Böbrek taşları, zararlı maddelerin birikmesi sonucu ortaya çıkar. Onlar diğerleri arasında nedenidir zahmetli renal kolik. Neden ortaya çıktıklarını ve böbrek taşı tedavilerinin neler olduğunu öğrenin?
Böbrekler, günün her saati tam hızda çalışan kimyasal bir tesistir. Kanı filtreler ve metabolizma sırasında ortaya çıkan zararlı maddeleri ondan ayırırlar. Bu maddeler vücut dışında idrarla atılır. Ne yazık ki, bazılarının böbrek kaliksinin dibinde kaldığı ve orada bir tortu plakası oluşturduğu da olur. Kendini ezemezse ve idrarla dışarı akmazsa, ona daha fazla tortu tabakası yapışır ve böbrek taşları oluşmaya başlar. Çoğu durumda kalikslerde böbrekler oluşur. Oradan renal pelvise, üreterlere ve mesaneye gidebilirler.
Ayrıca şunu okuyun: Böbrek hastalıklarında diyet (böbrek) - Nefrolog veya böbrekleri kontrol etmek için kurallar - böbrek hastalıklarının rahatsız edici semptomları
Böbrek taşlarının nedenleri
Böbrek taşları, birikintilerin oluşabileceği bileşiklerin konsantrasyonu sözde aşıldığında oluşur. vücuttaki çözünürlük eşiği. Kalıtsal eğilimler, idrar yolunun yapısındaki bozukluklar ve tekrarlayan enfeksiyonları tarafından tercih edilmektedir.
Bazı ilaçların kullanımı (örn. Kortikosteroidler), hiperparatiroidizm, osteoporoz, peptik ülserin alkalize edici preparatlarla uzun süreli tedavisi, aşırı idrar konsantrasyonu (örn. Az içtiğimizde), aşırı doz D vitamini ve yanlış beslenme de ürolitiyazise katkıda bulunur.
Ortaya çıkan birikintilerin kimyasal bileşimine bağlı olarak uzmanlar oksalat, fosfat, ürat ve sistin taşları hakkında konuşurlar. Tedavi taşın türüne, boyutuna ve yerine bağlıdır.
Çoğunlukla taş böbreğin alt kaliksinde yer aldığında ve idrar yolundan kaçması mümkün olmadığında kullanılır. İşlem anestezi altında bir hastanede yapılır. Hasta karnına yatıyor. Doktor ultrason gözetiminde böbreğe özel, uzun bir iğne sokar. Taşa dokunduğunda, üzerine başka bir iğne koyar, üzerine biraz daha kalın ve hatta daha kalın, vb. İkincisi, işaret parmağı çapındadır. Bu iğne sayesinde doktor böbrekten küçük bir taş çekebilir. Daha büyükse - ESWL ve PCNL yöntemleri birleştirilir. Önce taş bir ses dalgası ile ezilir ve ardından "emilir". Kırıntıların üretere düşmesini önlemek için küçük bir balon tıpa ile sabitlenir. İşlem sonrası 3-5 gün hastanede kalmanız gerekmektedir. Genellikle taşlardan kurtulmak için bir perkütan prosedür yeterlidir. Bazı durumlarda böbrek delinmez, ancak mesane ve küçük taşlar veya kırık büyük bir taşın parçaları çıkarılır.
Bu yöntem genellikle küçük taşları (veya önceden ezilmiş büyük taş parçalarını) üreter veya mesaneden çıkarır. URSL, bir hastanede lokal anestezi altında yapılır. Hasta ameliyat masasında yatar, doktor mikro aletler üretradan mesaneye veya üretere sokar ve bu da taşı küçük bir forsepsle tutup çıkarmasına izin verir. Üreterde tıkanan taş çıkarılamazsa, bazen doktor onu böbreğe geri iter ve ESWL veya PCNL kullanır. Üreterorenoskopiden sonra genellikle 2-3 gün hastanede kalmanız gerekir.
Ayakta tedavi bazında, lokal anestezi altında yapılır. Ses dalgası ile taşları kırmaktan ibarettir. Bu yöntem esas olarak böbreğin üst kaliksinde bulunan taşların çıkarılması için tasarlanmıştır. İşlem öncesi ultrason, ürografi, genel idrar testleri ve kültür, pıhtılaşma faktörleri mutlaka yapılmalıdır. Litotripsiye kontrendikasyon, diğerlerinin yanı sıra,Ezilmiş taş parçalarının dışarı çıkmasını engelleyecek herhangi bir engel (örn. erkeklerde prostat büyümesi nedeniyle üretranın daralması), kan pıhtılaşma bozuklukları ve ayrıca önemli obezite. Hasta özel bir masaya yatırılır ve doktor onu aparatın başından gelen ses dalgası tam olarak taşa yönlendirilecek şekilde manevra yapar. Prosedür yaklaşık 40-50 dakika sürer. Bir litotripsi her zaman daha büyük bir taşı kırmak için yeterli değildir, ardından prosedür birkaç hafta sonra tekrarlanır. Ancak bundan önce (7-10 gün sonra) taşın ezilip ezilmediğini görmek için karın boşluğunun kontrol görüntüsü alınır.
Ağrılı renal kolik atakları
Taşlar küçükse, hareket etmezler ve idrar çıkışını engellemezler - onlara sahip olduğunuzu bile bilmeyebilirsiniz, çünkü genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmazlar. Ama bazen renal kolik nöbeti olur? Bu, taş hareket ettiğinde ve idrar yolunu tıkadığında olur. Bel bölgesinde kasıklara ve cinsel organlara yayılan çok şiddetli ağrı görülür. Mide bulantısı, kusma, karın şişkinliği ve mesane üzerine baskı eşlik eder. Bazen bir saldırıdan sonra kandaki beyaz kan hücrelerinin miktarı artar ve idrarda daha fazla kırmızı kan hücresi ve lökosit bulunur.
Kolik atak sırasında ağrı kesici ve diyastolik ilaçlar (örn. Pyralgin, No-Spa, Galospa) almak, ılık bir banyo yapmak, uzanmak ve bol su içmek iyidir. Kolik geçmezse, sıcaklık yükselir ve idrar yapamazsanız, doktora ziyareti geciktirmemek daha iyidir, çünkü böbrek yetmezliği meydana gelebilir.
Diyet de yardımcı olur
- Oksalat taşlarında - kuzukulağı, ıspanak, ravent, domates, çikolata, sütten kaçının.
- Fosfat ürolitiaziste - diyetinizde süt ve ürünlerini (tereyağı hariç) sınırlayın, baklagillerden kaçının.
- Ürolitiyaziste - sakatat, et suyu, sardalya, ringa balığı, baklagillerden kaçının.
- Sistin ürolitiyazide - yumurtaları ve sütü sınırlayın.
Testler: ultrason ve ürografi
Ultrason ile her türlü böbrek taşı tespit edilebilir. Ancak bazen doktor ek olarak ürografi, yani, kontrast maddenin intravenöz uygulanmasından sonra karın boşluğunun 3-4 X-ışınları. Ne için? Peki, sözde olanla ilgilenip ilgilenmediğini görmek için ürolitiyazis (fotoğraftaki taşları görebilirsiniz) veya gölgesiz. Daha ileri tedavi ürografinin sonucuna bağlıdır.
Ürolitiyazis (sözde gut) durumunda, oldukça büyük taşları çözebilen özel bir diyet ve ilaçlar (örn. Allopurinol) kullanmak genellikle yeterlidir. Bu tür ürolitiyazisin tedavisi genellikle yaklaşık 6-8 hafta sürer.
Ancak gölge taşları söz konusu olduğunda mesele çok daha karmaşıktır. Taşlar çözülemez ve tedavi uygulanmalıdır. Neyse ki bugün yüzde 85'in üzerinde. Vakalarda, minimal invaziv teknikler kullanılır: litotripsi (ESWL), perkütan cerrahi (PCNL) ve üreterorenoskopi (URSL). Böbrek veya üreterin kesilmesi ve taş alınması gibi klasik bir ameliyat çok nadiren yapılır. Esas olarak taşlar çok büyük olduğunda, böbreğin üst ve alt kaliksini doldurduğunda ve kırılamadığında veya taş üretere düştüğünde ve böbrekten idrar çıkışını engellediğinde yapılır. Bununla birlikte, doktorlar laparoskopiyi daha sık kullanır - küçük sepetli bir cihaz, karın üzerindeki küçük kesilerden sokulur, içine taşların toplanıp çekildiği.
Hatırlamak! Ancak taşları kaldırmak, yeniden ortaya çıkmayacakları anlamına gelmez. Yani bu tehlikeyi bir nebze de olsa azaltmak için uygun bir diyet uygulamanız ve gün içerisinde en az 2 litre sıvı içmeye çalışmanız gerekiyor.
-porada-eksperta.jpg)
