Safra kesesi polipleri için tek kesin tedavi safra kesesinin çıkarılması veya kolesistektomidir. Bu operasyon semptomları olan hastalar için veya maligniteye doğru ilerleme riskinden şüphelenildiğinde önerilir. Kolesistektomi yapılmayan hastaların uygun takibi bilinmemektedir.
Primer sklerozan kolanjitli hastalarda safra polipleri genellikle maligndir, bu nedenle kolesistektomi de önerilir.
Benzer şekilde, pankreatit veya biliyer kolik atakları geçiren biliyer polipli hastalarda kolesistektomi önerilmektedir, çünkü birçok hasta ameliyattan sonra iyileşme eğilimindedir.
Diğer yandan, belirsiz dispepsi semptomları olan ve biliyer kolik semptomları olmayan hastalar dikkatle tedavi edilmelidir, çünkü kolesistektominin semptomları iyileştirdiği gösterilmemiştir.
10 mm ile 18 mm arasında değişen poliplerin malignite oranı% 25 ila% 77'dir. Malign olduklarında, genellikle erken aşamalarda bulunurlar, bu nedenle laparoskopik kolesistektomi yapılabilir.
5 mm ila 10 mm arasında değişen polipler bazen kolesterol polipleri, adenomları veya karsinomlardır. Polipler karaciğere göre çoklu, saplı, hiperekoik ise, muhtemelen kolesterol polipleri olabilir. Polip soliter, sapsız, karaciğere göre izoekoik ise, muhtemelen neoplastik kökenli olması muhtemeldir. Bununla birlikte, en güvenilir veriler, polipin takip boyunca stabilitesidir. Bu poliplerin ne sıklıkta izleneceği konusunda fikir birliği yoktur. Bazı çalışmalar, üç ve altı ayda ve daha sonra yılda bir ultrason ile takip önermektedir. İstikrarlı polipler yıllık olarak takip edilebilirken, büyüyen polipler rezeke edilmelidir.
5 mm'den küçük polipler çoğunlukla iyi huyludur ve kolesterol olarak adlandırılır. Semptomu olmayan hastalar herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, her 6 ve 12 ayda bir ultrason (ultrason) takibi uygun olabilir. Polip sabit kalırsa, daha fazla izleme gerektirmez.
Fotoğraf: © Pixabay.
Etiketler:
Diyet-Ve-Beslenme Kes Ve Çocuk Farklı
Bir polipin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığı nasıl bilinir
Biliyer poliplerin çoğu iyi huyludur. Bununla birlikte, bir polipin malignitesini ekarte etmek gerekir, çünkü ileri safra kesesi kanserinin prognozu zayıftır. Bununla birlikte, erken tespit edilirse, ekstrakte edilebilir ve iyileştirilebilir. Hiçbir görüntüleme çalışması bir polipin neoplastik veya neoplastik olmadığında bize söyleyemese de, ultrason (ultrason olarak da bilinir), poliplerin farklı kökenlerini ayırt etmek için bize çok yararlı bilgiler verebilir.Poliplerle ilişkili risk faktörleri
Hem safra taşı hem de safra taşı olan hastalarda polip boyutu ve semptomlarına bakılmaksızın kolesistektomi önerilmektedir, çünkü safra kesesi safra kesesi polipli hastalarda safra kesesi kanseri için bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir. .Primer sklerozan kolanjitli hastalarda safra polipleri genellikle maligndir, bu nedenle kolesistektomi de önerilir.
Benzer şekilde, pankreatit veya biliyer kolik atakları geçiren biliyer polipli hastalarda kolesistektomi önerilmektedir, çünkü birçok hasta ameliyattan sonra iyileşme eğilimindedir.
Diğer yandan, belirsiz dispepsi semptomları olan ve biliyer kolik semptomları olmayan hastalar dikkatle tedavi edilmelidir, çünkü kolesistektominin semptomları iyileştirdiği gösterilmemiştir.
Polip boyutuna göre tedavi
Bu kategorilerden hiçbirine uymayan hastalar polipin büyüklüğüne göre tedavi edilmelidir: 18 mm'den büyük boyutlu polipler genellikle maligndir ve çıkarılmalıdır. Çalışmaları tamamlamak için önce bir CT taraması yapılmalıdır.10 mm ile 18 mm arasında değişen poliplerin malignite oranı% 25 ila% 77'dir. Malign olduklarında, genellikle erken aşamalarda bulunurlar, bu nedenle laparoskopik kolesistektomi yapılabilir.
5 mm ila 10 mm arasında değişen polipler bazen kolesterol polipleri, adenomları veya karsinomlardır. Polipler karaciğere göre çoklu, saplı, hiperekoik ise, muhtemelen kolesterol polipleri olabilir. Polip soliter, sapsız, karaciğere göre izoekoik ise, muhtemelen neoplastik kökenli olması muhtemeldir. Bununla birlikte, en güvenilir veriler, polipin takip boyunca stabilitesidir. Bu poliplerin ne sıklıkta izleneceği konusunda fikir birliği yoktur. Bazı çalışmalar, üç ve altı ayda ve daha sonra yılda bir ultrason ile takip önermektedir. İstikrarlı polipler yıllık olarak takip edilebilirken, büyüyen polipler rezeke edilmelidir.
5 mm'den küçük polipler çoğunlukla iyi huyludur ve kolesterol olarak adlandırılır. Semptomu olmayan hastalar herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, her 6 ve 12 ayda bir ultrason (ultrason) takibi uygun olabilir. Polip sabit kalırsa, daha fazla izleme gerektirmez.
Fotoğraf: © Pixabay.
