-przyczyny.jpg)
Fetal makrozomi veya fetüsün intrauterin hipertrofisi, fetüsün vücut ağırlığında gebelik yaşına uygun olmayan aşırı bir artıştır. İstatistiksel verilere göre gebeliklerin yüzde 10'una varan oranda ortaya çıkan bir durumdur. Önerilen ultrason muayeneleri nedeniyle (en az üç), yalnızca doğumdan sonra değil, hamilelik aşamasında büyük bir fetüs ağırlığı kaydedilir.
Fetal makrozomi veya fetüsün intrauterin hipertrofisi, makrozomili yenidoğanın rahatsız edici oranlara sahip olmasına neden olur: göbek çevresi başın üstündedir, kulak kepçeleri kıllarla kaplıdır ve cilt hafif kırmızı kalır.
Aşırı fetal ağırlık için risk faktörlerini belirlemeye yönelik gözlemler halen devam etmektedir. Bunların büyük çoğunluğu annenin sağlığından kaynaklanmaktadır. Fetal kilo alımını değiştirebilecek hastalıklar şunları içerir:
- gestasyonel diyabet
- hipertansiyon
- maternal obezite
Ek olarak, fetal makrozomi çoklu doğumların, doğum ağırlığı 4500 g'ın üzerinde olan bir çocuğun önceden doğumunun veya örneğin annenin vücut yapısının veya genetik bozuklukların (Beckwith-Wiedemann sendromu) bir sonucu olabilir. Yapılan gözlemler, erkek fetüslerin aşırı kilo alma olasılığının çok daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Ayrıca şunu okuyun: Hamilelikte Klamidya - testlerinizi yaptırın. Klamidiyoz riski nedir ... Gebelikte ters arteriyel perfüzyon sendromu (TRAP) HELLP sendromu: nedenleri ve semptomları. Kadınlarda HELLP sendromunun tedavisi ...Fetal makrozomi: gebeliği sonlandırmanın bir yolu
Fetal makrozomi, gebeliğin sezaryen ile cerrahi olarak sonlandırılmasını teşvik eder. Bu kadar büyük bir tahmini ağırlıkla fizyolojik doğumun başarılı olma olasılığı daha düşüktür. Çoğu zaman, doğum operasyonu neredeyse durdurulur. Anne tarafında, doğum kanalının zarar görme olasılığı, pubik simfizinin bozulması veya sekonder uterus parezi artmaktadır. Ağır kanamaya ek olarak doğum sonrası enfeksiyonlar çok daha yaygındır. Doğumda en büyük sorun fetüsün ağırlığı değil, başın doğumundan hemen sonra doğumun ilerlemesinin engellenmesi olan omuz distosisidir. Bebeğin omuzlarının doğum kanalına dönmemesinden kaynaklanır. Distosi, brakiyal pleksusun yaralanması veya frenik sinirin hasar görmesi ile ilişkilidir.
Diğer makrozomik fetal sonuçlar şunları içerir:
- çocuğun zeka geriliğine ve nadir durumlarda ölüme yol açabilen ensefalopati şeklinde nörolojik komplikasyonlar
- hipoglisemi tipi ile yenidoğanda karbonhidrat metabolizması bozuklukları
- vücutta dolaşan aşırı miktarda kırmızı kan hücresi olan hipereritrositemi
- kan dolaşımında artan bilirubin seviyeleri
- uzun vadeli sonuçlar şunları içerir: aşırı kilo / obezite, arteriyel hipertansiyon, glisemide dalgalanmalar (bozulmuş glukoz toleransı, insülin direnci, yani insüline karşı doku duyarsızlığı, tip 2 diyabet)
Makrozomili fetüsler için teşhis ve prosedür
Fetal makrozomi hala fetal yaşamda standart bir ultrason muayenesi yapılarak teşhis edilebilir, ardından ölçülen kemik boyutları belirli bir gebelik yaşı için tahmin edilen standarttan daha büyüktür. Fetüsün gelişmiş görüntüleme teknikleri nedeniyle, hipertrofi daha az sıklıkla bebek ölçüldüğünde doğum odasında teşhis edilir.
Patolojik ağırlık, belirli bir cinsiyet ve yaş için vücut ağırlığı tahmin edilen ağırlığın iki katı olduğunda bir ağırlıktır.
Fetal makrozomi, doğum ve doğanın gücünün yanı sıra forseps doğum için göreceli kontrendikasyonlar listesine dahil edilmiştir, bu nedenle en yaygın seçenek, hamileliğin cerrahi olarak sonlandırılmasıdır ve çocuk ve anne için komplikasyon riskini azaltır.
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
