Serum. Nedir? İşlevi nedir? Serumu ne zaman vereceğiz?

Serum, toksinleri (örn. Yılan zehiri) nötralize etmek ve belirli mikroorganizmalarla savaşmak için kullanılır.Serumun hangi durumlarda kullanılabileceği, tam olarak ne olduğu ve uygulanmasıyla hangi risklerin ilişkili olduğu öğrenilmeye değer.

İçindekiler:

1. Serum nedir?
2. Tedavi serumu
3. Serum ne zaman kullanılır?

Serum nedir?

Serum, plazmanın fibrinojen ve belirli pıhtılaşma faktörlerinden yoksun olan kısmıdır. Plazma, kan hücrelerinin (beyaz, kırmızı ve trombositlerin) askıya alındığı maddedir. Fibrinojen ise pıhtılaşmadan sorumlu proteinlerden biridir.

Serum saman rengindedir (açık sarı) ve kan hücrelerinin santrifüjlenmesinden sonra oluşur veya eğer kan pıhtılaşırsa pıhtı giderilirse test tüpünde kalır. Serum çok zengin bir bileşime sahiptir, su dışında proteinler, mineral tuzlar, inorganik parçacıklar içerir, insan vücudundaki hacminin yaklaşık 3,5 litre olduğu tahmin edilmektedir.

Bu proteinler albümin ve globulinlerdir, görevleri çok çeşitlidir:

• Kan damarlarının içindeki sıvının ve onkotik basıncın (kanın damar duvarlarına uyguladığı basınç) korunmasından sorumludur.
  
  
• kan tamponlarıdır, yani sabit bir pH sağlarlar
  
  
• Hormonların (örneğin, transtirin), metallerin (örn. bakır ve haptoglobin taşıyan demir taşıyan seruloplazmin), iyonların, vitaminlerin, yağ asitlerinin (apoliporotein), amino asitlerin, serbest hemoglobin (haptoglobin), enzimlerin ve diğer birçok maddenin taşınmasından sorumludur
  
  
• serum ayrıca bazı protein pıhtılaşma faktörlerini içerir
  
  
• gama-globülinler, plazma hücreleri tarafından üretilen kanda dolaşan antikorlardır, görevleri enfeksiyonlarla savaşmaktır. Bunlar, humoral immün tepkisinin bileşenleridir, patojenler veya toksinler olabilen antijenleri spesifik olarak tanır, yok eder veya nötralize ederler. Antikorların bir kısmı ayrıca kan grubu antijenlerine (anti-A ve anti-B antikorları) yöneliktir.

Böbrek ve karaciğer hastalıkları sırasında veya yoğun açlık sırasında ortaya çıkan plazma protein eksikliği hipoproteinemidir, sadece bağışıklığın bozulmasına, demir metabolizmasına veya pıhtılaşmaya değil, aynı zamanda onkotik basıncın düşmesinden kaynaklanan ödemlere de yol açar.

Tayini serumdan yapılan kanın laboratuar testlerinden de bahsetmek gerekir, bu da kanın toplandıktan sonra santrifüjlendiği, morfotik elementlerin (kan hücreleri) izole edildiği ve kalan serumun analiz edildiği anlamına gelir. Bu şekilde örneğin kan şekeri, hormonlar, enzimler veya tümör belirteçleri ölçülür.

Tedavi serumu

Bahsedildiği gibi, serumun bileşenlerinden biri antikorlardır, yani vücudun mikroorganizmalara veya toksinlere karşı savaşan bağışıklık faktörleridir. Serumdaki varlıkları sayesinde, bazı enfeksiyonların veya zehirlenmelerin (sözde bakteriyel ekzotoksinler) tedavi edilmesi için bir yöntem haline gelmiştir. Bu tür serum ya laboratuar yöntemleriyle ya da hayvanlardan elde edilir.

Bir mikroorganizma ile enfekte olduğunda veya aşılandığında, birkaç hafta sonra hayvanlar bu patojenlere karşı antikorlar üretmeye başlar. Daha sonra, sözde bağışıklık serumu elde etmek için kan alınır ve uygun şekilde saflaştırılır.

Bu antikorları hasta veya aşı olan kişilerden izole etmek de mümkündür. Serum tedavisi çok özel bir tedavi yöntemidir, yani serumun üretildiği mikroorganizmalar sadece onlara karşı etkilidir. Ne yazık ki bu şekilde tedavi edilebilecek küçük bir grup hastalık var.

Serum ne zaman kullanılır?

Bu preparat çoğunlukla acil durumlarda, hastalığın çok hızlı ilerlediği, hastalığın tehlikeli olduğu ve vücudun yeterince hızlı antikor üretemediği durumlarda uygulanır.

Doğal koşullar altında, spesifik antikorların üretimi, patojenle temastan sonra birkaç hafta sürer, bu nedenle bazı hastalıklarda çok yavaştır. Serumun uygulanmasından sonra, sözde pasif edinilmiş bir bağışıklık tepkisi üretilir. İçeriği mikroorganizma ile savaşır ve vücudun kendi antikorlarını üretip savaşmak için zamanı vardır.

Serum, savaşmaya hazır antikorlar sağlamasıyla aşılardan ayrılırken, aşılar, bağışıklık sistemini oldukça uzun süren kendi antikorlarını üretmeye teşvik eden mikroorganizmaları öldürür.

Bu nedenle acil durumlarda, hastalık halihazırda devam ederken aşılar etkili değildir. Bazı özellikle tehlikeli hastalıklar ve yüksek enfeksiyon riski durumunda, hastalığın önlenmesi için serum verilir.

İmmün serumlarla tedavi edilen hastalıklar birincil olarak enfeksiyonlardır, ancak aynı zamanda mikrobiyal toksinlerin neden olduğu rahatsızlıklardır (bu durumda, verilen antikorlar sözde antitoksindir), şunları içerir:

• tetanos
• gazlı kangren
• kuduz
• kızamık
• engerek zehiri zehirlenmesi
• botulizm (botulizm)
• difteri

Dahası, enfeksiyonlarla ilintili olmayan durumlarda kullanılan izole edilmiş bir insan serum proteini vardır: hipovolemi, protein, antikor ve albümin eksikliği.

Serum kullanımı komplikasyonsuz değildir, bazen anafilaktik şoka yol açan çok güçlü alerjik reaksiyonlar olabilir, bu nedenle bu madde en ciddi durumlarda kullanılır.

Modern moleküler biyolojinin, immünoglobulinlerin, yani patojenlere karşı mücadeleden sorumlu serumda bulunan partiküllerin üretilmesini mümkün kıldığını belirtmek gerekir.

Bu sayede serumun işlevselliği korunurken alerjik reaksiyon riski en aza indirildi. Bununla birlikte, immünoglobulinler tüm toksinlere ve mikroplara karşı üretilmediğinden, immün serumlar hala önemli bir tedavi yöntemidir.

Serum, kanın bir bileşenidir, immün antikorlar dahil birçok protein içerir, tıpta kullanılabilmesinin nedeni genellikle ciddi hastalıkları tedavi etmek için son seçenektir.

Zehirlenme ve hastalıklarda bu tür bir tedavinin olasılığının keşfi o kadar çığır açıcıydı ki, bağışıklık serumunu keşfedenler, üretimi ve terapideki yararlılığını göstermesi nedeniyle Nobel Ödülü'nü aldı.

Yazar hakkında

Yay. Maciej Grymuza Tıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu K. Marcinkowski, Poznań'da. Çok iyi bir sonuçla mezun oldu. Halen kardiyoloji alanında doktor ve doktora öğrencisi. Özellikle invazif kardiyoloji ve implante edilebilir cihazlar (uyarıcılar) ile ilgilenmektedir.