İlaçlar, Tıbbi Cihazlar ve Terapötik Yenilik Gözlemevi (OMEDIT), kadınlarda tekrarlayan sistit durumunda alınması gereken önlemleri tanımladı.
İşte on temel nokta, özellikle tekrarlayan doğanın değerlendirilmesi, uyarlanmış bir tedavinin reçetesi ve hastanın eğitimi.
Düşük idrar yolu enfeksiyonu kavramını onaylayın
OMEDIT'e göre, kontaminasyon, kolonizasyon ve düşük idrar yolu enfeksiyonunun ayırt edilmesi tavsiye edilir. Tanı idrar bantları ve sitobakteriyolojik idrar testi (ECBU) ile yapılır.Tekrarlayıcı karakterini ayarlama
OMEDIT, yılda 4'ten fazla akut sistit atakının tekrarlayan doğasını tahmin eder. Her bölümün teşhisini belirlemek için görünüm yöntemleri analiz edilmelidir.Bakteriyolojik geçmişi yeniden oluşturun
OMEDIT, tekrarlanan ECBU analizinin, özellikle biyolojik özelliklerin ve antibiyogram verilerinin vazgeçilmez doğasında ısrar ediyor. Farklı mikroplar tarafından tekrarlanan enfeksiyonlar durumunda, klasik tekrarlayan bir sistittir. Öte yandan, aynı suş tarafından tekrarlanan enfeksiyonlar durumunda, komplikasyon risklerini içeren bilinmeyen bir sistit olabilir.Kişiye özel tedavi için klinik muayene
OMEDIT ilk görünüşünün zamanını, tercih eden faktörleri ve postkoital karakteri tanımlamayı önerir. Pelvik muayene, prolapsus ve üretra muayenesi gibi uyarlanmış bir klinik muayene yapılmalıdır.Sınavın yokluğu, basit veya karmaşık tamamlayıcı sınavlar arasında derecelendirme ile keşif yöntemlerine karar verin
OMEDIT'e göre, böbrek ve mesane ultrasonu ve jinekolojik muayene gibi basit tamamlayıcı testlerin performansını düşünmek tavsiye edilir. Bu testler, komplikasyon riski olan bilinmeyen sistit şüphesi durumunda özellikle önerilir. OMEDIT, postmenopozal kadınlarda veya anatomik anormallik, idrar yolu tıkanıklığı, diyabet, immünosupresyon, abdominal-pelvik tümör, pnömatüri, fekalüri veya divertiküloz durumunda, muhtemelen multidisipliner bir çerçevede bir araştırma stratejisinin düşünülmesini önerir.Mevcut bölümü basit sistitin iyileştirici tedavisi stratejisiyle tedavi edin
OMEDIT, yinelemelerin 12 aylık bir sürede ayda bir kereden az olması durumunda benimsenmesi gereken tek strateji olduğunu belirtir. Antibiyogramın sonuçlarına bağlı olarak basit bir sistitin terapötik modalitelerinin takip edilmesi önerilir. Kullanım yöntemleri hastayı eğiterek belirlenmelidir.Bu tedaviyi sistematik olarak profilaktik antibiyotik tedavisi takip etmelidir.
Hastayı eğitin
OMEDIT, doktorların hastayı hijyenik diyet önlemlerini almaya davet etmelerini ve sistit ataklarının ayda bir kereden fazla ortaya çıkması durumunda onlara vazgeçilmez tavsiyeler vermelerini önerir. Ayrıca su katkıları, postkoital idrara çıkma ve kabızlığa karşı mücadele edilmesi önerilir. Tutulan idrara çıkma kesinlikle önerilmez. E. coli bakterilerinin enfeksiyonu durumunda kızılcık tüketimi tavsiye edilir.Sürekli profilaktik antibiyotik tedavisinin genellikle sadece askıda olan yöntemlerini tartışın
OMEDIT'e göre, bu seçenek sadece birden fazla aylık bölüm gözlemlenirse ve hijyenik diyet önlemlerinin alınmaması durumunda dikkate alınmalıdır. Bu antibiyotik tedavisi, basit bir sistitin iyileştirici tedavisinden hemen sonra uygulanmalıdır. Tedavi sırasında semptomların yokluğunda, OMEDIT sistematik sitobakteriyolojik idrar testlerinin yapılmasını önermez. Bunun yerine, yan etkilerin ve nihai ilaç etkileşimlerinin rapor edilmesi ve fayda / risk raporunun değerlendirilmesine devam edilmesi arzu edilir.OMEDIT, nitrofurantoinin güçlü bir şekilde kontrendike olduğunu belirtir. Semptomatik sistit durumunda, profilaktik antibiyotik tedavisi kesilmelidir. İyileştirici tedaviye başlamadan önce bir ECBU yapılmalıdır.
Mümkünse profilaktik antibiyotik tedavisi reçete ve vazgeçilmez
OMEDIT, antibiyoterapinin antibiyogram verilerine göre uyarlanmasını önerir. Reçete yöntemleri aşağıdaki gibidir: sülfametoksazol / trimetoprim 400/80 mg, günlük reçete için 1 kapsül / gün ve haftalık reçete durumunda yedi günde bir 1 zarf fosfomisin-trometamin. Suşlar dirençliyse, alternatif bir süreksiz reçete için özel bir görüş istenmelidir. Tedavi, fayda / risk raporunun düzenli olarak yeniden değerlendirilmesi ile altı ay ile iki yıl arasında sürmelidir.Spesifik bir tedavi için tekrarlayan postkoital sistitin özel durumunu tanımlayın
OMEDIT, bakteriyel vajinozis tanısının ve üretrit ajanlarının varlığının ortadan kaldırılmasını önerir. Hastaya postkoital idrara çıkma ve spermisitlerin kesilmesi önerilmelidir. Sürekli antibiyotik profilaksisine postkoital süreksiz profilaksi tercih edilmelidir.OMEDIT, doktorları, başarısızlık veya dirençli zorlanma durumunda özel bir görüşe davet etmeye davet eder.
Fotoğraf: © zuchero - Fotolia.com
