1978'den beri İspanya'da tespit edilen ilk köpek kuduz vakası uyarısı
- Kuduz, bir virüsün neden olduğu bir zoonozdur (hayvanlara insanlara bulaşan hastalık).
- Akut ensefalite neden olan bir Rhabdovirüsün neden olduğu merkezi sinir sisteminin akut viral bulaşıcı bir hastalığıdır.
Gerçekler ve rakamlar
- 150'den fazla ülke ve bölgede kuduz var.
- Her yıl, başta Asya ve Afrika olmak üzere 55.000'den fazla insan bu hastalıktan ölmektedir.
- Kuduz hayvanların ısırdığı iddia edilen insanların% 40'ı 15 yaşın altında.
- Ölümcül insan kuduz vakalarının büyük çoğunluğunda, köpekler enfeksiyon kaynağı olmuştur.
- Yaranın temiz olduğu ve iddia edildiği gibi kuduz bir hayvanla temastan sonraki saatlerde bağışıklık kazandırma hastalık ve ölümün başlamasını önleyebilir.
- Her yıl dünya çapında 15 milyondan fazla insan, hastalığı önlemek için aşı ile maruziyet sonrası profilaktik tedavi almaktadır.
- Kuduz nedeniyle yüz binlerce ölümün bu şekilde önlendiği tahmin edilmektedir.
- Semptomlar ortaya çıktığında, hastalık neredeyse her zaman ölümcüldür.
Kuduz virüsü nerede?
- Kuduz virüsü gezegende yaygındır ve evcil ve vahşi memelilere saldırır.
- Enfekte hayvanların tükürüğü ve salgılarında bulunur.
- Adam, ona saldırdıklarında ve erkekte ısırık yaralanmasına neden olduğunda aşılanır.
Klinik belirtiler
- Kuduz için kuluçka süresi genellikle 1 ila 3 aydır, ancak bir haftadan bir yıldan bir yıla kadar değişebilir.
- İlk belirtiler genellikle yara bölgesinde ağrı veya parestezi (olağandışı veya açıklanamayan karıncalanma, kaşıntı veya yanma hissi) eşlik eden ateştir.
- Virüs merkezi sinir sistemine yayıldıkça, beynin ve omuriliğin ölüme neden olan ilerleyici iltihabı meydana gelir.
Öfkeli öfke
- Öfkeli öfke, hiperaktivite, heyecan, hidrofobi ve bazen de aerofobi belirtileriyle kendini gösterir.
- Ölüm birkaç gün içinde kardiyovasküler durgunluk nedeniyle ortaya çıkar.
Paralitik öfke
- İnsan vakalarının yaklaşık% 30'unu temsil eder ve öfkeli formdan daha az dramatik ve genellikle daha uzun bir rotaya sahiptir.
- Kaslar, ısırık veya çizilmeye en yakın olanlardan başlayarak yavaş yavaş felç olur.
- Hasta yavaşça komaya girer ve sonunda ölür.
- Genellikle felç formu doğru teşhis edilmez, bu da hastalığın eksik raporlanmasına katkıda bulunur.
tanı
- Klinik semptomların başlamasından önce insanlarda kuduz enfeksiyonunu teşhis etmek için test yoktur.
- Özel hidrofobi veya aerophobi belirtileri yoksa, klinik tanı koymak zor olabilir.
- İnsan kuduzları, enfekte dokularda (beyin, deri) ve ayrıca idrar veya tükürükte bütün virüslerin, viral antijenlerin veya nükleik asitlerin saptanmasına izin veren farklı tekniklerle yaşamda ve ölüm sonrası doğrulanabilir.
transmisyon
- İnsanlar enfekte bir hayvanın derin ısırması veya çizilmesiyle enfekte olur.
- Köpekler kuduzun ana konakçıları ve vericileri.
- Bu hayvanlar, her durumda, insan kuduzundan tahmini 50.000 ölüme neden olan enfeksiyonun kaynağı Asya ve Afrika'da her yıl meydana gelmektedir.
- Yarasalar, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da ölümcül kuduz vakalarında ana enfeksiyon kaynağıdır: yarasa kuduz Avustralya, Latin Amerika ve Batı Avrupa'da halk sağlığı için bir tehdit haline gelmiştir.
- Tilkiler, rakunlar, kokarcalar, çakallar, mongoozlar ve diğer enfekte vahşi etobur konakçılar ile temastan kaynaklanan ölümcül vakalar çok nadirdir.
- Ayrıca, enfeksiyöz materyalin (genellikle tükürük) mukoza zarları veya son cilt yaraları ile doğrudan teması durumunda insana bulaşabilir.
- İnsandan insana ısırık yoluyla bulaşmak teorik olarak mümkündür, ancak asla doğrulanmamıştır.
- Nadiren de olsa, kuduz, enfekte olmuş organların nakledilmesi veya virüsü içeren aerosollerin solunması ile de kasılabilir.
- Çiğ et veya enfekte hayvanların diğer dokularının yutulması insan enfeksiyonu kaynağı değildir.
Maruz kalma sonrası tedavi
- Lokal yara tedavisi, maruziyetten sonra mümkün olan en kısa sürede başlatılır.
- DSÖ tavsiyelerine göre güçlü ve etkili bir kuduz aşısı uygulayın.
- Belirtilmişse kuduz immünoglobulini uygulayın.
- Maruz kaldıktan hemen sonra etkili tedavi, semptomların ve ölümün başlamasını önleyebilir.
Lokal yara tedavisi
- Etkili bir koruma aracı, kuduz virüsünü kimyasal veya fiziksel yöntemlerle enfeksiyon yerinden ortadan kaldırmaktır.
- Bu nedenle, kuduz virüsü tarafından kontamine olabilecek tüm ısırıkların ve çiziklerin lokal tedavisine hızlı bir şekilde ilerlemek çok önemlidir.
- Önerilen ilk yardım, yaranın en az 15 dakika boyunca sabun ve su, deterjan, povidon iyot veya kuduz virüsünü öldüren diğer maddelerle derhal ve kapsamlı bir şekilde yıkanmasından oluşur.
Önerilen tedavi
- Tavsiye edilen maruziyet sonrası profilaksi, kuduz olduğu iddia edilen hayvanla temasın türüne bağlıdır.
- Riske maruz kalma durumunda, mümkün olan en kısa sürede bir sağlık merkezine gitmelisiniz, burada meydana gelen temasın türüne göre bir değerlendirme yapılacak ve uygun tedavi önlemleri uygulanacaktır.
- Olaydan sonra uygulanırsa "etkili" ve kuduz immünoglobulininin en tehlikeli maruziyetler için mevcut olduğu kuduz aşısı vardır.
