İdrar kaçırma: sağlık sistemindeki bir hasta 2016

30 yaşın üzerindeki nüfusun yaklaşık yüzde 10'u üriner inkontinanstan muzdarip - Polonya'da 4 milyondan fazla insan var ve nüfus ve medeniyet değişiklikleri nedeniyle sayıları artıyor. Küresel Süreklilik Haftası'nın bir parçası olarak, NTM "UroConti" İnsanları Derneği, tıp uzmanlarının, karar vericilerin ve hastaların bu zor problemle ilgili en önemli konuları tartıştığı bir konferans düzenledi.

Üriner inkontinans, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından temel bir sağlık sorunu olarak sınıflandırılmıştır ve sağlık sistemi için büyük bir zorluk haline gelmiştir. Bununla birlikte, Polonya'da üriner inkontinansı olan kişiler sistem tarafından görünmez olduklarını hissediyorlar. Yeterli desteği almıyorlar. Sadece bir hastalığı değil, bir kişinin algısını temel alan kapsamlı bir hastaya yaklaşım ihtiyacına dikkat çekiyorlar, çünkü konu tedavi ve hasta için nesne değil - tam tersi.

Hastalar acı çekiyor - bakanlık vergi mükelleflerinin parasını boşa harcıyor

Yaklaşık beş yıldır, "UroConti" Derneği, ürodinamik testler yaparak aşırı aktif mesane (OAB - aşırı aktif mesane) için ilaçların geri ödenmesini belirleyen irrasyonel hükmün kaldırılmasını talep ediyor. Yönetmeliğe kimin girdiğini ve oraya nasıl girdiğini kimse bilmiyor, çünkü dünyada AAM teşhisinde geçerliliğini doğrulayacak tıbbi bir otorite yok. Ayrıca, bu yılın Şubat ayında, Sağlık Teknolojisi Değerlendirme ve Tarife Sistemi (AOTMiT) Dairesi Şeffaflık Kurulu, "tanı ve tedavinin başlatılması için invaziv testlerin gerekli olmadığını" doğruladı.

- Bulunan klinik kılavuzlar, AAM teşhisinin temelinin ayrıntılı bir tıbbi görüşme ve 3 günlük bir işeme günlüğü şeklinde invazif olmayan ürodinamik muayene olması gerektiğini göstermektedir - UroConti Derneği başkanı Şeffaflık Konseyi Başkanı Anna Sarbak'ın tavsiyelerini aktarmaktadır. - Klinik uygulama uzmanlarının alınan görüşleri, antikolinerjik ilaçların geri ödenmesinin ürodinamik muayene yoluyla AAM tanısının doğrulanmasına bağlı olmasının mevcut tıbbi bilgilerle haklı olmadığını açıkça göstermektedir. Uzmanlardan hiçbiri, talep edilen teknolojinin kamu fonlarından finanse edilmesine karşı herhangi bir argüman sunmadı. Bazı saçmalıklar içinde yaşıyoruz - UroConti'nin başkanı öfkeli - AOTMiT'in yazdıklarının ve hastaların uzun süredir tıp uzmanlarının görüşlerinden bildiklerimizin ışığında, bizi bu kabus muayenesini yapmaya zorlamak, karın boşluğunun ultrasonu ile enfarktüsün doğrulanması kadar haklı. kalpler!

AAM hastalarına gereksiz ve gerekçesiz ürodinamik testlerle işkence yapılması madalyonun yalnızca bir yüzüdür. İkincisi de var - ekonomik. AOTMiT'in hesaplamalarına göre, "başvurulan teknolojinin geri ödemesiyle ilgili yeni bir senaryonun benimsenmesi, yılda 15 milyon PLN'den 16 milyon PLN'nin üzerine kadar tasarruf sağlayacaktır", bu da her ay çalışmanın kaldırılmasını geciktirmenin devlet hazinesine önemli bir yük olduğu anlamına gelir! - Mevcut mali durumda kim hemen hemen her şey için para olmadığında, gereksiz yere ayda bir milyondan fazla zlotiyi hafif bir el ile harcıyor!? - Anna Sarbak'a soruyor.

Sakral nöromodülasyon kadınlar için değil

Eylül 2014'te, yani yaklaşık iki yıl önce, AOTMiT, çapraz nöromodülasyonun aşırı aktif mesane ve detrusor yetmezliğinin hastanede tedavisine garantili bir fayda olarak nitelendirilmesine ilişkin olumlu bir tavsiye yayınladı. O zamandan beri Polonyalı hastalar başarısızlıkla bu konuda Sağlık Bakanlığı'nın kararını bekliyorlar. Ne yazık ki, duydukları tek şey "nöromodülasyonu faydalar listesine dahil etmek için analitik ve kavramsal çalışmaların devam ettiği".

NTM UroConti People Derneği başkanı Anna Sarbak, - Durum garip çünkü hidrolik üretral sfinkterin implantasyonu ve değiştirilmesinin benzer olduğu ciddi NTM formlarına sahip erkekler için Ulusal Sağlık Fonu tedaviyi 10 yıl boyunca tamamen iade ediyor - diyor NTM UroConti People. - Bu ülkede kadınlar daha mı kötüydü?

Günlük limit dahilinde hijyen duygusu

Hazmetme fonlarının geri ödenmesi, talep üzerine verilen tıbbi cihazlar listesinde Aralık 2013 tarihli Sağlık Bakanı Kararnamesi ile düzenlenmektedir. Geri ödenen absorbanların satın alınmasına yönelik koşullar, birçok hastayı, örneğin stres üriner inkontinansı olanları hariç tutar. Polonya'da, diğer tüm Avrupa Birliği ülkelerinde mümkün olsa da para iadesi almak yeterli değildir.

- Emilim önlemleri için fiyat ve niceliksel sınırlar 1999'dan beri değişmedi - diyor Anna Sarbak. - Polonyalı hastaların ayda 60 veya günde iki kez bebek bezi pantolonu alma hakları var! Bu insanlık dışı. Hastalar, Bakan Krzysztof Łanda'nın kamu fonlarından tıbbi cihaz satın alma kurallarında yapılan değişiklikleri duyurduğu açıklamasından endişe duyuyor.

- Bir ürün seçiminin hasta tarafından değil, bir görevli tarafından yapılmasına dayanan kapalı bir geri ödeme sisteminin getirilmesi, yarardan çok zarara neden olabilir - Anna Sarbak'ı öngörüyor. - Kapalı sistemdeki ürünler genellikle çok düşük kalitededir. Ve daha düşük kalite, sıyrıklar, alerjiler veya enfeksiyonlarla ilgili daha yüksek komplikasyon riski anlamına gelir. Bu nedenle, çocuk bezi pantolonunun geri ödeme maliyetini düşürebilir ve komplikasyonların tedavisi için iki kat daha fazla harcama yapabiliriz.

Łanda bakanı tarafından yapılan bir başka açıklamanın bir parçası olarak, sınırın günde 2'den 4 maddeye çıkarılmasıyla ilgili olarak, absorpsiyon önlemlerini kullanan hastalar için iyi bir değişiklik bildirimi yapıldı. Cumhurbaşkanı Sarbak'a göre hastalar bakanın açıklamasından memnun. Ancak, nicel sınırlarda çok istenen artışın hastalar için hijyen ürünlerinin kalitesini veya bulunabilirliğini azaltmayacağını umuyorlar.

Egzersiz ve önleme - kendi cebinizden

Fizyoterapi, idrar kaçırma hastalıklarının tedavisinde önemli bir rol oynar. Rehabilitasyon jimnastiğini başka bir terapi şekli ile birleştiren terapötik yönetim, olumlu sonuçlar getirir ve tedaviyi destekleyen önemli bir unsurdur. Ne yazık ki şu anda Polonya'da aşırı aktif mesanenin fizik tedavisi kapsamındaki hiçbir tedavi devlet bütçesinden geri ödenmemektedir.

Anna Sarbak, - Pelvik taban kas eğitimi, biofeedback veya elektriksel kas stimülasyonundan yararlanmak isteyen Polonyalı hastalar, egzersizlerin maliyetini kendi cebinden karşılamalıdır. - Bu arada, güney sınırımızın hemen ötesinde, Slovakya'da mesane hastalıklarının tedavisinde fizyoterapi geri ödenen bir hizmettir.

Sağlık sistemi 2016'da NTM'li hasta

"UroConti" Derneği, başlıklı raporun bir güncellemesini hazırladı. "Sağlık sisteminde NTM'li hasta". Mevcut devlet geri ödeme politikasının NTM'den muzdarip insanların durumu üzerindeki etkisini, ulusal ödeyen tarafından yapılan idrar tutamama maliyetlerine ilişkin en son istatistikleri, hastaların kendileri ve tüm toplumu ele almaktadır.

Rapor, Polonyalı hastaların en son tıbbi bilgiler ve Avrupa standartlarına uygun olarak optimal tedavilere erişip erişemeyeceği sorusunu yanıtlıyor. Ürodinamik testlerin geri ödeme maliyetinin PLN 10'dan 13 milyona% 30 artmasına ve cerrahi prosedürlerin (bantlı ameliyatlar, hidrolik sfinkter implantasyonu) geri ödeme maliyetlerinin 2014 yılında 32 milyondan bir önceki yıl 62 milyona yükseldiğine de dikkat çekiyor, % 48,3 artış anlamına geliyor.

OAB için bir hasta kılavuzu

Bu yılki Dünya Devamlılık Haftası kutlamalarının bir parçası olarak, aşırı aktif mesane sendromlu bir hasta için bu hastalıkta kullanılan tedavi yöntemlerini ve bu hastalıktan muzdarip hastalar için diğer pratik bilgileri sunan bir Kılavuz da yayınlandı. Kılavuz www.uroconti.pl ve www.ntm.pl web sitelerinden indirilebilir.