Akut pankreatit teşhisi

Akut pankreatit tanısı, hastanın tarif ettiği klinik tabloya dayanarak konabilir. Kandaki amilaz enzimi konsantrasyonlarındaki artış ile doğrulanır. Kontrastlı bilgisayarlı tomografi (ERCP), bu hastalıkla ilişkili pankreas şeklindeki değişiklikleri göstermek için en iyi invaziv olmayan testtir. ERCP, pankreasın muayenede normal bir görünüme sahip olduğu akut pankreatit vakaları olmasına rağmen (özellikle ilk 48 saat içinde yapılırsa) travmatik pankreatit ve şiddetli litiazis vakalarında faydalıdır.

Klinik tarafından

Karın ağrısı akut pankreatitin ana semptomudur. Ağrı hafif tolere edilebilir rahatsızlıktan yoğun, sürekli ve engelleyici acıya kadar değişebilir. Bazen başlangıcı aniden ortaya çıkar, ancak diğer durumlarda, orta şiddette tekrarlanan ağrılı krizlerden önce gelir. Karakteristik olarak, sürekli ve donuk olan ağrı epigastriumda ve periumbilikal bölgede bulunur ve sıklıkla sırt, göğüs, yanlar ve alt karın bölgesine yayılır.
Bulantı ve kusma sık görülür ve gastrik hipomotilite ve kimyasal peritonitten kaynaklanır. Genellikle safralı olmalarına rağmen, mide tipinin bol kusması, papillada tam lityumik tıkanıklığı gösterir.
Abdominal distansiyon, taşikardi, hipotansiyon, ateş, karında aşırı duyarlılık ve kas sertliği ve azalmış veya yok hidro sesler de görülebilir. Cildin sarılık veya sararması vakaların% 20 ila 30'unda görülür.

Laboratuvar testleri: onay

• Yüksek bir amilaz seviyesi: Akut pankreatitli hastaların yaklaşık% 85'inin serum amilazda bir artışı vardır. Serum amilaz genellikle işlemin ilk 24 saatinde artar ve 1-3 gün boyunca yükselir. Rakamlar 3 ila 5 gün içinde normale döner, ancak geniş pankreatik nekroz, kanalların eksik bir tıkanması veya psödokist oluşumu hariç.
• Yüksek serum lipaz seviyesi: Akut pankreatit tanısında en sık kullanılan ikinci belirleme.
• Yüksek idrar amilaz seviyesi

Görüntü sınavları

Karın basit karın Rx, BT veya CT taraması ve karın MRG'si.
Karın ultrasonu genellikle pankreas hastalığından şüphelenilen hastaların çoğunda ilk prosedürdür. Akut pankreatitte ana faydası safra kesesi ve safra kanalını değerlendirerek etiyolojik tanıdadır. Akut pankreatitin ultrason tanısı ile ilgili olarak, pankreas ve peripankreatik işaretlerin varlığına dayanır.