Harvard Üniversitesi uzmanı Julio Frenk ve John F. Kennedy Küresel Yönetişim Okulu'ndan (her ikisi de Amerikan kurumlarından) Suerie Moon, görüşüne göre sağlığı en çok şekillendirecek üç faktör olduğunu belirtti - ve hastalık - uluslararası düzeyde ve küresel olarak en büyük tehditleri temsil eder. Bir yandan, bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasını bekleyen ve her şeyden önce HIV, tüberküloz veya sıtma gibi enfeksiyonların olduğu düşük gelirli bölgelerde sorunların profilini belirleyen zorluk; Kötü beslenme veya doğum sırasında kadın ve çocukların sorunları sağlığın en büyük üç düşmanı olmaya devam etmektedir.
NEJM makalesinde (küresel sağlık yönetişimindeki zorluklar başlığı altında yayınlanan) bahsedilen ikinci zorluk, kanser veya kardiyovasküler patolojiler gibi sözde bulaşıcı olmayan hastalıklarda endişe verici artışla ilgilidir. Zengin ülkelerden, sigara veya zayıf beslenme gibi alışkanlıkları benimsediğinden, daha az kaynağa sahip diğer bölgelere göç etmek için özel tehditler.
Son olarak, 21. yüzyılda kahraman olacak sağlık sorunlarının değişmesi için dikkat edilmesi gereken üçüncü olgu küreselleşmenin kendisidir. Bize eşlik edecek hastalıkların çoğu (ve aslında zaten bizimle), 2003'ten bu yana yeni enfeksiyonların (SARS, çeşitli hayvan kaynaklı grip, koronavirüs ...) ortaya çıktığı gibi sınırları anlamıyor. Nüfus hareketleri sayesinde ülkeler arasında kolayca seyahat ederler.
Bu uluslararasılaşma, kuşkusuz bizi, makaleye başlık veren ve GSYİH'sı ne kadar yüksek olursa olsun, tek başına hiçbir ülkenin ya da bu enfeksiyonlardan izole olmadığını gösteren küresel yönetişimi yeniden düşünmeye zorlayacaktır. yeni sınır ötesi tehditler.
Bu üç soruna EL MUNDO'nun danıştığı bazı uzmanlar, diğer iki önemli konuyu ekliyor: iklim değişikliği ve kirlilik. Tam olarak, bu yıl, her 7 Nisan'da kutlanan Dünya Sağlık Günü, vektör kaynaklı hastalıklara (sivrisinekler, tahtakuruları ve insanlar için tehlikeli patojenlerin vericisi olarak işlev gören diğer böceklere) adanmıştır. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre küresel ısınma veya kontrolsüz kentleşme gibi olgular önemli bir rol oynamaktadır.
Sadece 2010 yılında sıtma, dünya çapında 660.000 ölüme neden oldu, çoğunlukla Afrikalı çocuklar, bu hastalığa en savunmasız nüfus; temel endişesi Brezilya olan dang - son 50 yılda insidansını 30 ile arttırmış ve dünya nüfusunun% 40'ını (yaklaşık 2, 5 milyar kişi) tehdit etmektedir. Toplamda, DSÖ, bu tür hastalıkların yılda en fazla 1 milyardan fazla yeni vakaya ve özellikle de en savunmasız nüfuslar arasında bir milyondan fazla ölüme neden olduğunu tahmin etmektedir.
Sıtma gibi hastalıkların yayılmasında, Endülüs Halk Sağlığı Okulu Sağlık ve Çevre Gözlemevi (Osman) müdürü Antonio Daponte, bu Dünya Günü vesilesiyle bu gazeteye açıkladığı gibi iklim değişikliği önemli bir rol oynamaktadır. "Bu muhtemelen önümüzdeki yıllarda halk sağlığı için en büyük zorluktur ve büyük ölçüde, insanların sağlığını etkileyen virüsler veya bakteriler gibi canlı organizmalarda değişikliklere neden olan ekosistemler üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. ".
Aslında DSÖ, küresel ısınmanın, çevresel değişikliklerin, artan seyahat ve uluslararası ticaretin, kötü planlanmış kentleşmenin veya tarımsal uygulamalardaki değişikliğin bulaşıcı hastalıklarda bu artışın arkasında olduğu konusunda uyarıyor. Düşünce direktörü Rafael Vilasanjuan, "Sıcaklıklardaki artış, sivrisineklerin ve sıtma veya kolera gibi hastalıkları ileten diğer vektörlerin çoğalmasını destekleyen fırtına, sel ve şiddetli yağmurlardaki artışla ilgilidir." Küresel Sağlık Enstitüsü tankı.
Ancak enfeksiyonların ötesinde, iklim değişikliği de kentsel ortamlarda yaşayan nüfusun diğer sağlık sorunlarını daha da ağırlaştırmak için hava kirliliği ile işbirliği yapıyor "ve çok uzak olmayan bir gelecekte, insanlığın büyük çoğunluğu büyük ölçüde yaşayacak "diyor Daponte.
Aslında, çevre kirliliğini başlangıçta düşündüğünüz gibi sadece solunum yolu hastalıkları değil, obezite, diyabet veya hipertansiyon gibi patolojilerle ilişkilendirmeye çalışan açık araştırmalar vardır. "Soluduğumuz parçacıklar, boyutlarına bağlı olarak, kan dolaşımına kolayca girebilir ve kalp atış hızı, kan basıncı veya pıhtılaşma sistemleriyle kimyasal olarak reaksiyona girebilir."
Bu halk sağlığı uzmanının görüşüne göre, bu senaryoya eklenen sorunlardan biri, dünya genelinde bu zararı azaltmaya yönelik önlemlere izin veren küresel bir yönetim sisteminin bulunmamasıdır. Endülüs araştırmacısı, "Ulusal stratejiler mutlaka başarısızlığa mahkumdur" diyor. Bu bağlamda, NEJM'nin aynı maddesi, bu ideal dünya sağlık hükümetinin, liderlik kapasitesine (WHO'nun kendisinin ötesinde) sahip dünya kuruluşlarının yokluğu veya üstündeki ve ötesindeki yaptırım mekanizmaları gibi bazı pratik sınırlamalara sahip olduğunu itiraf etmiştir. ulusal hükümetlerin gönüllülüğü.
Bu anlamda, DSÖ Uyarıları Direktörü Isabelle Nuttall, bu gazeteye Asya pnömonisinin ortaya çıkmasının onuncu yıldönümü vesilesiyle (buna neden olan virüsün kısaltması tarafından daha iyi bilinen SARS) verilen bir röportajda güvence verdi. 21. yüzyılın ilk salgını bazı dersler almayı ve bazı adımlar atmayı sağlamıştır.
Özellikle, Nuttall, bu hastalığın, bilinmeyen ve uluslararası, bu örgütün 194 üye ülkesini, bu hastalıkların ötesine geçebilecek herhangi bir sağlık olayını bildirmeye zorlayan yeni bir yasal çerçevenin (Uluslararası Sağlık Düzenlemeleri, IHR) geliştirilmesini desteklediğini vurguladı. sınırlar. Bununla birlikte, 2014 yılında, bu düzenleme yine insanlarda bugüne kadar yayınlanmamış ve en muhtemel kaynağı develerde olan ve Suudi Arabistan'dan gelen bilgiler olan Suudi koronavirüsün ortaya çıkmasıyla tekrar kontrol edildi. Suudi (salgının kökeni ve ana odağı) bilim adamlarının beğeneceği hız ile uluslararası toplumla paylaşılmamıştır.
Küreselleşmenin sağlığı etkilediği, gelişmekte olan ülkelerde diyabet veya obezite oranları gözlendiğinde, daha önce tamamen Batı olarak kabul edilen patolojilerle ilgisiz olduğunda zaten bir gerçektir. Daponte, "Sorun, ülkeler geliştikçe, Batı'yla aynı sosyoekonomik sistemi, hatalarımızla da kopyalıyorlar." Diyor. Bu batılılaşma, trafik kazalarının veya kardiyovasküler patolojilerin artık "sadece bir kuşağın açlık çektiği toplumlarda" yaygın olduğunu açıklayacaktır.
Tahminler, 2050'de dünya nüfusunun 7.000 milyon sakininin "Afrika ve Asya'daki en önemli artışla" 11.000 milyona ulaşabileceğini öne sürüyor Vilasanjuan, bebek ölüm oranlarında bir azalma olduğuna ikna etti. Daha istikrarlı bir demografiyle sonuçlanacaktır: "Bebek ölüm oranlarının aile başına daha fazla sayıda çocukla ilişkili olduğu gösterilmiştir, çünkü ebeveynler çocuklarının yaşayacaklarından emin değildir."
Endülüs Okulu uzmanı, "Çok fazla bilimsel kanıt topluyoruz, bu alanda çalışan milyonlarca insan var ve nereye nişan alacağımızı biliyoruz, ancak bilimsel bilginin normlara dönüştüğünü görmüyoruz." Ona göre, siyasi ve ekonomik çıkarlar, “sağlık için yavaş pozitif değişiklikler. Çevre sağlığında, kanıtlar belirli seviyelerden reddedilirken bilgiyi yaymak için muazzam bir çaba ile buna karşı çalışmaya alışkınız” diye kabul ediyor. .
Bununla birlikte, pusulanın geleceği, şimdiye kadar karşılaşılması gereken yeni küresel zorluklara uyum sağlamak için doğru olduğu düşünülen pek çok olguyu değiştirmeye zorlayacaktır.
Kaynak: www.DiarioSalud.net
-porada-eksperta.jpg)
