HPV virüsü: yapısı, hastalıkları, enfeksiyon yolları

HPV virüsü, çoğumuzun yaşamımız boyunca temas ettiği bir patojendir. Bununla enfeksiyon farklı olabilir - bazı kişilerde herhangi bir semptom gelişmez, bazılarında çeşitli siğiller vardır ve bazılarında HPV neoplastik hastalıklara, örneğin rahim ağzı kanserine yol açabilir. Şimdiye kadar HPV enfeksiyonunu tedavi etmenin etkili yöntemleri bulunamamıştır, yalnızca bu mikroorganizma ile enfeksiyonu önleme yöntemleri bilinmektedir.

HPV virüsü (insan papilloma virüsü) insan nüfusu arasında son derece yaygındır - insanların büyük çoğunluğunun yaşamları boyunca bu patojenle enfekte olduğu tahmin edilmektedir.

HPV virüsü, insan sağlığı için o kadar önemli bir mikroorganizma ki, keşfinden dolayı Nobel Ödülü'ne bile layık görüldü. HPV'yi keşfetmenin yanı sıra rahim ağzı kanserinin patogenezindeki rolünü karakterize eden ve HPV'ye karşı bir aşının geliştirilmesine katılan Alman virolog Harald Zur Hausen tarafından alındı.

İçindekiler:

1. HPV virüsü: yapı
2. HPV virüsü: enfeksiyon yolları
3. HPV virüsü: enfeksiyonun etkileri
4. HPV: hastalıklar
5. HPV: Papilloma Kanseri Nasıl Teşvik Edebilir?
6. HPV virüsü: papilloma virüsü enfeksiyonunu tanıma
7. HPV virüsü: tedavi
8. HPV virüsü: önleme

HPV virüsünü duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

HPV virüsü: yapı

HPV virüsü aileye aittir Papillomaviridae. Virionu çıplak, ikosahedral simetriye sahiptir ve 55 nanometre çapındadır. İnsan papillomunun genetik materyali, dairesel formda çift sarmallı DNA'dır.

200'den fazla HPV türü vardır - örneğin, Deriyi ve mukoza zarlarını enfekte etme eğilimi, fakat aynı zamanda onkojenik potansiyel (yani, enfekte hücrelerin neoplastik transformasyonunu indükleme yeteneği).

HPV virüsü: enfeksiyon yolları

Aslında, HPV ile enfekte olmak nispeten kolaydır - HPV enfeksiyonunun cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyon olduğu bile düşünülmektedir. Patojenin insanlar arasında bulaşması, ciltten cilde yakın temastan kaynaklanıyor olabilir.

HPV virüsü, çeşitli çevresel koşullara oldukça dirençlidir, bu nedenle enfeksiyon, bu patojenle enfekte olmuş bir kişi tarafından kullanılan eşyaların (örneğin havlular) kullanılması sonucunda da meydana gelebilir.

Enfeksiyonun bulaşması hamilelik sırasında da meydana gelebilir - HPV taşıyan hamile bir kadın, patojeni doğumundan önce bebeğine bulaştırır. Doğum sırasında anneden çocuğa bulaşma olasılığı da vardır.

İnsan papilloma virüsüne yakalanma riskini artıran birkaç faktör vardır - bunlar:

• birden fazla partnerle cinsel ilişkiye girmek
• birden fazla cinsel eşi olan biriyle cinsel ilişkiye girmek
• zayıflamış bağışıklık (HIV enfeksiyonu nedeniyle veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar nedeniyle)
• ciltte veya mukozada herhangi bir hasarın varlığı (örn. küçük yaralar)

HPV virüsü: enfeksiyonun etkileri

İnsan papilloması, yukarıda belirtildiği gibi, insan epitel hücrelerine tropiktir. Başlangıçta bazal epitel tabakasının hücrelerini enfekte eder. Bu yapılar, viral replikasyonla ilgili süreçlerle birlikte zamanla daha yüksek katmanlara göç eder - sonunda yavru virionlar ölü epitel hücrelerinden salınır.

Bazı insanlarda HPV enfeksiyonu geçicidir ve zamanla geçer (herhangi bir lezyonu bile olmayabilir). Diğerlerinde, kalıcı HPV enfeksiyonu meydana gelebilir ve bu da çeşitli deri lezyonlarının ortaya çıkmasına neden olabilir ve bu, spontan rezolüsyondan sonra bile epitel hücrelerinde papilloma DNA'sının varlığından dolayı tekrarlayabilir.

Bununla birlikte, HPV ile enfekte bir kişide herhangi bir lezyon meydana gelmeden önce, patojenin vücutta bir süre gelişmesi gerekir. Bu, kuluçka dönemi olarak bilinir ve ortalama üç ay arasında değişir, ancak 6 hafta hatta 2 yıl kadar uzun olabilir.

HPV: hastalıklar

İnsan papillomu, birçok farklı dermatolojik sorunun nedeni olabilir, ancak sadece bu değil. HPV virüsü aşağıdaki gibi hastalıklara neden olabilir:

• dermal siğiller (yaygın siğiller, düz siğiller veya ayak siğilleri gibi birimler burada belirtilebilir)
• genital siğiller (genital siğiller olarak adlandırılır, çoğu vaka HPV tip 6 ve 11 enfeksiyonları ile ilişkilidir; genital siğiller hem küçük hem de düz olabilir ve büyük, karnabahar şeklindeki formları alabilir)
• epidermoplasia verruciformis (HPV tip 5 ve 8 enfeksiyonu ile ilişkili genetik bir hastalık, yaşla birlikte papiller lezyonlar skuamöz hücreli karsinomaya dönüşebilir)
• solunum yolunun tekrarlayan papillomatozu (değişikliklerin seyrinin tipik olarak larinkste meydana geldiği, formu çocuklukta ortaya çıkan ve yetişkinlikte gelişen nadir bir birim)
• ağızda değişiklikler (örneğin skuamöz hücreli papillom veya normal siğiller gibi)
• intraepitelyal neoplazi (rahim ağzının yanı sıra vajina, anüs, vulva ve penise de uygulanabilir)
• neoplastik hastalıklar (örneğin rahim ağzı kanseri, rektal kanser veya penis kanseri, aynı zamanda örneğin bademcik kanseri veya epifiz kanseri gibi baş ve boyun kanserleri)

HPV: Papilloma Kanseri Nasıl Teşvik Edebilir?

Bazı HPV türleri daha küçükken, diğerleri daha büyük bir onkojenik potansiyele sahiptir. HPV 16, 18, 31 ile 33, 45 ve 56, HPV'nin en tehlikeli türleri olarak kabul edilir.

Neoplastik dönüşüm riski, virüsün genetik materyali konakçı hücrelerin DNA'sı ile bütünleştiğinde ortaya çıkar. Virüsün normal replikasyonu dışındaki proteinler daha sonra üretilir - viral proteinler E6 ve E7, onkojenezde birincil olarak önemlidir.

Yüksek üretimleriyle, HPV ile enfekte olmuş insan hücrelerinin bölünmesi uyarılabilir - bu bölünmeler kontrolsüzdür ve nihayetinde yukarıda bahsedilen neoplastik hastalıklardan birinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bunun nedeni, bu viral proteinlerin, görevi kontrolsüz hücre bölünmesine karşı koruma sağlamak olan insan baskılayıcı proteinlerin aktivitesini bloke etmesidir - burada TP53 ve RB proteinlerinden bahsediyoruz.

Bununla birlikte, servikste HPV enfeksiyonu gelişen her hastada bu organın kanserine yakalanmayacağı burada vurgulanmalıdır.

Bu tür 10 enfeksiyondan 8'i bile kendiliğinden iyileşir ve dahası - aynı zamanda karsinojenez süreci başlayacak ve sonunda insan papillomunun neden olduğu değişiklikler yine de tersine dönecektir.

Bununla birlikte, HPV ile enfekte olmuş bazı kadınların sonunda kanser geliştirmesine neden olan bilinen hiçbir faktör yoktur ve diğerlerinde değişiklikler zamanla kaybolur.

HPV virüsü: papilloma virüsü enfeksiyonunu tanıma

HPV'nin neden olduğu çoğu hastalık - deri siğilleri gibi - sadece bu tür lezyonların morfolojisi değerlendirilerek teşhis edilebilir. Serviks içindeki HPV enfeksiyonlarının teşhisi durumunda kolposkopi ve sitolojik incelemeler kullanılır (bunun için bir servikal smear alınır).

Hastadan alınan doku örneklerinde viral genetik materyalin varlığını değerlendirmek için testler yapmak da mümkündür.

HPV virüsü: tedavi

Şimdiye kadar, HPV enfeksiyonunu iyileştirebilecek hiçbir ilaç bulunamadı. Patojen kaynaklı hastalıkların çoğu, uzun ve değişen bir süre içinde tamamen kendiliğinden düzelir.

Hasta, göze hoş görünmeyen cilt lezyonlarını ortadan kaldırmak isterse, bunların çıkarılması için çeşitli fiziksel yöntemler (kriyoterapi veya lazer tedavisi gibi) kullanılabilir ve bu amaçla bunların çıkarılmasına yönelik kimyasal yöntemler kullanılabilir (örn., Podofilotoksin içeren preparatlar veya kloroasetik asit).

Öte yandan, HPV'nin neden olduğu neoplazmalar çeşitli şekillerde tedavi edilir - örneğin rahim ağzı kanseri, kemo veya radyoterapi kullanımının yanı sıra cerrahi olarak tedavi edilebilir (burada tedavi seçimi öncelikle hastalığın teşhis sırasındaki aşamasına bağlıdır).

HPV virüsü: önleme

HPV enfeksiyonu tedavi edilemez - evet, kendiliğinden geçebilir, ancak aynı zamanda önlenebilir de. Bu amaçla, cinsel temasta dikkatli olunmalı (örneğin, prezervatif kullanmayı veya gündelik ilişkiden kaçınmayı unutmayın) ve HPV'nin neden olabileceği gözle görülür değişikliklere sahip kişilerin derisiyle temasından kaçınılmalıdır.

Bununla birlikte, HPV'nin neden olduğu enfeksiyonu önlemenin özel bir yöntemi var - burada aşıdan bahsediyoruz.

Bunların birkaç türü vardır - iki, dört ve 9 değerlikli HPV aşıları mevcuttur (değer ne kadar büyükse, aşının koruduğu HPV türleri o kadar fazladır - ancak tümü HPV'nin en onkojenik tiplerine, yani tip 16 ve 18'e karşı koruma sağlar).

Aşı öncelikle kızlara ve genç kadınlara tavsiye edilir, ancak erkeklerin ve genç erkeklerin de aşıdan yararlanabileceği konusunda giderek daha fazla konuşma yapılmaktadır.

Kaynaklar:

1. "Obstetrics and jincology", cilt 2, bilimsel baskı G. H. Bręborowicz, Wyd. Medical PZWL, Varşova 2015
2. "Bulaşıcı hastalıklar", A. Kowal-Piaskowska ve I. Mozer-Lisewska, Wyd. Bilimsel UM im. Karol Marcinkowski Poznań, Poznań 2016'da
3. Broniarczyk J. ve diğerleri, İnsan papilloma virüsünün yapısı ve özellikleri, Biotechnologia 3 (90), 126-145, 2010

Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.