-przyczyny-objawy-oraz-leczenie.jpg)
Hipokalemi, serumdaki potasyum miktarının 3,8 mmol / l'nin altında olduğu bir elektrolit bozukluğudur. Potasyum eksikliğinizde ortaya çıkan rahatsızlıklar kesinlikle bu elementin eksikliğinin büyüklüğüne bağlıdır. Hafif hipokalemi asemptomatik ve göze batmayan olabilirken, şiddetli hipokalemi yaşamı tehdit edici olabilir. Potasyum eksikliğinin nedenleri ve semptomları nelerdir? Hipokalemi nasıl tedavi edilir?
İçindekiler
- Hipokalemi: nedenleri
- Hipokalemi: semptomlar
- Hipokalemi: tanı
- Hipokalemi: Tedavi
Hipokalemi, yetersiz serum potasyum tedarikinden (3,8 mmol / l'den az) kaynaklanan bir hastalıktır. Kan sayımı testleri gibi elektrolit testleri, temel laboratuvar testlerinin bir parçasıdır ve vücudumuzun durumu hakkında değerli bilgiler sağlar. Hipokaleminin prevalansı düşünüldüğünde, kendinize şu soruları sormaya değer: Hipokaleminin nedenleri nelerdir? Belirtileri nelerdir? Hipokalemi Nasıl Tedavi Edilir?
Hipokalemi: nedenleri
Vücudumuzda potasyum içeriğinin azalmasına yol açan birçok mekanizma vardır:
- Hipokaleminin en yaygın nedeni vücuttan potasyum kaybıdır.
Bu durum vücudumuzdan su kaybetmenin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Gastrointestinal sistemin zehirlenmesi veya enfeksiyonunun bir sonucu olarak artan kusma, ishal, dehidrasyon ve potasyum, sodyum ve klorür iyonlarının kaybı ile ilişkilidir. Belirtiler, bu belirtilerden birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. Yetişkinlere göre daha hızlı elektrolit bozuklukları geliştirebilen ve semptomları genellikle daha şiddetli olan çocuklarda özel dikkat gösterilmelidir.
- Hipokaleminin bir başka nedeni de, potasyumu vücudumuzdan "atan" bazı ilaçların kullanılmasıdır.
Bunlara döngü diüretikleri (furosemid gibi) ve tiyazid diüretikleri dahildir. Hipertansiyon tedavisinde veya çeşitli etiyolojilerin (konjestif kalp yetmezliği, siroz, böbrek fonksiyon bozukluğu) ödem tedavisinde kullanılırlar. Bu maddeler vücuttaki suyu idrarla birlikte atar ve bu durum makro besinlerin - özellikle potasyumun - kaybına neden olur. Laksatifler, hipokalemiyi destekleyen başka bir ilaç grubudur. Potasyumu gastrointestinal sistem yoluyla uzaklaştırırlar ve aşırı dozları, ishal ve klinik olarak önemli sıvı ve elektrolit kaybı ile ilişkilidir.
Birçok solunum yolu hastalığında (astım, pnömoni) yaygın olarak kullanılan aminoglikozid grubundan (gentamisin) glukokortikosteroidler ve antibiyotikler de kandaki potasyum seviyesinin düşürülmesine katkıda bulunur. Ayrıca nefrotoksik etkisinden dolayı olumsuz bir etkiye sahip olan şiddetli mantar enfeksiyonlarının (amfoterisin) ve bazı kanserlerin (cisplatin) tedavisinde kullanılan bir grup ilaç da vardır; sadece potasyum seviyesi için.
Son zamanlarda popüler hale gelen Çin otları kullanılırken hipokaleminin yan etkisi de akılda tutulmalıdır. Burada, bu tür bir preparatın, uygun bilgi olmadan ve belirli bir ilacın bileşiminin dikkatli bir şekilde incelenmesi olmadan kullanılmasının, sadece elektrolit rahatsızlıklarına değil, aynı zamanda karaciğer veya böbrek hasarına da yol açabileceğini belirtmek gerekir.
Hastalar tarafından çok sık kullanılan ve etkisi terapötik olmanın dışında hücre dışı boşluktan potasyum iyonlarının hücreye akmasına neden olabilen ve böylece kandaki potasyum seviyesini düşüren son iki ilaç grubu beta mimetiklerdir (salbutamol)bronşiyal astımı olan hastalarda birinci basamak ilaç olarak ve günümüzün en önemli uygarlık hastalıklarından biri olan şeker hastalarında deri altına alınan insülin.
Bu nedenle "kullanmadan önce bir doktor veya eczacıya danışınız" ifadesi çok önemlidir. Uygun ilaç dozları ve tedavi sırasında nadiren potasyum iyonu takviyesi yapılmaması birçok istenmeyen etkiyi önleyecektir.
- Büyük bir endokrin bozukluğu grubu da azalmış serum potasyum seviyeleri ile ilişkilidir.
Buraya diğerleri arasında dahil edebiliriz en yaygın nedeni adrenal adenom olan birincil hiperaldosteronizm (Conn sendromu) ve daha az sıklıkla hiperplazisidir. Aldosteron, adrenal bezlerde üretilen bir hormondur. Böbreklerde sodyum iyonlarının ikincil olarak yeniden emilmesinden ve potasyum iyonlarının atılmasından sorumludur. Bu hormon böbrek üstü bezi dışında üretildiğinde buna ikincil aldosteronizm denir. Durum, örneğin yumurtalık kanseri veya böbrek kanseri gibi neoplazmalarla ilişkilendirilebilir.
Nadir nörendokrin tümörlere ait olan, zarif bir şekilde VIP-oma olarak adlandırılan kötü huylu bir neoplazm, günde birkaç litreye kadar ulaşabilen bol ishale neden olan önemli miktarlarda vazoaktif bağırsak peptidi salgılar! Semptomlar sadece aşırı dehidratasyon, hipokalemi değil, aynı zamanda metabolik asidoz ve aritmiler olacaktır.
Bu, hipokaleminin olası nedenlerinin tam listesi değildir. Renal arter stenozu veya Bartter sendromu, diğerlerinin yanı sıra hipokalemi ile de kendini gösteren patolojik durumlardır.
Kola zararlı mı?
Yunanistan Ioannina Üniversitesi tarafından 2009 yılında yapılan bir araştırma, kronik olarak büyük miktarlarda kola tüketiminin (günde 2-3 litre) hipokalemiye ve hatta uzun vadede ilişkili miyopatiye neden olabileceğini gösterdi. Bu lezzetli içeceğin içerdiği kafeine ek olarak glikoz ve fruktoz vücudumuzdan potasyum kaybına neden olur. Eğer ilgileniyorsanız, lütfen makalenin sonundaki bağlantıyı ziyaret edin. Potasyum kaybına ek olarak, yetersiz tedarikiyle de başa çıkabiliriz. Anoreksi veya protein ve enerji yetersizliği gibi hastalıklar, birçok dramatik yıkıcı etkiye ek olarak, potasyum iyonlarının yönetimi de dahil olmak üzere elektrolit dengesi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.
Hipokalemi: semptomlar
Hipokaleminin semptomları, bu elementin eksiklik derecesine bağlıdır. En genel semptomlar kas güçsüzlüğü, poliüri ve artan susuzluktur. Bu semptomların çoğu, nöromüsküler uyarılabilirliğin azalması nedeniyle düz kasların felç olmasından kaynaklanmaktadır. Örneğin mesane kaslarının felci idrarda tutulmaya, bağırsak kasları kabızlığa, kusmaya ve mide bulantısına yol açacaktır.
Kollarda ve bacaklarda ağrılı kas spazmları ve parestezi de meydana gelebilir. Nörolojik bozukluklar, tendon reflekslerinin zayıflaması veya tamamen ortadan kalkması şeklinde kendini gösterebilir.
Kardiyak aritmiler, hipokaleminin çok ciddi ve tehlikeli bir sonucudur. Ek uyarı veya supraventriküler taşikardi, hasta tarafından sözde olarak algılanır. "çarpıntı".
Ayrıca sözde olabilir kalp blokları. Basitçe ifade etmek gerekirse, bunlar bireysel kalp kasılmaları arasındaki sürenin tehlikeli derecede uzun olduğu durumlardır. Hipokalemide doğrudan yaşamı tehdit eden en ciddi durum ventriküler fibrilasyondur. Hızlı ve koordinasyonsuz çalışmaları, kanın kalpten aorta fırlamasını ve dolayısıyla vücut etrafındaki dağılımını tamamen bozar. Bu durumda tek tedavi seçeneği kardiyopulmoner resüsitasyon ve defibrilasyondur.
Şiddetli hipokalemili hastalarda, ölüm nedeni rabdomiyoliz - çizgili kas dokusunun bozulması olabilir. Sonunda akut böbrek yetmezliğine yol açar. Erken tespit edildiğinde tamamen geri dönüşlü olan bir hastalık halidir. Hipokalemi semptomları, elektrolit bozukluğu düzeltildikten sonra düzelir.
Hipokalemi: tanı
Hipokalemide teşhis sürecinin en önemli kısmı kan serumundaki potasyum konsantrasyonunun ölçülmesidir. Aynı zamanda, doktor, diüretik kullanımı veya endokrin bozukluklarının semptomları gibi nedenleri dikkate alarak kapsamlı bir görüşme yapmalıdır.
Hipokalemi: Tedavi
Öncelikle vücuttaki düşük potasyum seviyesinin nedeni ortadan kaldırılmalıdır. Bir sonraki adım, seviyesini eşitlemek ve sıklıkla eşlik eden diğer su ve elektrolit rahatsızlıklarını, örneğin metabolik asidozu tedavi etmek olacaktır.
Potasyum bakımından zengin meyveler (muz, meyve suları) tüketerek hipokaleminin hafif aşamalarını telafi edebiliriz ve önemli eksiklikleri telafi etmek için genellikle potasyum klorür (KCl) şeklinde oral preparatların uygulanmasını gerektirebilir.
Kardiyak disfonksiyon ile ilişkili şiddetli hipokalemi, serumdaki element seviyesinin aynı anda izlenmesi ile parenteral olarak potasyum uygulaması için bir endikasyondur. Bu, aşırı ilaç dozunu ve hiperkaleminin indüksiyonunu önlemek içindir.
Refrakter hipokalemi, ilişkili hipomagnezemiden kaynaklanabilir. Hipokaleminin tedavisi hekim gözetiminde olmalıdır çünkü preparatların doz aşımı çok kolaydır ve birçok yan etkiye neden olur.
Kaynak:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2009.02051.x/full
