Erkeklerin ve kadınların ilaçlardaki aynı kimyasallara farklı tepki verdiğini biliyor muydunuz? Bu önemli bir keşiftir çünkü bu farklılıklar her iki cinsiyette de aynı hastalığın tedavisini etkiler. Neden erkekler ve kadınlar uyuşturucuya farklı tepki veriyor?
Bir kadının uyuşturucuya erkeklerden farklı tepki verdiğini biliyor muydunuz? Farklı dozlarda ilaç alması gerektiğini? Kadınlar ve erkekler, cinsiyetler arasındaki fiziksel farklılıklar nedeniyle ilaçlara farklı tepki verdikleri için aynı şekilde tedavi edilmemelidir. Şaşırtıcı bir şekilde, bu "bariz açıklık" hakkında daha yeni yüksek sesle bahsedildi. Neden?
1993'e kadar ilaçlar kadınlar üzerinde test edilmiyordu
1993 yılına kadar, kadınlar yeni ilaçların klinik denemelerine katılmamıştı. Araştırmacıların kadınların ve çocuklarının sağlığı konusundaki endişeleri tarafından belirlendi. Bununla birlikte, klinik gözlemler, erkeklerle aynı ilaçlarla (aynı dozlar, uygulama zamanı, aynı hastalık) tedavi edilen kadınların, tedaviyi farklı şekilde tolere ettiklerini ve etkilerinin farklı olduğunu göstermiştir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kadınların klinik araştırmalara katılmasına izin veren ilk kurumdu (1993'te). Araştırmacıların şunlara özellikle dikkat etmelerini tavsiye etti:
- adet döngüsü ve menopozun ilaçların farmakokinetiği üzerindeki etkisi, yani vücuttaki konsantrasyonlarındaki değişiklikler
- hazırlık yapıldıktan sonra belirli aralıklarla meydana gelen
- östrojenlerin, oral kontraseptiflerin ve hormon replasman tedavisi ilaçlarının diğer ilaçların etkileri üzerindeki etkisi
- oral kontraseptiflerin incelenen ilacın etkinliği üzerindeki etkisi
Kadınları içeren ilk klinik ilaç denemelerinin sonuçları o kadar önemliydi ki, birkaç yıl sonra, eğer kadınlar etkileri konusundaki çalışmalara katılmazlarsa, hiçbir ilaç tescil edilemezdi.
Neden bir kadın ve bir erkek arasındaki ilaca yanıt olarak farklılıklar var?
Hem kadın hem de erkek vücudunda yutulan her ilaç, aşağıdakiler dahil aynı işlemlerden geçer:
- aktif maddenin emilimi,
- vücuttaki dağılımı,
- metabolizma,
- boşaltım.
Gdańsk Tıp Üniversitesi Eczacılık Fakültesi'nde yürütülen "Cinsiyetin seçilen ilaçların farmakokinetiği üzerindeki etkisi" araştırması, cinsiyet farklılıklarının ilaç emilim aşamasında zaten ortaya çıktığını gösterdi. İlacın vücuttan geçmesinin sonraki aşamalarında da benzerdir.
Bunun nedeni sadece diğer hormonların vücudumuzda önemli bir rol oynaması değil, aynı zamanda farklı bir fiziğimiz ve metabolizmamız olduğu içindir. Bu nedenle, cinsiyet farklılıkları aynı hastalığın nasıl tedavi edildiğini ve vücudun aynı ilaçlara nasıl farklı tepki vereceğini etkileyebilir.
Önerilen makale:
KADIN beyni - erkek beyninden farkı nedir?İlaç emilimi ve vücut yapısı
Erkekler genellikle daha fazla kas kütlesine sahiptir, bu nedenle bir ilacın, örneğin bir antibiyotik dozunun, kadınlara göre uygun şekilde daha yüksek olması gerekir. Ancak sadece vücut ağırlığı önemli değil. Bir kadının vücudunda ilaç moleküllerini emmek için daha fazla yağ dokusu vardır, bu nedenle kan konsantrasyonu bir erkeğinkinden daha düşük olacaktır. Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar söz konusu olduğunda, kadınların vücutlarında erkeklerden daha az kan olmasına rağmen kadınların çok daha hızlı akması önemlidir. Sonuç olarak - ilaç hedefine daha hızlı ulaşacaktır.
Erkekler kadınlara göre çok daha uzun gastrointestinal sisteme sahiptir, yani aynı anda verilen ilaç ve dozun emilimi daha sonra başlayacaktır. Kadınlarda ağızdan alınan ilaçların gecikmiş etkisi, gıdanın mideden vücuttaki tüm maddeleri emebilme kabiliyeti en yüksek olan ince bağırsağa daha yavaş hareket etmesinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle gıdanın bağırsağa geçme süresi, ilacın gecikmiş etkisini belirler.
İlaç emilimi ve hormonal döngü
Seks hormonlarının bir kadının görünümü ve sağlığı üzerinde büyük bir etkisi olduğunu biliyoruz. Ancak tek tek organlara etki ederek, tedavinin etkinliğini de belirlerler. Adet görmeden önce, bir kadının vücudu su tutar ve bu da kandaki suda çözünen ilaçların konsantrasyonunu azaltır. Döngünün aynı döneminde, bir kadının vücudu daha az mide suyu üretir, bu nedenle barbitüratlara (uyku hapları) daha az tepki verir, çünkü aktif bileşen daha az emilir.
Aynısı anestezikler veya antiepileptik ilaçlar için de geçerli olacaktır. Erkekler bu ilaçlara daha hızlı ve daha etkili yanıt verecektir. Ancak döngünün aynı döneminde, kadınlar zayıf alkaliler oldukları için antidepresanlara daha iyi yanıt verecekler ve az mide suyu ile daha iyi emilecekler. Yumurtlamadan sonra (luteal fazda), progesteron düz kasları gevşettiği için ilaçların ince bağırsakta emilim süresi önemli ölçüde uzar.
İlaçların toksisitesi enzimler ve hormonlar tarafından artar
Hormonlar ayrıca kadınların ilaçların toksik etkilerine erkeklerden daha fazla maruz kaldığını da belirlemektedir. Bu, doğurganlık çağındaki kadınların erkeklerden yaklaşık 20 kat daha az sahip olduğu bir hormon olan testosterondan kaynaklanmaktadır. Neden bu kadar önemli? Testosteron, karaciğer enzimlerinin daha aktif çalışmasını teşvik ederek ilaçların metabolizmasını ve atılımını hızlandırır. Kadın vücudundaki yüksek östrojen seviyesi, ilaçların emilimini belirleyen belirli bir proteinin konsantrasyonunu azaltır.
Karaciğerde ve bağırsaklarda üretilen enzimler, ilaçların metabolizmasından sorumludur. Erkeklerde daha etkilidirler ve metabolitleri yani vücutta bir ilaç ile hücreler tarafından üretilen bileşikler arasında kimyasal bir reaksiyon sonucu oluşan bileşikleri vücuttan daha hızlı uzaklaştırırlar. Bir kadında enzimler daha yavaş çalışır, bu nedenle ilaç metabolizmasının kalıntıları vücudunda daha uzun süre kalır.
İç organların farklı çalışma hızı
Kadın böbrekleri yüzde 10 çalışıyor. erkeklerden daha yavaş, bu da uyuşturucu kalıntılarının ortadan kaldırılma hızı üzerinde büyük bir etkiye sahip. Ancak bu hormonal farklılıktan değil, kadınların vücut ağırlığının düşük olmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, glomerüler filtrasyon hızı daha yavaş ise, ilaçtaki aktif maddenin yüksek konsantrasyonu kadınlarda erkeklere göre daha uzundur.
Kadın ve erkeklerin tedavisi ile ilgili daha fazla araştırma
Kalp krizi ve felçlerin önlenmesinde genellikle uygun dozlarda asetilsalisilik asit önerilir. Bununla birlikte, önleyici eyleminin kadınlarda erkeklerden farklı olduğu ortaya çıktı: Kadınları felce ve erkekleri kalp krizine karşı koruyor. Amerikalı bilim adamlarını bu tür sonuçlara götüren araştırmanın sonuçları Avrupa'da protesto edilmesine rağmen, bilim insanlarını farklı aktif maddelerin kadın vücudunu ve erkek vücudunu nasıl etkilediğini araştırmaya teşvik etti. Parasetamolün ve yeni nesil steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçların her iki cinsiyet üzerindeki etkilerini belirlemek için çalışmalar halen devam etmektedir. Metabolizması yavaş olan kişilerde, yani kadınlarda da bu gruplardan ilaçların daha düşük dozlarda verilmesi gerektiği zaten bilinmektedir.
Önerilen makale:
Bir kadının kalbi ve bir erkeğin kalbi - kalp krizi sizde ve sizde nasıl kendini gösterir?aylık "Zdrowie"
