Her iki akciğer de plevra adı verilen zarlarla kaplıdır. İki tür plevra vardır:
- toraks ile doğrudan temas halinde olan parietal plevra.
- akciğerlere bağlı viseral plevra.
Normal koşullar altında, hem membranlar hem de plevra arasında, hiçbir şeyin olmadığı sanal alan dediğimiz şey vardır. Her iki zar arasına hava verildiğinde, iç ve dış plevra soyulur ve pnömotoraks dediğimiz şeye neden olur.
En çok etkilenen insanlar
Bu hastalık türü genellikle 20 ila 40 yaş arasındaki erkekleri daha fazla etkiler. Hasta düzenli sigara içicisi olduğunda risk artar.
Pnömotoraksa neden olan hava nereden geliyor?
Hava plevral boşluğa aşağıdakilerden girebilir:
- akciğer parankiminin.
- trakeobronşiyal ağaç.
- yemek borusunun
- karın organlarının.
- göğüs travmalarında dışarıdan göğüs duvarına doğru.
- Bazen bu kaynakların bir kombinasyonundan kaynaklanabilir.
Akciğer çökmesi
Plevral boşluğa giren hava miktarına ve hastanın kardiyopulmoner fonksiyonunun durumuna bağlıdır. Plevral boşlukta biriken hava, akciğerin sıkışmasına ve tamamen veya kısmi çökmesine neden olacaktır. Bu durum temel akciğer hastalığı olan bir hastada çok ciddi olabilir, ancak akciğerin çökmesi büyük değildir. Pulmoner çökme tamamlandığında ve hava girişi devam ettiğinde, mediasten karşı tarafa yönlendirilecektir. Bu sıkıştırma, akciğeri tehlikeye atmanın yanı sıra, büyük venöz damarları sıkıştırabilir ve solunum yetmezliğine ek olarak hemodinamik şok durumuna neden olabilir. Hızlı ve uygun tedavi almazsa hastanın ölümüne yol açabilir.
Pnömotoraks türleri
Pnömotoraks kendiliğinden veya travmadan kaynaklanabilir.
Spontan pnömtoraks
Primer: Primer spontan pnömotoraks genellikle temel pulmoner patolojisi olmayan genç bir kişide görülür ve genellikle subplevral bülün rüptüründen kaynaklanır.
İkincil: Bronşiyal astım, pulmoner amfizem, tüberküloz, akciğer apsesi, tümörler ve Pnemocystis Carinii tarafından fırsatçı olarak adlandırılan enfeksiyonlu HIV pozitif hastalarda temel bir akciğer hastalığının komplikasyonudur.
Travma sonrası Pnömotoraks
Toraks travması sonucu ortaya çıkan bir tanesidir. Yaralanmalar delici (ustura), kapalı göğüs travması (trafik kazası) veya belirli jest veya keşiflerden kaynaklanabilir (bunlara iyatrojenik denir ve merkezi venöz ponksiyon veya torasentez gibi bazı tıbbi prosedürlerden kaynaklanır) .
