Dünya Sedef Günü'nde dermatolojik hastalıkların tedavisinde kaydedilen ilerleme, hastaların hangi tedaviyi beklediği ve Dünya Sedef Günü'nde Polonyalı hastalar için modern tedaviye erişimin nasıl göründüğü hakkında Dr. hab. n. med. Irena Walecka, Varşova'daki İçişleri ve İdare Bakanlığı Merkez Klinik Hastanesi Dermatoloji Kliniği başkanı.
Son zamanlarda hangi cilt rahatsızlıklarının tedavisinde özellikle ilerleme kaydedildi?
Tüm dermatoloji alanında pratik olarak yeni tedavi ve teşhis yöntemleri geliştirilmiştir. Sedef hastalığı, atopik iltihaplanma, büllöz hastalıklar, kronik ürtiker dahil birçok hastalık için artık yeni, çok etkili biyolojik tedavilere sahibiz. Hastaların, özellikle daha ileri formlara sahip olanların prognozunu kökten değiştiren melanom için yeni tedaviler de vardır. Otoimmün hastalıklar alanında da çok ilerleme kaydedilmiştir.
Ayrıca şunu okuyun: Cilt hastalıkları (dermatozlar) - CİLT türleri - cildin yapısı ve işlevleri
Geçmişte bu hastalıklar derinin yanı sıra iç organların da tutulumu nedeniyle temelde bir cümleydi. Dermatolojik hastalıklarda hastalar deri lezyonlarından değil, bu lezyonlara eşlik eden organ komplikasyonlarından ölürler. Sedef hastalığının kendisi ciddi bir hastalık değildir, ancak eşlik eden kardiyovasküler sistem değişiklikleri, metabolik bozukluklar, diyabet ve hipertansiyondur.
Yenilikçi tedaviler kullanan hastalar için faydalar nelerdir - örneğin sedef hastalığında?
Sedef hastalığı, sistemik enflamatuar bir hastalıktır, yani cilde ek olarak başka organların da dahil olduğu anlamına gelir. Biyolojik tedaviler gibi yenilikçi tedaviler uygulayarak, iltihaplanma sürecinin tüm unsurlarını etkiliyoruz. Biyolojik tedavinin uygulanması sayesinde ölüm oranı azalır ve gelişimlerinde daha az veya daha az organ komplikasyonu olur. Bu tedavinin en büyük avantajı, sedef hastalığı olan bir hastanın toplumda hem aile hem de mesleki boyutta normal işlev görme olasılığıdır ve çoğu hastanın 30-60 yaşlarında olduğunu unutmayın. İyi tedavi gören bir hasta normal olarak işe gidebilir, işten izin almaz, yakınlarının kendisine bakması için işten ayrılmak zorunda değildir. Çünkü ne yazık ki birisi sedef hastalığından muzdarip olursa bütün aile onunla hastalanır.
Önerilen makale:
Sedef hastalığı: nedenleri, belirtileri, tedavisiDoğru tedavinin bir başka olumlu yönü de, hastanın elbette hala bir dermatolog ve ziyaretlerin bakımı altında olmasıdır, ancak bunlar planlı ziyaretlerdir, yani hasta kuyruk oluşturmaz, yılda birkaç kez hastanede kalmaz, daha az sıklıkta veya hiç kalmaz. bir kardiyolog, göğüs hastalıkları uzmanı, hepatolog, psikiyatrist ve diğer birkaç uzmanın yardımını kullanmaz. Biyolojik tedaviden kaynaklanan kar ve zararlara ve sosyo-ekonomik maliyetlere gerçekçi bir şekilde bakıldığında, kötü tedavi gören hastaların tedavi ve hastalık devamsızlığı için yaratılan maliyetlerle orantısız şekilde düşük görünmektedir.
Polonyalı hastaların modern ilaçlara erişimi var mı?
İngiltere, Belçika, Hollanda, İsveç gibi Kuzey-Batı Avrupa ülkelerinde, hastaların sedef hastalığının tedavisinde kullanılan 8 maddeye erişimi var, Polonya'da şu anda 4 geri ödenmiş ilaca sahibiz ve bu, 01/11/2018 tarihinden sonra programlara girdikten sonra 6 maddeye değişecek iki yeni molekül. Polonya'da modern biyolojik ilaçlara erişimin zorluğu, hastanın programa girmek ve bu tür bir tedaviyi almak için belirli, çok kısıtlayıcı kriterleri karşılaması gerektiğidir. PASI indeksi (sedef hastalığı şiddet indeksi ve cilt yüzeyi tutulumu) açısından çoğu Avrupa ülkesinden farklıyız; Polonya'da plak sedef hastalığının tedavisinde kullanılan biyolojik ilaçların çoğunun 18'in üzerinde olması gerekir ve çoğu Avrupa ülkesinde hastanın yalnızca 10'un üzerinde PASI'ye sahip olması gerekir. hiç dikkate alınmaz. PASI 18, genellikle tüm sistemik belirtileriyle birlikte çok ilerlemiş sedef hastalığı lezyonlarını göstermektedir. Buna ek olarak, Polonya'daki ilaç programı maalesef 24, 48 veya 96 ay ile sınırlıdır, bu da bu ilaçların KÜB (Ürün Özelliklerinin Özeti) ile tutarsızdır ve bu, bu insanlar için en büyük sorun ve dramdır, çünkü hasta terapi sayesinde iyileşip normal çalışmaya başladığında ne yazık ki tedaviyi bitirmek zorundayız çünkü programı kullanabileceği zaman azalıyor. Sedef hastalığı, tamamen iyileştirilemeyen yaşam boyu bir hastalıktır ve maalesef, genellikle bir süre sonra - birkaç veya birkaç ay sonra, hastalık tekrarlar. Dünyada tedavinin ne zaman ve hangi noktada durdurulacağına ilgili hekim karar verir ve programın idari gereklilikleri tarafından dikte edilmez. Hasta ilaca karşı direnç geliştirdiği için tedavi kesilmemelidir, bu da sonraki her tedavinin daha az etkili olduğu anlamına gelir.
Modern ilaçlar sayesinde hayatı değişen bir hastadan bahseder misiniz?
Yaklaşık 30 yaşındayken tanıştığım bir hasta var. Liseden mezun olmadan önce sedef hastalığından muzdaripti - gelecek vaat eden bir futbolcuydu, kulüp için oynadı ve geleceği onunla bağlantılıydı. Bununla veya gazetecilikle. Planları ve hayalleri vardı, ancak cilt değişiklikleri ortaya çıktığında ve sedef hastalığı teşhisi konduğunda dünyası çökmeye başladı - önce takım arkadaşları onunla paylaşılan soyunma odasında kıyafetlerini değiştirmek istemediler, sonra koç muhtemelen oyundan vazgeçmesi gerektiğini önerdi. O sırada kız arkadaşı da dahil olmak üzere akranları tarafından reddedilen evden gitgide daha az ayrılmaya başladı ve kısa sürede depresyonla mücadele etmeye başladı. Sonuç olarak, final sınavlarını geçemedi (daha sonra yaptı), Beden Eğitimi Üniversitesi'ndeki rüya çalışmalarına gitmedi, bu da depresyonu daha da kötüleştirdi. Alkol ve uyarıcılarla ilgili sorunlar da vardı. Bana geldiğinde istifa etmiş, üzgün ve mutsuz bir gençti. Çok yüksek bir PASI puanı vardı ve sürekli intihar düşünceleriyle mücadele ediyordu. Onu önce genel terapiye, ardından daha önce hiç bilmediği biyolojik terapiye gitmeye ikna etmeyi başardım. Bu terapi sayesinde neredeyse tüm cilt lezyonları ortadan kalktı ve hayatını kökten değiştirdi - rüya çalışmalarına kaydoldu, gazeteciliğe gitti, bir kız arkadaş buldu, kendine bir hayat kurmaya başladı. Bazen onu düşündüğümde, iki yıl önce bana gelen ve gerçekten hiçbir şey istemediğini ve ölmesi en iyisi olacağını söyleyen aynı adam olduğuna inanamıyorum. Bu nedenle biyolojik tedavinin hastaları hayata döndürdüğüne inanıyorum.
Önerilen makale:
Depresyon: Nedenleri, Belirtileri, Türleri ve Tedavisi. Testi yapın ve bakın ...Polonyalı hastalar hangi yeni ilaçları bekliyor?
Polonyalı hastalar dünyada zorunlu olarak kullanılan ilaçları bekliyor. Öncelikle, bildiğim kadarıyla 01/11/2018 tarihinden itibaren ilaç programlarına dahil edilen interlökin 17 inhibitörleri. Ayrıca Polonya'daki uyuşturucu programlarında henüz bulunmayan bir interlökin 23 inhibitörü de bekliyorlar. Bu ilaçlar, halihazırda programda bulunan biyolojik ilaçlarla terapötik etkiye ulaşamamış hastalar için olduğu kadar tedaviye yanıt vermeyenler için de bir tür emniyet kapağı oluşturacaktır.
