PCO ve yumurtlama stimülasyonuna yanıt eksikliği - bundan sonra ne yapmalı?

Yarım yıldır kocam ve ben bebek sahibi olmaya çalışıyoruz. Hiperprolaktemim var, insülin direncim, artmış testosteron AMH (15) ve biraz DHEA ve Lh var, diğer hormonlar normal, polikistik yumurtalıklar ve biraz fazla kilolu, çenemde hassas kıllar (birkaç kıl), başka semptom yok. Ben zaten CLO (5 döngü) ve Puregon (en düşük doz, 1 döngü) ile herhangi bir etki olmaksızın uyarılmıştım, yani yumurtlama yok, sadece küçük foliküllerle dolu. Yakın zamanda kısırlık tedavisi kliniğindeydim. Şu anda Femara ile uyarıldım (sadece bir döngü), maalesef hala herhangi bir etki olmadan. Döngünün 16. ve 17. günleri civarında gözlem yaptım ve yine biri 14 mm olan foliküllerle doluydu (ve döngünün 19. ve 21. gününde daha önceki uyarılarla maksimum büyüklükteki foliküller 8 ve 7 mm idi) ve ilk yumurtlama ağrısını hissettim bu uyarılmış döngünün 14. gününde bir kez. Ultrasonda geçmiş yumurtlama yoktu. Uyarılmış döngünün 4. gününden itibaren ilaç almaya başladım (ayrıca: Hiperprolaktemi için Bromergon, Metformax - İnsülin direncim yok ve Euthyrox - yüksek TSH). Bu 14 mm'lik folikülün Femara ile uyarıldıktan sonra daha sonra gelişip yumurtlayamayacağını bilmek istiyorum. Mümkün mü? Femara her zaman yumurtlamayı hızlandırır mı? Femara ile ne kadar süreyle stimülasyon yapmaya değer ve bu ilaçla sadece sonraki sikluslarda yumurtlama ortaya çıkabilir, örneğin 2 veya 3 stimülasyon? Yumurtalıklarda çok sayıda folikül bulunan PCO için başka olası bir tedavi var mı? İlaçlar işe yaramazsa doktorum yakında tüp bebek yapmayı planlıyor. Gerçekten neden korkuyorum.

Femara, yumurtlamayı hızlandıran değil uyaran bir ilaçtır. 14 mm'lik bir folikül olgun bir folikül haline gelebilir ve bir yumurta bırakabilir. Genellikle 6 döngüye kadar uyarılır. Yalnızca belirli durumlarda daha uzun sürer. Folikülün / foliküllerin doğru gelişimi 1 ultrasonla değil en az 2 ile doğrulanır çünkü sadece test sonuçları karşılaştırılarak folikül gelişiminin doğruluğu hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Clostilbegyt ve Femara ile tedavi sonrası anovulasyon gonadotropin uygulamasının bir endikasyonudur ve bu durumda hastanın güvenliği, gebelik başarısı ve doğuma kadar sürdürülmesi ve maliyet nedenleriyle in vitro yöntem düşünülmelidir.

Uzmanımızın cevabının bilgilendirici olduğunu ve doktor ziyaretinin yerini almayacağını unutmayın.

Varşova Tıp Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı ve Kliniğinde yardımcı doçent. Varşova'da ul. Krasińskiego 16 m 50 (kayıt her gün 08: 00-20: 00 arası mevcuttur).