikardi - nedenleri
3. Bradikardi ve sinüs düğümü ve kalp blokları
4. Bradikardi - tedavi

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Bradikardi - belirtiler

Bradikardi semptomları başlangıçta hafif olabilir ve yavaş yavaş şiddetli hale gelebilir veya aniden ortaya çıkabilir ve kalp atışındaki kesintiler dahil dramatik olabilir. En yaygın belirtiler:

• baş dönmesi,
• gözlerin önünde lekeler,
• yavaş işleyen,
• zayıflık,
• güçsüzlük,
• fiziksel performansın azalması.

Ancak beyindeki oksijen yetersizliğine bağlı bayılma ve kısa süreli bayılmalar da meydana gelebilir. Sonuçları düşmelerdir ve genellikle kafa yaralanmalarına ve kemik kırılmalarına neden olur.

Tüm bu semptomlar spesifik değildir, yani birçok hastalığa atfedilebilirler ve bu nedenle bradikardi dışındaki nedenler düşünülmelidir. Bununla birlikte, belirli bir semptom sözde kronotropik yetersizlik, yani olması gereken durumlarda (stres, egzersiz) kalp atış hızının hızlandırılamaması.

Bradikardi - nedenleri

Nedeni her zaman uyarıcı ileten sistemde değildir. Bradikardinin nedenleri şunları içerebilir:

• kalp kasının diğer hastalıkları,
• hipertansiyon, nörolojik bozukluklar,
• alınan ilaçlar
• elektrolit bozuklukları (aşırı potasyum seviyeleri),
• Hipotiroidizm.

Bunlar genellikle düzeltilebilir ikincil nedenlerdir. Birincil, uyarıcı ileten sistemin kendisindedir. Bunlardan en yaygın olanı sinoatriyal düğümün fibrozisi veya yaşlanmaya bağlı iletim yollarıdır.

Yavaş ritmin (bazen de düzensiz) nedeni, enfeksiyonun (örn. Miyokardit veya Lyme hastalığı) bir sonucu olarak bu sisteme zarar vermesi ve kalp krizi sonucu iletim yollarının yaralanmasıdır.

Bradikardi aynı zamanda başka bir aritminin bir sonucudur - 60 yaşın üzerindeki kişilerde yaygın olan ve iletim uyaran sisteminin zayıflamasına neden olan paroksismal atriyal fibrilasyon.

Bu nedenle yaşlılar, taşikardi-bradikardi sendromu adı verilen kalp ritminde dönüşümlü hızlanma ve yavaşlama yaşarlar.

Bradikardi ve sinüs düğümü ve kalp blokları

Sinüs düğümü hastalığı ve kalp blokları, bradikardiye neden olan iki ana bozukluk türüdür. Birincisi, doğal kalp pilinin - sinoatriyal düğümün - başarısızlığı ile ilgilidir.

Organizmanın ihtiyaçları ile ilgili olarak nadiren dürtü üretir veya bir süre onları göndermeyi bırakır. Daha sonra işlevi, ikame uyarı merkezleri - elektriksel uyarılar üretmede uzmanlaşmış kalp hücreleri tarafından devralınır. Ancak ürettikleri ritim çok yavaş.

Aynı zamanda doğal kalp pilinin iyi çalıştığı da olur, ancak gönderdiği uyaranlar iletim yollarında engellenir veya bloke edilir: atriyoventriküler düğümde, His demeti veya dallarında. Bu duruma kalp bloğu veya atriyoventriküler (AV) blok denir. Üç seviyesi vardır:

• Tüm atriyal uyarıların ventriküllere gitmesini derecelendiriyorum, ama çok yavaş,
• II'de - bazıları onlara ulaşmıyor,
• III'te, hiç ulaşmazlar ve ventriküller sinüs ritminden daha yavaş bir yedek ritim başlatır.

Bradikardi - tedavi

Kalbi sağlıklı olan kişiler bradikardiyi iyi tolere edebilir. Bununla birlikte, bu organın ve genel olarak dolaşım sisteminin durumu (örneğin, serebral arterler) arzulanan çok şey bırakıyorsa, düşük kalp atış hızı ve çalışmasındaki kesintiler, yalnızca yaşamı bozmakla kalmaz, aynı zamanda tedavi edilmezse tehdit de oluşturur.

Bir kalp pilinin yerleştirilmesinden oluşur (farmakoterapi yalnızca geçici olarak kullanılır). Bu kompakt cihaz, pille çalışan bir puls üreteci ve elektrotlardan oluşur. Jeneratör, subklavyen bölgede deri altına, genellikle sol tarafa implante edilir ve kurşun veya elektrotlar, aritmilerin nerede ortaya çıktığına bağlı olarak sağ atriyuma ve / veya sağ ventriküle yerleştirilir. Genellikle kalbin her iki boşluğuna yerleştirilirler çünkü doğal bir atriyal ve ventriküler kasılma dizisi sağlar.

Kalp pili implantasyonu komplikasyon riski taşıyan invaziv bir işlemdir, bu nedenle sadece gerekli olduğunda yapılır.

Elektrotlar, jeneratörden kalbin boşluklarına darbeler iletir ve doğal uyarıları hakkında bilgi verir. Cihaz "akıllıdır". Sürekli olarak kalp kasının hareketini izler ve yalnızca gerektiğinde elektrik darbeleri gönderir.

Dikkat çekici bir özelliği daha olabilir - stimülasyon sıklığını vücudun ihtiyaçlarına göre ayarlar, böylece fiziksel efor sırasında kalp atış hızını hızlandırır ve dinlenme sırasında yavaşlar.

Bir kalp pilinin yerleştirilmesi, hastayı ömür boyu bir kardiyoloğa bağlar. Her 6-12 ayda bir kontrol yapmak, pili her 4-7 yılda bir değiştirmek (cihazın ne sıklıkta açıldığına bağlı olarak), bazen de elektrotlar veya cihazı yeniden programlamak (doktorun deri altından çıkarması gerekmez) gerekir. Bu belirli rahatsızlıklar, yaşam konforu ve uzun yıllar boyu uzatılmasıyla telafi edilmektedir.

Ayrıca şunu okuyun:

• Taşikardi daha hızlı kalp atışı demektir
• Kardiyak aritmiler: nedenleri ve semptomları
• Kalp aritmi - semptomlar, etkiler, tanı, tedavi

aylık "Zdrowie"