Paraneoplastik retinopati (CAR) - nedenleri, semptomları ve tedavisi

Paraneoplastik retinopati kanserle birlikte görülen ilerleyici görme kaybına yol açan, yani belirli kanser türlerine sahip bazı kişilerde ortaya çıkabilen bir göz hastalığıdır. Çoğunlukla küçük hücreli akciğer kanserinden muzdarip hastalarda teşhis edilir. Paraneoplastik retinopatinin kesin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?

Paraneoplastik retinopati veya kanserle ilişkili retinopati (CAR) olarak da bilinen paraneoplastik retinopati, kanserin bir sonucu olarak ortaya çıkan ancak lokal etkisinden (sızma, basınç) kaynaklanmayan bir nörolojik hastalıklar grubu olan nörolojik paraneoplastik sendromlar grubuna aittir. sinir sistemine metastazları. CAR sendromu en çok küçük hücreli akciğer kanseri olan hastalarda bulunur. Paraneoplastik retinopatili kişilerde görülen diğer kanserler arasında meme kanseri, yumurtalık ve rahim kanseri, timoma, mide kanseri, Hodgkin lenfoma, karaciğer hücre kanseri ve teratom yer alır.

Paraneoplastik retinopati - nedenleri

Hastalığın gelişiminde önemli bir rol, retina antijenleri (esas olarak recrein adı verilen bir protein) ve bunlara yönelik antikorlar arasındaki çapraz reaksiyonla oynanır. Recoverin, gözün uygun görmeden sorumlu kısımları olan fitillerin ve çubukların bir bileşenidir. Recoverin, aydınlık ve karanlığa adaptasyonda önemli bir rol oynar.

Recoveryin'in neoplastik dokular tarafından ekspresyonu, onconeuronal - anti-recoveryin antikorlarının üretimini uyarır (bunlar, CAR sendromunda en yaygın anti-retinal antikorlardır, ancak diğerleri de mevcuttur). Bu antikorlar kan-retina bariyerini aşarak ışığa duyarlı hücre katmanına ulaşır ve ardından retina fotoreseptör hücrelerinin ölümünü başlatır.

Paraneoplastik retinopati - semptomlar

• fotofobi (ışığa duyarlılık)
• titreyen ışık izlenimi
• görüş alanında dairesel skotomlar
• Her iki gözde görme keskinliğinde hızlı ve ağrısız azalma

BİLİNMESİ GEREKENLER >> Görme bozukluğu hastalığın bir semptomudur. Görme bozukluğunun nedenleri

• sisten görme hissi
• gece körlüğü
• renk görme bozukluğu

Paraneoplastik retinopati semptomları, kanser tespit edilmeden önce ortaya çıkabilir, ancak CAR semptomları da birincil malign sürecin bir sonucu olarak bildirilmiştir.

Paraneoplastik retinopati - tanı

Yukarıda belirtilen durumda Goldman perimetri (görsel alan muayenesi), yarık lamba içinde fundus muayenesi ve floresein anjiyografi gibi rahatsızlıklar, temel oftalmik muayeneler yapılmaktadır. Paraneoplastik retinopati ile fundus arterlerinde daralma ve bazen retina pigment epitelinde değişiklikler görülür. Ek olarak, optik sinirin solması ve vitrözde hafif bir inflamatuar reaksiyon görülebilir.

Çubukların ve konilerin tepkisinde bir azalma ile ortaya çıkan, fotoreseptör hücrelerin ilerleyen bir işlev bozukluğunu gösteren bir elektroretinogram (ERG) da gerçekleştirilir.

CAR'den şüpheleniliyorsa, serumda anti-recinein antikorlarının varlığını değerlendirmek için kan testleri de gereklidir.

Paraneoplastik retinopati - tedavi

Terapi, tümörün tedavisinin yanı sıra steroidlerin, plazmafarezi (istenmeyen elementlerden kanın temizlenmesi için bir prosedür - bu durumda iyileşmeye yönelik antikorlar) ve immünoglobülinlerin intravenöz infüzyonlarının uygulanmasını içerir. Bununla birlikte, son üç tedavi çok az etki gösterir. Kalsiyum kanal blokerlerinin ve monoklonal antikorların etkinliği üzerine araştırmalar devam etmektedir.

Ayrıca okuyun: İridoloji - gözlerden hangi hastalıklar okunabilir? Göz hastalıkları ve görme kusurları - semptomlar, nedenler ve tedavi Retinitis pigmentosa - nedenler, semptomlar, pigmenter dejenerasyon tedavisi ...