Hidrosefali, fetüste fetal ölüme ve bebeklerde gelişimin engellenmesine yol açabilen tehlikeli bir durumdur. Hidrosefali yetişkinlerde de ortaya çıkabilir ve yürüyüş bozukluğu ve bunama. Hidrosefali nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavisi nedir?
Hidrosefali, beynin ventriküler sisteminde aşırı beyin omurilik sıvısı birikmesidir. Normalde beyin omurilik sıvısı beyin ventriküllerinin koroid pleksuslarında üretilir (günde yaklaşık yarım litre sıvı miktarında). Aralarında ve beyin ve omuriliğin subaraknoid boşluğunda dolaşır, burada sinir hücrelerine besin sağlar, beyni mekanik faktörlere karşı korur ve kafatasının içindeki doğru basıncı korur. Rolünü yerine getirdiğinde kana emilir. Daha sonra sıvının başka bir kısmı üretilir. Bununla birlikte, sıvı üretimi ve emilimi arasındaki denge bozulduğunda (beyin omurilik sıvısının aşırı salgılanması veya yetersiz emilmesi) veya beyin omurilik sıvısının dolaşımının engellenmesi durumunda hidrosefali gelişir.
Hidrosefali nedenleri ve semptomlarını duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Hidrosefali - nedenleri
Hidrosefali bir doğum kusuru olabilir. O zaman belirtilerden biri olabilir:
- Arnold-Chiari sendromu veya arka beyin ve kafatasının malformasyonu;
- Dandy-Walker sendromu, arka kraniyal boşluktaki bir kist sıvı drenajını sıkıştırdığında ve önlediğinde;
- beynin su kaynağındaki konjenital darlık (Sylwiusz'un su kaynağı);
- meningeal herni (çoğu durumda);
Hidrosefalinin yaygın bir edinilmiş nedeni, esas olarak pürülan olan menenjittir. Sonra irin, beyin sıvısının aktığı yerleri tıkar. Beyin omurilik sıvısı çıkış yolunu daraltacak veya işgal edecek şekilde büyüyen bir merkezi sinir sistemi tümörü, beyin omurilik sıvısının dolaşımından ortaya çıkabilecek bir engel de olabilir. Bir kan pıhtısı (örn. İntrakraniyal kanamanın bir sonucu olarak) beyin omurilik sıvısının dolaşımının bozulmasına da katkıda bulunabilir.
Yetişkinlerde de sözde var normotansif hidrosefali veya Hakim sendromu. Bu, normal beyin omurilik sıvısı basıncına sahip bir hidrosefali şeklidir (bu, hidrosefali ile normal olarak artar).
Ayrıca şunu okuyun: Serebral Palsi - Nedenler. Serebral palsinin nedenleri Fetüsün genetik ultrasonu: çalışmanın amacı ve seyri Spina bifida - fetüsün ciddi bir gelişimsel kusuruHidrosefali - belirtiler
- baş çevresinin genişlemesi;
- frontal kemiğin belirginliği;
- fontanelin şişkinliği (yenidoğanlarda ve bebeklerde);
- kafa derisi damarlarının genişlemesi;
- Macewen'in semptomu (kafatasına parietal, temporal ve oksipital kemiklerin birleşim noktasında vurmak normalden daha yüksek bir ses çıkarır);
- "batan güneş" semptomu (Parinaud semptomu) - yukarı bakarken, gözbebekleri aşağıyı gösteriyor;
Hakim sendromunda üçlü semptom vardır:
- anormal yürüyüş (ataksi)
- sersemlik
- idrarını tutamamak
Hidrosefali - tehlikeli komplikasyonlar
Hidrosefali sırasında ortaya çıkan kafa içi basıncının artması, fetal ölüme veya ciddi nörolojik defisitlere ve ayrıca çocuğun zihinsel ve psikomotor gelişiminde bozulmaya neden olabilir. Hidrosefalinin yaygın komplikasyonları işitme ve / veya görme hasarı, parezi ve epilepsidir.
Hidrosefali - tanı
Fiziksel muayeneye ek olarak, aşağıdakiler gibi bir dizi başka test de yapılır:
- Transkraniyal ultrason;
- beynin bilgisayarlı tomografisi;
- beyin manyetik rezonans görüntüleme;
- sisternografi - beyin omurilik sıvısının dolaşımını değerlendirmeyi amaçlayan bir çalışma;
- fundus muayenesi;
- ventriküllerde ve omurilik kanalında basınç ölçümü;
- beyin omurilik sıvısının incelenmesi;
Hidrosefali - tedavi
Genellikle ameliyat gerekir. Fazla sıvı üretilirse, prosedür beyin omurilik sıvısının boşalmasına izin vermek için bir valf yerleştirmeyi içerir. İmplante edilmiş bir valf, beynin ventrikülünü, omurilik sıvısının kan dolaşımına emildiği periton boşluğuna (ventriküler peritoneal valf) bağlar. Ancak bu prosedür, enfeksiyon veya kapak tıkanıklığı gibi komplikasyon riski taşır.
Sıvı dolaşımı, örneğin bir beyin tümörü tarafından engellenirse, endoskopik ventrikülostomi, yani sıvının akabileceği ek bir kanal gerçekleştirilir.
Diğer tedavi yöntemleri arasında dış drenaj veya sözde deri altı implantasyonu bulunur. Rickham tankı, oda sistemine bağlı.
Hidrosefali fetüste tedavi edilebilir
Hidrosefali, ultrason muayenesi sırasında fetüste zaten teşhis edilebilir. Kesin bir teşhis durumunda, doktor bir ventriküler-amniyotik kapak yerleştirmek için rahimde bir ameliyat yapabilir. İşlem çocuğu, kafa içi basıncının artmasının beyin üzerindeki zararlı etkilerine ve buna bağlı ciddi komplikasyonlara karşı korur.
