Ultrason her zaman doğruyu söylemiyor

Ultrason muayenesi, çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından sipariş edilen en popüler teşhis testlerinden biridir. Polonya'da yürürlükte olan yönetmeliklere göre, herhangi bir doktor ultrason odası açabilir. Ne yazık ki bu, araştırmanın kalitesine dönüşüyor. Bir ultrason taraması yapmadan önce dikkat edilmesi gerekenler Prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

Ultrason muayenesi (ultrasonografi), insan vücudundaki organ ve dokuların bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar. Tedavi için bu teşhis testi, geçen yüzyılın 60'larında tanıtıldı. Çalışmayı yürütmek kulağa basit geliyor ama öyle değil. Görülen görüntünün değerlendirilmesi, sadece hastanın muayene için uygun şekilde hazırlanıp hazırlanmadığına ve aparatın işlevsel olup olmadığına bağlı değildir. Öncelikle muayeneyi yapan doktorun görülen görüntüyü doğru okuyup yorumlayabilmesi önemlidir. Öyle eski bir teşhis yönteminin çok kesin bir araç olması gerektiği anlaşılıyor. Ne yazık ki, hala USG yanlış teşhisini okuyoruz. Bu neden oluyor? Testin güvenilir bir şekilde yapılması ve vücudumuzun durumu hakkındaki gerçeği göstermesi için ameliyat ve uzman nasıl seçilir?
Bir ultrason taraması yapmadan önce dikkat edilmesi gerekenler Prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

• 30 yılı aşkın bir süredir ultrason tanılama ile pratik ve bilimsel bir şekilde uğraşıyorsunuz. Yıllar içinde tıbbi hizmetlerin seviyesi değişti mi?

Prof. Wiesław Jakubowski: Genel olarak, evet. Bu, birkaç önemli unsurla ilgilidir. Birincisi, ultrason muayenesi yapan kişilere yönelik işverenlerin ve hastane yönetiminin gereksinimleri her geçen gün artmaktadır ki bu da doktorların sürekli eğitimini zorunlu kılmaktadır. İkincisi, daha iyi ve daha iyi ekipmana sahibiz. Üçüncüsü, gittikçe daha fazla muayene genel ultrason uzmanları tarafından değil, uzmanlar tarafından yapılmaktadır. Önemli olan, kardiyologların kalp rahatsızlıklarını daha iyi teşhis etmek ve tedavi etmek için ultrason görüntülerini nasıl gerçekleştireceklerini ve okuyacaklarını öğrenmeleridir. Aynısı ortopedi, oftalmoloji ve üroloji gibi tıbbın diğer alanlarında da geçerlidir.

• Yine de ölümcül hatalar yapılabilir.

W.J .: Bu doğru. Tahminlere göre, 2013'te% 15'e varan oranlarda ve vasküler teşhis durumunda, testlerin% 20'ye kadarı işe yaramazdı veya çok az tanı amaçlı kullanıldı. Daha da önemlisi, yanlış pozitif veya yanlış negatif testlerin sayısı keskin bir şekilde azaldı. Bu ifadeyi basitleştirmek için, bir hastalığın yokken teşhis edildiği veya karakteristik olan organlarda değişiklikler olduğunda teşhis edilmeyen testlerle ilgilidir.

W.J .: Öncelikle karşılaştığım ilk ofiste test yapılmamasını tavsiye ederim. Öncelikle, burada çalışan doktorun hangi uzmanlığa ve hangi niteliklere sahip olduğunu öğrenelim. Bir kişinin radyolog veya görüntüleme teşhisçisi olması, tiroid veya diz muayenesinin doğru bir şekilde yapılacağını ve tıbbi gerçeklere göre yorumlanacağını garanti etmez, çünkü doktorlar uzmanlıklarının bir parçası olarak ultrason yapmaya uygun şekilde hazır değillerdir. Bunu yıllarca süren gözlemler temelinde ifade ediyorum.

W.J .: Hasta, kendi güvenliği için, ofisin Polonya Ultrason Derneği'nin akreditasyonuna sahip olup olmadığını kontrol etmelidir. Bu önemlidir, çünkü iyi bir personel seviyesi, iyi bir ekipman seviyesi ve uygun barınma ve sıhhi koşulları garanti eden ameliyatlara akreditasyon verilir. Örneğin, cihaz beş yıldır kullanılmışsa, hala kullanılabileceğinden emin olmak için bir sertifika merkezinde değerlendirilmelidir (test edilmelidir). İlgili tüm sertifika ve akreditasyonların hastaların görebileceği bir yere asılması iyi bir uygulamadır.

W.J .: Sizi buna karşı uyarırım çünkü bazıları doktor veya ofis hakkındaki gerçeğe uymuyor. "Doktor bana sadece bir kez gülümsediği için" gibi çok öznel görüşler var. Bazı görüşler çok haksızdır, çünkü internette herhangi bir şey yazabilirsiniz. Otuz yılı aşkın süredir her iki sağlık sektöründe de ultrason muayeneleri yapıyorum ve bir doktorun becerileri hakkında en iyi bilginin, belirli bir ameliyatta daha önce ultrason kullanmış olan aile ve arkadaşlar olduğunu biliyorum. Varşova'da vicdanımla tavsiye edebileceğim on uzman var. Çeşitli forumlarda doktorların, ofislerin ve testlerin açıklamalarını bulabiliriz. Bunları dikkatlice okumanızı ve analiz etmenizi tavsiye ederim. Bilgi ne kadar uzunsa, o kadar az güvenilirdir. Bu benim fikrim.

W.J .: Birkaç yıl önce, Polonya Ultrason Derneği'nde bu alanda danışmanlık düzenlemeyi düşündük, ancak avukatlar bunun kötü bir fikir olduğuna karar verdi. Hastanın kendisine sorması gerekir.

W.J .: Hayır. Pahalı araştırmanın en iyisi olması gerekmez. Testin fiyatı birçok faktörden etkilenir, hatta bazen bir isim veya diğerinin modası tarafından bile belirlenir. Tıbbi hizmetler diğerleriyle aynı yasalara tabidir, ancak PLN 450'de ince iğne biyopsisinin değerlendirilmesini büyük bir abartı olarak görüyorum. Ultrason eşliğinde biyopsi PLN 250'den daha pahalı olmamalıdır.

W.J .: Sağlık durumumuzun değerlendirilmesi için emanet edileceğimiz bir uzmanın seçimi, rahatsızlıklarımıza veya önceden belirlenmiş tanı veya tedaviye göre ayarlanmalıdır. Kısacası, diziniz kötüyse, ultrason konusunda uzmanlaşmış bir ortopedist arayın. Gözle ilgili bir sorunumuz varsa - baskıcı bir insan arayın. Şahsen, göz küresindeki yabancı bir cismi tanıyabilirim, ancak bundan sonra ne yapacağımı bilmiyorum. Vajinal ultrason yapabilirim ama sonuçları yorumlamayacağım. Bu, jinekologların ve doğum uzmanlarının sorumluluğundadır. Yanlış teşhisten kaçınmak için bunu hatırlamakta fayda var. Çoğu zaman 5, bazen 6 farklı meme ultrason muayenesi olan ve çoğunun tanısal değeri olmayan kadınlar tarafından tesisimiz ziyaret edilmektedir.

W.J .: Sadece değil. Stres, kişinin kendi sağlığıyla ilgili kaygı ve neoplastik lezyonların teşhis edilmediği durumlarda - tedavide geleceğe karar verebilecek önemli bir gecikme.

W.J .: Kesin olarak cevap veremem. Hem özel hem de devlet ultrason laboratuvarlarından kendi özel tuhaf sonuç koleksiyonum var. Bu nedenle anketi kimin yaptığını sormak, sormak ve tekrar sormak gerekir. Başka yol yok. Dernek ve Tabipler Odası'nın 20 yılı aşkın süredir yürüttüğü çabalara rağmen, sağlık bakanı kararnamesi rütbesinde, ultrason muayenelerinin kimin, hangi cihazla ve nerede yapılabileceğini tanımlayan bir belge henüz elimize ulaşmadı.

Ultrason muayenelerinde profesyonelliğin en büyük garantisi, Polonya Ultrason Derneği'nin sertifikasıdır. Oldukça katı koşullar altında ve sadece beş yıl süreyle verilen bir belgedir. Sertifika alabilmek için, bir doktorun en az iki yıldır ultrasonla uğraşmış olması, 800 muayeneyi kendi kendine yaptırması, çeşitli ultrason uygulamaları alanında en az iki kursa katılması ve teorik ve pratik bir sınavı geçmesi gerekir. Ayrıca, verilen sertifikanın sonraki eğitimlere katılımla bağlantılı olarak yıllık bazda yenilenmesi gerekir. Sertifikayı korumak isteyen bir kişinin sistematik bir eğitimden geçmesi gerekir.