Depresyon ve diyabet teorik olarak ayrı durumlardır, ancak bir hastada birlikte bulunmaları beklenenden daha sıktır. Depresyonun diyabetle bir arada bulunması çok ciddidir çünkü diyabetik için reçete edilen ilaçların önemli ölçüde ihmal edilmesine yol açabilir. Diyabetik bir hastada hangi semptomlar depresyon şüphesine yol açmalıdır ve hangi uzmandan yardım almalısınız?
İçindekiler
- Diyabet depresyona nasıl yol açabilir?
- Depresyonun diyabet geliştirme riski üzerindeki etkisi
- Diyabetik depresyonun belirtileri
- Şeker hastalarında depresyon: nedenini bulmak
- Diyabetli kişilerde depresyon: sonuçları
- Diyabetli kişilerde depresyon: nereden yardım alınır?
Diabetes mellitus, karbonhidrat metabolizmasındaki bozukluklarla ilişkilidir, sırasıyla depresyon, duygusal bozukluklar (duygudurum bozuklukları) grubundan bir zihinsel bozukluk olarak sınıflandırılır. Teorik olarak, bu hastalıkların ortak hiçbir şeye sahip olmaması gerektiği anlaşılıyor, pratikte pek çok ortak yönleri olduğu ortaya çıkıyor.
Kanıt olarak, diyabetik hastalar arasında 10 kişiden 3'ünde çeşitli depresif belirtiler görülürken, tüm diyabetik hastaların% 10'una kadar tam gelişmiş depresyon tanısı konulduğuna göre istatistiksel verileri aktarabiliriz.
Diyabet ve depresyon arasındaki ilişkinin bir kısmı bilinirken, diğerleri hala araştırılmaktadır. Bununla birlikte, bazı yönler zaten oldukça net görünüyor - diyabet depresyona yol açabilir, ancak depresyon aynı zamanda diyabet riskini de artırabilir.
Diyabet depresyona nasıl yol açabilir?
Kronik hastalıklar, depresyon riskini artıran faktörlerdir. şeker hastalığı. Tip II diyabet durumunda olduğu gibi, hastalar bazen remisyona ulaşır ve karbonhidrat metabolizmasını normalleştirir, tip I diyabetin seyri çok daha kötüdür.
Bu nedenle, diyabetin kronik bir hastalık olduğu gerçeği, onunla birlikte hastaları duygudurum bozuklukları geliştirmeye yatkın hale getirir. Bununla birlikte, diyabetiklerde insanları duygudurum bozukluklarına yatkın hale getiren kesinlikle daha fazla faktör olduğu da eklenmelidir.
Bunlardan bir diğeri, diyabetle ilişkili yaşam tarzındaki değişikliklerdir. Sağlıklı insanlar kan şekerini ölçmenin son derece yorucu bir aktivite olmadığını düşünebilirler - peki ya hastanın günde birkaç kez ve hatta bazen geceleri ölçüm yapması gerekiyorsa? Sağlığınızın sürekli izlenmesine duyulan ihtiyaç, depresyon riskini artırabilir. Buna, yemek seçimindeki sürekli kısıtlamalar gibi başka faktörler de eklenmelidir - bazı şeker hastaları, sözde ne kadarına bağlı olarak insülin dozlarını seçer. belirli bir yemek sırasında karbonhidrat değiştiriciler yerler.
Diyabetli kişiler, önemli görme bozuklukları veya kalp krizi riskinin artması gibi ciddi sorunlara yol açabilecek son derece tehlikeli bir hastalık olduğunun da farkındadır. Bu tür tehlikeleri bilmek, depresyon geliştirme riskini de artırabilir.
Belirli şeker hastaları gruplarında özellikle yüksek afektif bozukluk riski oluşur:
- kadınlar (menopoz sonrası kadınlarda daha da fazla)
- uzun yıllardır hastalığı olan
- diyabet komplikasyonları ile
- çevreden çok az destek almak
- yoksulluk içinde yaşamak
- Kan şekeri seviyeleri (uygun tedaviyle bile) hala dengesiz olan
- en genç ve en yaşlı hasta
ÖNEMLİ! İstatistiklere göre, şeker hastalarında depresyon gelişme riski, glisemik bozukluğu olmayan kişilere kıyasla iki veya üç kat daha yüksektir.
Sorun
Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan çalışmalardan birinde, depresyon teşhisi konan 7.000'den fazla hastadan oluşan bir grup birkaç yıl boyunca izlendi.Araştırmayı tamamladıktan ve uygun analizler yaptıktan sonra, depresyondan muzdarip hastaların% 17 oranında diyabet riskine sahip olduğu ortaya çıktı.
Depresyonun diyabet geliştirme riski üzerindeki etkisi
Yukarıda anlatılanla tam tersi bir ilişki de var - depresyondan muzdarip kişilerin diyabet geliştirme riski daha yüksek. Burada, böyle bir korelasyonun kesinlikle daha az potansiyel mekanizması vardır, ancak depresyonun neden glisemik bozukluk riskini artırdığını açıklayan bazı hipotezler vardır.
Açıklamalardan biri, bazı depresif hastalarda fiziksel aktivitede önemli bir azalma olduğu, ayrıca bu bozukluktan muzdarip kişilerin daha fazla yemeye başlayabileceği - bu olayların her ikisi de obeziteye yol açabilir. Aşırı vücut ağırlığı, tip II diyabet gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilen insülin direncine yol açabilir.
Depresyonun diyabet riskini artırabileceği diğer bir potansiyel mekanizma, duygudurum bozukluklarının hormonal bozuklukların ortaya çıkması üzerindeki etkisidir. Depresyon durumunda, hasta hipotalamus-hipofiz-adrenal bezlerin hormonal eksenini uyarabilen önemli stres yaşayabilir. Bu endokrin bezlerini uyarmanın nihai etkisi, insülini antagonize eden ve kan şekeri düzeylerini artıran bir hormon olan kortizolün salgılanmasının artması olabilir.
Bilmeye değerDiyabetik depresyonun belirtileri
Depresif bozukluklar, bireysel hastalarda farklı davranabilir, ancak özellikle diyabetik bir hastada depresyon şüphesini artırması gereken bazı semptomlar vardır. Örnekler şunları içerir:
- anhedonia (mutluluk kaybı)
- hem kendi hayatına hem de tüm dünyaya ilişkin kayda değer karamsarlık
- önceki çıkarların kaybı
- sürekli yorgunluk hissi
- iştah bozuklukları (hem artabilir hem de önemli ölçüde azalabilir)
- uyku bozuklukları (uykusuzluk ve gündüz aşırı uyku hali gibi)
- diğer insanların arkadaşlığından kaçınmak
- konsantrasyon, dikkat ve hafıza ile ilgili sorunlar
- intihar düşünceleri ve hatta bazen intihara teşebbüs
Şeker hastalarında depresyon: nedenini bulmak
Yine de, depresyon ve diyabet arasındaki bağlantıların çoğu belirsizliğini koruyor. Bilim adamları hala bu bağlantıları bulmak için çalışıyorlar. Bulgulardan biri DISC1 adlı bir genle ilgili. Daha önce, bu gendeki rahatsızlıkların şizofreni ve depresyon gibi psikolojik sorunların oluşumunu etkileyebileceği belirtilmişti.
Bununla birlikte, fareler üzerinde yapılan çalışmalar, DISC1 bozukluklarının sadece ruhu etkilemediğini bulmuştur. Bu genin bir mutasyonu durumunda, pankreas adacıklarında artan bir beta hücre ölümü olduğu ortaya çıktı - bu, farelerde insülin sekresyonunun azalmasına ve sonuç olarak içlerinde karbonhidrat bozukluklarının ortaya çıkmasına neden oldu. Bu raporlar, belirli bir yoldan çok bir ipucu niteliğindedir, ancak depresyonun neden sıklıkla diyabetle birlikte var olduğunu anlamaya çok fazla katkıda bulunabilirler.
Diyabetli kişilerde depresyon: sonuçları
Bir hastada depresyon ve diyabetin bir arada bulunması ciddidir. Şeker hastalarında depresif bozuklukların etkileri trajik olabilir. Kendini güçsüz hisseden ve herhangi bir şeye karşı gücü olmayan bir hasta, tedavisini ihmal etmeye başlayabilir.
Belirtildiği gibi, düzenli glisemik kontrol veya insülin uygulaması oldukça külfetli olabilir, bu nedenle şiddetli duygudurum bozukluğu olan hastalar bunlardan kaçınabilir. Bu kesinlikle olumsuz bir olgudur, çünkü - insüline ihtiyaç duyan insanlarda - temelde glisemiyi düzenlemenin tek yolu bu hormonun kullanılmasıdır.
Diyabetik bir hastada depresyon gelişmesi ayrıca hastanın diyabetik bir diyeti takip etmeyi bırakmasına neden olabilir ve belirli diyet kısıtlamalarının kesilmesi de diyabetli kişilerde diyabetin seyrini önemli ölçüde kötüleştirebilir.
Diyabetli kişilerde depresyon: nereden yardım alınır?
En avantajlı durum, diyabet ve depresyondan muzdarip bir hastanın hem bir diyabetolog hem de bir psikiyatristin bakımı altında olması olurdu.
Bu uzmanlardan ilki, karbonhidrat bozukluklarının tedavisine doğru bir şekilde rehberlik edebilecektir. Öte yandan psikiyatrist, diyabetik bir hastaya uygun ilaçları seçebilecektir - sonuçta, karbonhidrat metabolizmasını bozmayacak bu tür preparatlarla depresyonu tedavi etmek gereklidir.
Bir psikiyatrist, psikotrop ilaçlarla günlük olarak ilgilenir, bu nedenle diyabetik bir hasta için en güvenli ilaçları seçen kişi olacaktır.
Bununla birlikte, diyabetli hastalarda depresyonun tedavi edilmesinin sadece farmakoterapi olmadığı, hastalara tek başına psikoterapi veya farmakoterapi ile birlikte psikoterapi önerilebileceği vurgulanmalıdır.
Yazar hakkında
