19 Mart 2014 Çarşamba. - Her 100 gebelikten yaklaşık iki ila sekizi bir preeklampsi ile komplike ve vakaların% 05, % ve 1'i 34 haftadan önce bunu yapar) ve annenin hayatını tehlikeye atabilir Ve bebeğin.
Aslında, dünya çapında yılda yaklaşık 50.000 ölümden sorumludur. Onlardan kaçınmak amacıyla, son zamanlarda, semptomlar ortaya çıkmadan önce hastalığı tahmin edebilen biyobelirteçlerin araştırılmasında araştırmalar yoğunlaşmıştır. Bu konuda en son yayın, 'PLoS ONE' dergisinin sayfalarında ışığı gördü.
Kökeni hala bilinmemekle birlikte, gebeliğin ilk yarısında kusurlu plasentasyonun, özellikle en şiddetli preeklampsi formlarında önemli bir rol oynadığı bilinmektedir. Bu patoloji genellikle gebeliğin üçüncü trimesterinde ortaya çıkar ve klinik olarak hipertansiyonun ortaya çıkması ve idrardaki proteinlerin (proteinüri) ortadan kaldırılmasıyla karakterize edilir, ancak sunumu her durumda homojen değildir.
Tedavisi sadece hamileliğin sonunda mümkündür, uzmanların söylediği gibi, özellikle fetüs hala olgunluğa ulaşmaktan çok uzak olduğunda, her zaman kolay değildir. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, hamile kadın eklampsi (nöbetlerin ortaya çıktığı ciddi bir durum), böbrek veya karaciğer lezyonları gibi preeklampsi komplikasyonları geliştirebilir.
Hastalığın kökenini daha derinlemesine araştırmak ve erken teşhis etmek için Norveç'teki Moleküler Araştırma Merkezi'nden (CEMIR) ve Norveç Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'nden (NTNU) bir araştırmacı ekibi idrar ve kanı analiz etti. preeklampsisi olan 10 gebe, normal gebelikleri olan 10 gebe kadın ve gebe olmayan 10 kadın daha
“Preeklampsili metabolizmada belirgin bir fark gördük, ” diyor araştırmanın imzalayıcılarından Marie Austdal. "Kardiyovasküler hastalığı veya enflamatuar süreçleri olan insanlara çok benzer". Spesifik olarak, dokuz metabolit önemli ölçüde farklıydı. Preeklampsili kadınlar "katılımcıların geri kalanına kıyasla daha düşük veya çok düşük yoğunluklu lipoprotein seviyeleri ve daha düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein seviyeleri gösterdi."
Austdal ve meslektaşlarının gebeliğin 17. ve 20. haftaları arasında, katılımcıların semptomları olmadan gözlemledikleri metabolik değişiklikler, bu da tanının önüne geçmek ve buradan önlemeyi bile denemek anlamına gelir.
“İlginç bir çalışma” diyor La Paz (Madrid) Üniversite Hastanesi başkanı ve Madrid Özerk Üniversitesi'nde profesör olan José Luis Bartha “bu çizgide geliştirilmekte olan diğer birçok çalışma arasında.” Özellikle gebe kadınlar arasında ikinci mortalite nedeni olan ve hem annelerde hem de çocuklarında morbiditeyi artıran en ciddi preeklampsileri tahmin etmek.
Uzun vadede Bartha, preeklampsiden geçen kadınların "kronik hipertansiyon, kalp krizi, felç, diyabet, obezite riski daha yüksek olduğunu" savunuyor. Ve çocuklarda "daha fazla diyabet, obezite ve kardiyovasküler hastalık şansı var."
Özellikle, Madrid'deki 12 de Octubre Üniversite Hastanesi, bir dizi kullanarak rutin klinikte erken teşhis stratejisi uygulamak için İspanya'daki diğer yedi hastaneyle (aralarında La Paz de Madrid veya La Fe de Valencia) çok merkezli bir çalışmayı koordine etmektedir. 24 ve 26. haftalar arasında anormal plasentanın varlığı (bu hastalıkla ilgili) ile ilişkili kandaki biyobelirteçlerin listesi. 12 de Octubre Hastanesi Fetal Tıp Birimi ve Madrid Complutense Üniversitesi'nde profesör olarak çalıştı. İncelediğimiz biyobelirteçlerin değiştirilmesi, plasental disfonksiyonun doğrudan bir ifadesi olarak metabolik değişikliklerin bile önüne geçebilir. "
Hamile bir kadının kronik hipertansiyon, diyabet, vücut kitle indeksi gibi risk faktörleri 35 olduğunda, “preeklampsi gelişme şansının diğer hamile kadınlara kıyasla on ile çarpıldığını biliyoruz” diye açıklıyor Dr. Galindo.
Bu kadınlarda ve 20 haftalık Doppler ultrasonu "uterus arterlerindeki kan dolaşımında değişiklik gösterir, daha yakından takip ederiz." Bu uzman, 24-26. Haftalar arasında, kimin preeklampsiye maruz kalacağını görmek için plasental biyobelirteçlerin periyodik tespitlerini yapıyoruz.
Değişiklikler devam ettiğinde, "bu noktada preeklampsiden kaçınmak artık mümkün olmasa da, " diyor uzman, "daha yakın izlemenin maternal ve fetal sonuçları iyileştirdiği gösterilmiştir." Bu durumu erken teşhis ederken (sıklıkla fetüsün büyümesinde bir gecikme eşlik eder), "daha önce düşük doğum ağırlıklı bir çocuğu ve ciddi komplikasyonları olabilecek bir anneyi tedavi etmek için en iyi koşullara sahip merkezi seçebiliriz. preeklampsi Bu karar kuşkusuz "beklentileri" iyileştirmektedir.
Risk altındaki kadınlarda, ilk trimesterde aspirin verilmesinin en şiddetli preeklampsilerin% 30'undan kaçınabilmesini sağlayan iki çalışma vardır. “Bunu risk faktörleri olan kadınlarda yapıyoruz (çoklu gebelik, diyabet, aile öyküsü ...), ” diyor Galindo.
Aspirinin sağlayabileceği faydalardan yararlanmak için, bu anlamda, Doppler ultrasonunu 20'den 12 haftaya taşımayı düşünen merkezler vardır. Bu, durumlarını tam olarak bilmeyen risk faktörleri olmayan kadınlarda erken tanıya yol açacaktır. dedi. Ancak, 12 Ekim uzmanının "bu testin 12. haftadaki tahmini daha kötü" olduğunu vurguluyor.
İspanyolca gibi çalışmalar ve PLoS ONE'da yayınlananlar gibi araştırmalar, preeklampsinin neden oluştuğunu daha iyi bilmeye yardımcı olur, ki bu hala bir muammadır, nasıl erken tahmin edileceği ve hatta olası önleme kapısını açar.
Kaynak:
Etiketler:
Ilaçlar cinsellik Farklı
Aslında, dünya çapında yılda yaklaşık 50.000 ölümden sorumludur. Onlardan kaçınmak amacıyla, son zamanlarda, semptomlar ortaya çıkmadan önce hastalığı tahmin edebilen biyobelirteçlerin araştırılmasında araştırmalar yoğunlaşmıştır. Bu konuda en son yayın, 'PLoS ONE' dergisinin sayfalarında ışığı gördü.
Kökeni hala bilinmemekle birlikte, gebeliğin ilk yarısında kusurlu plasentasyonun, özellikle en şiddetli preeklampsi formlarında önemli bir rol oynadığı bilinmektedir. Bu patoloji genellikle gebeliğin üçüncü trimesterinde ortaya çıkar ve klinik olarak hipertansiyonun ortaya çıkması ve idrardaki proteinlerin (proteinüri) ortadan kaldırılmasıyla karakterize edilir, ancak sunumu her durumda homojen değildir.
Tedavisi sadece hamileliğin sonunda mümkündür, uzmanların söylediği gibi, özellikle fetüs hala olgunluğa ulaşmaktan çok uzak olduğunda, her zaman kolay değildir. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, hamile kadın eklampsi (nöbetlerin ortaya çıktığı ciddi bir durum), böbrek veya karaciğer lezyonları gibi preeklampsi komplikasyonları geliştirebilir.
Hastalığın kökenini daha derinlemesine araştırmak ve erken teşhis etmek için Norveç'teki Moleküler Araştırma Merkezi'nden (CEMIR) ve Norveç Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'nden (NTNU) bir araştırmacı ekibi idrar ve kanı analiz etti. preeklampsisi olan 10 gebe, normal gebelikleri olan 10 gebe kadın ve gebe olmayan 10 kadın daha
“Preeklampsili metabolizmada belirgin bir fark gördük, ” diyor araştırmanın imzalayıcılarından Marie Austdal. "Kardiyovasküler hastalığı veya enflamatuar süreçleri olan insanlara çok benzer". Spesifik olarak, dokuz metabolit önemli ölçüde farklıydı. Preeklampsili kadınlar "katılımcıların geri kalanına kıyasla daha düşük veya çok düşük yoğunluklu lipoprotein seviyeleri ve daha düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein seviyeleri gösterdi."
Austdal ve meslektaşlarının gebeliğin 17. ve 20. haftaları arasında, katılımcıların semptomları olmadan gözlemledikleri metabolik değişiklikler, bu da tanının önüne geçmek ve buradan önlemeyi bile denemek anlamına gelir.
İspanyol deneyimi
“İlginç bir çalışma” diyor La Paz (Madrid) Üniversite Hastanesi başkanı ve Madrid Özerk Üniversitesi'nde profesör olan José Luis Bartha “bu çizgide geliştirilmekte olan diğer birçok çalışma arasında.” Özellikle gebe kadınlar arasında ikinci mortalite nedeni olan ve hem annelerde hem de çocuklarında morbiditeyi artıran en ciddi preeklampsileri tahmin etmek.
Uzun vadede Bartha, preeklampsiden geçen kadınların "kronik hipertansiyon, kalp krizi, felç, diyabet, obezite riski daha yüksek olduğunu" savunuyor. Ve çocuklarda "daha fazla diyabet, obezite ve kardiyovasküler hastalık şansı var."
Özellikle, Madrid'deki 12 de Octubre Üniversite Hastanesi, bir dizi kullanarak rutin klinikte erken teşhis stratejisi uygulamak için İspanya'daki diğer yedi hastaneyle (aralarında La Paz de Madrid veya La Fe de Valencia) çok merkezli bir çalışmayı koordine etmektedir. 24 ve 26. haftalar arasında anormal plasentanın varlığı (bu hastalıkla ilgili) ile ilişkili kandaki biyobelirteçlerin listesi. 12 de Octubre Hastanesi Fetal Tıp Birimi ve Madrid Complutense Üniversitesi'nde profesör olarak çalıştı. İncelediğimiz biyobelirteçlerin değiştirilmesi, plasental disfonksiyonun doğrudan bir ifadesi olarak metabolik değişikliklerin bile önüne geçebilir. "
Hamile bir kadının kronik hipertansiyon, diyabet, vücut kitle indeksi gibi risk faktörleri 35 olduğunda, “preeklampsi gelişme şansının diğer hamile kadınlara kıyasla on ile çarpıldığını biliyoruz” diye açıklıyor Dr. Galindo.
Bu kadınlarda ve 20 haftalık Doppler ultrasonu "uterus arterlerindeki kan dolaşımında değişiklik gösterir, daha yakından takip ederiz." Bu uzman, 24-26. Haftalar arasında, kimin preeklampsiye maruz kalacağını görmek için plasental biyobelirteçlerin periyodik tespitlerini yapıyoruz.
Değişiklikler devam ettiğinde, "bu noktada preeklampsiden kaçınmak artık mümkün olmasa da, " diyor uzman, "daha yakın izlemenin maternal ve fetal sonuçları iyileştirdiği gösterilmiştir." Bu durumu erken teşhis ederken (sıklıkla fetüsün büyümesinde bir gecikme eşlik eder), "daha önce düşük doğum ağırlıklı bir çocuğu ve ciddi komplikasyonları olabilecek bir anneyi tedavi etmek için en iyi koşullara sahip merkezi seçebiliriz. preeklampsi Bu karar kuşkusuz "beklentileri" iyileştirmektedir.
Risk altındaki kadınlarda aspirin
Risk altındaki kadınlarda, ilk trimesterde aspirin verilmesinin en şiddetli preeklampsilerin% 30'undan kaçınabilmesini sağlayan iki çalışma vardır. “Bunu risk faktörleri olan kadınlarda yapıyoruz (çoklu gebelik, diyabet, aile öyküsü ...), ” diyor Galindo.
Aspirinin sağlayabileceği faydalardan yararlanmak için, bu anlamda, Doppler ultrasonunu 20'den 12 haftaya taşımayı düşünen merkezler vardır. Bu, durumlarını tam olarak bilmeyen risk faktörleri olmayan kadınlarda erken tanıya yol açacaktır. dedi. Ancak, 12 Ekim uzmanının "bu testin 12. haftadaki tahmini daha kötü" olduğunu vurguluyor.
İspanyolca gibi çalışmalar ve PLoS ONE'da yayınlananlar gibi araştırmalar, preeklampsinin neden oluştuğunu daha iyi bilmeye yardımcı olur, ki bu hala bir muammadır, nasıl erken tahmin edileceği ve hatta olası önleme kapısını açar.
Kaynak:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
---zastosowanie-i-dawkowanie.jpg)
-porada-eksperta.jpg)
