Obezite, tıpkı diyabet ve yüksek tansiyon gibi kronik bir hastalıktır. Aynı zamanda ciddi komplikasyonlara yol açar ve hasta sayısı hızla artmaktadır. Genellikle obezite başka hastalıklardan değil, yetersiz beslenmeden kaynaklanır.
Avrupa'da obezite zaten yüzde 10-20 seviyesinde. erkekler ve yüzde 10-25. KADIN. Yüzde 90 kadar. Obezite vakalarında obezitenin nedeni, uzun süreli pozitif enerji dengesi, diğer bir deyişle vücudun ihtiyaçlarına göre fazla besindir. Vücuda besin olarak sağlanan enerji yaklaşık yüzde 60'tır. temel metabolizmada kullanılır. Günlük fiziksel aktivite (ancak bu sadece sporla ilgili değil, sıradan aktivitelerle ilgilidir) ve termojenez yani ısı üretimi yaklaşık yüzde 20 tüketir. vücuda verilen kaloriler. Fazla enerji yağa dönüşür. Aşırı yemenin etkileri hakkında prof. Obezite, yani obezite tedavisi alanında bir uzman olan ve yıllarca Polonya Obezite Çalışmaları Derneği'nin başkanı olan Barbara Zahorska-Markiewicz.
Ayrıca şunu okuyun: BMI hesaplayıcı - doğru BMI için formül Neden şişmanlıyorsunuz? Kalori hesaplayıcı.İdeal vücut ağırlığı formülleri
Fazla kilo ve obezite prevalansı bir salgınla karşılaştırılmıştır. Kaç Polonyalı zaten hasta?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Polonyalıların yarısından fazlası fazla kilolu ve obezite yaklaşık yüzde 20. nüfus. Ülkemizde kadınlar ve erkekler arasındaki obezite oranının düzelmesi karakteristiktir. Ancak fazla kilonun erkekleri kadınlardan etkileme olasılığı daha yüksektir.
Kim daha hızlı şişmanlıyor - kadın mı erkek mi?
B. Z.-M .: Kesin cevap vermek zor. 1984'ten beri her 10 yılda bir Varşova sakinleri arasında yapılan araştırma, obez erkeklerin yüzdesinin daha hızlı arttığını gösteriyor.Kadınların hayatında kilo alma eğiliminin olduğu dönemler vardır. Genç kızlar için ergenlik, sonra hamilelik ve ardından iklimsel dönemin yıllarıdır. Gözlemlerim, fazla kilo ve obezitenin muhasebeciler için meslek hastalığı olarak adlandırılabileceğini gösteriyor. Bu mesleği icra eden çok sayıda kadın hastam var. Erkeklerde aşırı kilo veya obezite genellikle ordudan ayrıldıktan sonra gelişir. Hayatın ilerleyen dönemlerinde kilo alımı hareketsiz bir yaşam tarzı, iş yemekleri ve vardiyalı çalışma tarafından etkilenir. Hastalarım arasında geniş bir profesyonel sürücü grubum da var.
Obezite hangi cinsiyet için daha tehlikelidir?
B. Z.-M .: Cinsiyet burada çok önemli değil. Obezitenin tehlikeli sonuçları, yağ dokusunun konumundan ve metabolik bozuklukları teşvik etmesinden kaynaklanmaktadır. Göbek yağlarının birikmesi en tehlikelidir. Kalça ve uylukta yağ dokusu biriken kadınlarda metabolik bozukluk riski yoktur, ancak meme ve üreme organları kanseri riski artar. Erkeklerde viseral obezite öncelikle arteriyel hipertansiyon ve diyabete yol açar.
Vücut obez hale geldiğinde ne olur?
B. Z.-M .: Deri altı doku, yağ dokusunun doğal bir birikim yeridir. Organlarda biriken yağ - karaciğer, böbrekler, kaslar, kalp, pankreas - onlar için yabancı bir cisimdir ve onlara zarar verir. Karın boşluğunda biriken yağ dokusu sadece bir enerji deposu değil, aynı zamanda birçok protein ürününün de bir üreticisidir. sağlığa zararlı sitokinler. Vücudun insüline duyarlılığını azaltır, diyabet gelişimini teşvik ederler, damar endoteli üzerinde proinflamatuar bir etkiye sahiptirler ve ateroskleroz gelişimini hızlandırırlar. Yağ dokusu ayrıca arteriyel hipertansiyonun gelişimini tetikleyen anjiyotensinojen ve renin üretir. Obezite hastalarının diyabet, hipertansiyona yakalanma olasılığı daha yüksektir ve daha sıklıkla kanda yüksek lipid (yağ) seviyeleri vardır. Vücudumuz üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan tek yağ dokusu ürünü - insülin duyarlılığını arttırır ve antiinflamatuar etkileri vardır, kan şekerini düşürür ve serbest yağ asitlerinin oksidasyonunu arttırır - adiponektindir. Ne yazık ki obezite hastalarında fazla vücut yağına rağmen kan seviyesi düşüktür. Kilo verdikten sonra yükselir. Obezite, diyabet, ateroskleroz ve koroner kalp hastalığı riskini artırarak dolaşım ve solunum yetmezliğine yol açar. Şu anda çok konuşulan metabolik bir sendrom. Obezite komplikasyonları listesi ayrıca artroz, gut, safra kesesi taşları, yağlı karaciğer, hormonal bozukluklar, yumurtalık kistik hastalığı, doğurganlık bozuklukları ve neoplastik hastalıkları (meme kanseri, kolon, rahim) içerir. Çoğu zaman son olarak ruhsal sorunlar vardır, örneğin düşük özgüven, depresyon, sosyal izolasyon ve bu son derece önemli bir sorundur çünkü sadece yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda istihdamla ilgili sorunların ve emeklilik nedeninin de sebebidir.
Doktorlar daha az ye, daha çok hareket et diyor. Bu tavsiyelere uymak için ruhunuzda ne değişmeli?
B. Z.-M.: Bu iyi bir soru. Aslında merkezi sinir sistemi, obezite hastalarında büyük rahatsızlıkların olduğu yerdir. Aç mı yoksa doymuş mu olduğumuza karar burada veriliyor. Sindirim sisteminden sinir ve endokrin sinyalleri merkezi sinir sistemine bir sinyal göndererek beyni besin ihtiyacı hakkında bilgilendirir. Acıktığımızda, iştahı uyarmak için midede grelin üretilir. Yemekten sonra üretimi azalır. Yiyecek onikiparmak bağırsağına girer ve diğer hormonlar beyne doymuş olduğumuzu söyler. Obezite hastalarında bu süreç rahatsız olur. Daha sık aç hissedebilirler veya yemek yerken daha az tok hissedebilirler. Bununla birlikte, açlık ve tokluk merkezlerinin üstünde serebral korteks bulunur ve aşırı iştahı kontrol etmeyi öğrenebilirsiniz.
Birçok obez hasta genetik eğilimlerle kendilerini haklı çıkarır. Aslında nasıl?
B. Z.-M .: Bu bağlamda birçok gen test edildi. Obezitenin en yaygın nedeninin tek bir gen değil, çoğunu etkileyen bir mutasyon olduğu ortaya çıktı. Gen mutasyonları yüzde 25-40 arasındadır. obeziteye yatkınlıktan sorumludur. İnsülin duyarlılığından, yağ metabolizmasını ve oksidasyonu düzenleyen enzimlerin aktivitesinden, tat tercihlerini etkilemekten ve vücut ağırlığının sabit bir seviyede tutulmasından sorumlu birçok gen vardır. Birçok insanın kilo vermede yaşadığı zorlukları anlamak istiyorsak, bu faktörü hesaba katmalıyız. Obezitenin, örneğin endokrin bozukluklar, hipotalamik hastalıklar ve ilaçlar - antidepresanlar, epilepsi, sakinleştiriciler, glukokortikosteroidler vb. Tarafından tetiklenebileceğini unutmayalım.
SorunBiliyor muydunuz ... kanser obez hastaları sever
Obez insanlar daha çok şunlardan muzdariptir:
»Meme kanseri% 17
»Endometrium yüzde 50 oranında
»Safra kesesi yüzde 20.
»Yemek borusu yüzde 35
»Kalın bağırsak yüzde 10
»Böbrekler yüzde 25
»Pankreas yüzde 25
tarafından www.odchudzaniewaga.pl
Etkili ve güvenli bir obezite tedavisi seçmek için neler yapılmalıdır?
B. Z.-M .: Obez hastaların tedavisi sadece kilo vermeye değil, aynı zamanda metabolik bozuklukların ve obezite komplikasyonlarının - arteriyel hipertansiyon, diyabet, solunum ve kardiyovasküler bozuklukların - iyileştirilmesine odaklanmalıdır. Ayrıca zihinsel ve sosyal durumun iyileştirilmesi de hesaba katılmalıdır. Obezite tedavisi yaşa, cinsiyete, obezitenin şiddetine ve türüne, metabolik risk faktörlerine ve komorbiditelere göre uyarlanmalıdır. İlk hedef yüzde 5-15 oranında bir azalma olmalıdır. 3-6 ay içinde mevcut vücut ağırlığı. Kilo veren herkes, bunun fedakarlık ve sebat gerektiren uzun vadeli bir süreç olduğunu anlamalıdır.
Ya daha hızlı kilo verirsek?
B. Z.-M .: Hızlı kilo kaybı, taban çizgisini aşan bir seviyeye kadar, genellikle hızlı kilo alımı ile ilişkilidir. Ve bu çok kötü bir fenomendir. Neden? Vücut ağırlığının azaltılması esas olarak yağ rezervlerinin yakılması pahasına gerçekleşse de, yağsız vücut kütlesi kaybı, örneğin düzgün metabolizmadan sorumlu olan kaslar da azalmaktadır. Tekrar kilo aldığımızda sadece yağ dokusu büyür, bu da vücut için kötüdür.
Fazla kilolarla başarılı bir şekilde mücadele etmek için hangi kuralları izlemeliyiz?
B. Z.-M .: Temel, yemeklerin kalori içeriğini sınırlamak ve şekersiz sıvıları, tercihen maden suyunu içmek olmalıdır. Düzenli olarak günde 3-4 defa küçük porsiyonlarda yemeli ve yeterince yememeliyiz. Kahvaltı yapmadan evden çıkmıyoruz ve akşam yemeğini sınırlıyoruz. Isırıklarınızı çiğnerken acele etmeden yemek yemeniz önemlidir. Birisi yenen kalorileri saymak isterse, saklananları da hatırlamalıdır, örneğin sebzelere eklenen tereyağı, marulda mayonez vb. Hayvansal yağlardan vazgeçen veya en aza indiren kişiler tarafından daha iyi zayıflama sonuçları elde edilir. Bunun arkasındaki mantık, yağların protein ve karbonhidratlardan daha fazla kalori sağlamasıdır. Yağlı yiyecekler yedikten sonra aşırı doymuş hissetmeyiz. Karbonhidratlara ulaşırsak, düşük glisemik indeksi olanları seçin. Patates, şekerli içecekler gibi yüksek indeksli yiyecekler kan şekerini hızla yükseltir ve bu da kilo alma eğilimini artırır. Daha benzer tavsiyeler verilebilir. Kilo verme yöntemi yaşa, cinsiyete, yapılan işe, eşlik eden hastalıklara vb. Göre uyarlanmalıdır. Bu nedenle, bir doktor gözetiminde kilo vermenin en iyisi olduğuna inanıyorum.
Uzmana göre prof. Polonya Obezite Çalışmaları Derneği başkanı Barbara Zahorska-MarkiewiczPek çok modaya uygun ve reklamı yapılan zayıflama diyetleri, sağlık için fazla risk oluşturmadan kilo vermenize izin verir, ancak çoğu zaman kalıcı bir etki sağlamaz. Bazı moda diyetlerin uzun süre kullanılması zararlı olabilir. Süt, pirinç, lahana gibi tek bileşenli diyetler vücuda ihtiyaç duyduğu pek çok besini - vitaminler ve mineraller - sağlamaz. Yağlı diyet, sözde Kwaśniewski'nin büyük miktarlarda hayvansal yağ yemeyi öneren optimal diyeti, ateroskleroz gelişimini hızlandırır, çok fazla kolesterol, retinol ve demir sağlar. Kalp üzerinde olumsuz etkisi olan C vitamini, potasyum, kalsiyum ve magnezyumdan yoksundur. Montignac diyeti ürünleri glisemik indekse göre böler ve kalori saymaktan çok daha zahmetli olan, şekeri, patatesi, beyaz ekmeği ortadan kaldıran, karbonhidratları yüksek glisemik indeksi yağlarla birleştirmeyi yasaklayan sayılmasını önerir. Kopenhag diyeti, sindirim sistemi veya kalp için sağlıklı olmayan büyük miktarlarda siyah kahve ve yumurta önerir. Ben açlığın karşısıyım çünkü birçok insanda metabolizmayı yavaşlatıyor, asidoza ve mineral ve vitamin eksikliğine yol açıyorlar. Karbonhidrat ve yağların iyi ve kötü olarak ikiye ayrıldığı South Beach diyetini mantıklı buluyorum. Kötü yağları zeytin, kabuklu yemişler, tohumlar ve balıklardan elde edilen iyi yağlarla değiştirin. Tahıllarda, meyvelerde ve sebzelerde bulunanları seçerek kötü karbonhidratları ortadan kaldırıyoruz. Şimdi en moda olanı, sözde protein diyeti. protein veya Dukan. Hızlı kilo vermeyi kolaylaştırır, belirli etleri, balıkları ve süt ürünlerini kısıtlamadan yemenizi sağlar, ancak fazla protein karaciğere ve böbreklere yük biner.
ÖnemliPoradnikzdrowie.pl, güvenli tedaviyi ve obeziteden muzdarip insanların onurlu bir yaşamını destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişilerin ayrımcı ve damgalayıcı içeriklerini içermemektedir.
aylık "Zdrowie"
