Dünya Kan Kanseri Günü her yıl 28 Mayıs'ta kutlanmaktadır. Bu, hematopoietik ve lenfatik sistem kanseri vakalarının sayısının son yıllarda iki katından fazla arttığını hatırlatmak için iyi bir fırsattır. Bununla birlikte, hematolojik tümörleri ölümcül bir hastalıktan kronik bir hastalığa dönüştüren giderek daha fazla ilaca sahip olmamız rahatlatıcı.
Hematolojik neoplazmalar genellikle "kusursuz" olarak adlandırılır, çünkü çok sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren ve risk faktörlerinden kaçınan insanlar dahil herkes hastalanabilir. Ulusal Kanser Kayıt Merkezinin (NCR) verilerine göre, hematopoietik ve lenfatik sistemlerin yeni kanser vakalarının sayısı son otuz yılda iki katından fazla artmıştır. En yüksek kan kanseri insidansı yaşlılarda görülmektedir - 50 ile 79 yaşları arasında (yaklaşık% 60).
Hematopoietik ve lenfatik sistem tümörleri, genellikle soğuk algınlığı veya yaşa bağlı rahatsızlıklarla karıştırılan olağandışı semptomlar verir, bu nedenle hızlı tanı genellikle bir sorundur. İlk endişe verici sinyaller genellikle şunlardır: sürekli ateş veya düşük dereceli ateş, terleme (özellikle geceleri), halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık. Bazı kan kanseri türleri için ilk belirti, periferik kan sayımı gibi anormal kan testleridir. Bu nedenle, bu muayeneyi düzenli olarak yapmak çok önemlidir - en az yılda bir, çünkü bir tümör ne kadar erken teşhis edilirse, çoğu hematolojik neoplazm türünde hasta için prognoz o kadar iyidir.
Yetişkinlerde en sık teşhis edilen lösemi, tüm lösemilerin yüzde 25-30'unu oluşturan kronik lenfositik lösemidir (CLL veya CLL). Çoğunlukla yaşlılarda teşhis edilir - yüzde 70'e kadar. KLL hastaları 65 yaşın üzerindeki kişilerdir.
KLL hastalarının çoğunun kronik seyri vardır, ancak bazı hastalar tedaviye dirençli olan agresif bir kronik lenfositik lösemi formu ile mücadele eder ve tedaviye rağmen hastaların hayatta kalma süresi 3-4 yıldır.
- En büyük terapötik zorluğu oluşturan, agresif kronik lenfositik lösemidir - Prof. Lublin Tıp Üniversitesi'nde Bağımsız Deneysel Hematoloji Laboratuvarı başkanı Iwona Hus. - CLL'nin agresif formu standart kemoterapi tedavisine dirençlidir veya remisyonu kısadır, bu nedenle yeni, etkili tedavilerin hızla uygulanmasına büyük ihtiyaç vardır. Polonya'da, kemoterapi dışında bir etki mekanizmasına sahip yeni ilaçlardan biri yakın zamanda geri ödendi - ibrutinib, maalesef diğerleri için geri ödeme yok: idelalyzib ve venotoclax.
Yakın zamana kadar multipl miyelom, yalnızca yaşlıları etkileyen neoplastik bir hastalık olarak kabul ediliyordu, maalesef son zamanlarda 50 yaşın altındaki gençlerde giderek daha sık teşhis ediliyor. Polonya'da yaklaşık 6.000 kişi multipl miyelom ile mücadele etmekte ve her yıl 1,5-2,000 yeni hasta kaydedilmektedir.
- Multipl miyelom durumunda erken teşhis özellikle önemlidir - diyor Prof. Iwona Hus. - Hastalık ne kadar ilerlerse, diyaliz tedavisi ihtiyacına veya kemik hastalığına yol açarak patolojik kırıklara yol açabilen böbrek yetmezliği gibi ciddi komplikasyon riski o kadar artar.
Hematolojik neoplazmların tedavisi esas olarak farmakolojiye dayanır.
Son zamanlarda, bu alanda muazzam bir ilerleme kaydedilmiştir - miyelom tedavisinde diğerlerinin yanı sıra, önceki tedavilere (örn. İmmüno-modüle edici tedavi, proteazom inhibitörleri veya monoklonal antikorlar) direncin üstesinden gelerek etkili bir şekilde iyileşen ve tedavinin uzamasını ve iyileşmesini etkileyen birçok yeni ilaç ortaya çıkmıştır. hastaların yaşam kalitesi).
En son ilaçların yenilikçi etki mekanizmaları vardır, spesifik kanser hücrelerini doğrudan etkilerler ve sıklıkla bağışıklık sisteminin işleyişini değiştirirler.
- Polonya'da, son yıllar dikkate alındığında, tedavi seçeneklerinin sayısı açıkça arttı - diyor prof. Iwona Hus. - Ancak 2014 yılından bu yana dünyada ve Avrupa Birliği'nde 6 yeni miyeloma ilacı ruhsatlandırılmış olup, ülkemizde hiçbirinin geri ödemesi yapılmamaktadır. Ne yazık ki, hastalarımız için yararlı olabilecek daratumumab, pomalidomide veya carfilzomib gibi Avrupa İlaç Ajansı tarafından kaydedilen en son ilaçlara hâlâ erişimimiz bulunmamaktadır. Onlar sayesinde, multipl miyelomun nükseden, dirençli formu olan hastalarla ilgili olarak bu kadar çaresiz olmayacağız.
Dünya Kan Kanseri Günü, hematolojik kanserlerin tedavisiyle ilgili en önemli üç önermeyi tekrarlamak için mükemmel bir andır.
1. Profilaksi - her hastada yılda en az bir kez düzenli periferik kan sayımı yapılmalıdır. Bu konuda pratisyen hekimler herhangi bir sınırlama getirilmemelidir. Bu çalışmanın anormal sonuçları, sağlık görevlilerini derinlemesine analiz etmeye yönlendirmelidir. Avrupa'da kan kanserlerinin% 40'a kadarı periyodik kan testleri sırasında tespit edilirken, Polonya'da sadece% 2.
2. Kapsamlı bakım - şu anda sadece uzmanlar eksik değil - 100 bin dolar. Polonya'da yaşayanların oranı 1.3 uzman ve Bulgaristan'da 100 binde 4,5 hematolog var. sakinleri. Ayrıca, hematoonkolojik bir hasta için kapsamlı bir bakım eksikliği vardır, bu nedenle hastalar, teşhis anından itibaren tedavi boyunca yönlendirilecektir.
3. Modern tedavilere erişim - onsuz, kan kanserine karşı etkili bir mücadele olamaz. Bunların çoğu kan kanseri için genellikle tek etkili seçenek olduğu ve bunlar olmadan sadece hastanın yaşam rahatlığı olduğu unutulmamalıdır, ancak hayatta kalma şansının çoğu büyük ölçüde azalır.
