Baş dönmesinin birçok farklı nedeni olabilir. Labirent hastalıkları, çok düşük tansiyon, migren veya hastanın aldığı ilaçlardan kaynaklanabilir. Sık sık baş dönmesi durumunda, kapsamlı bir tanı koymak gerekir, çünkü vertigo tedavisinden önce neyin neden olduğunu bulmak gerekir. Vertigo türleri nelerdir?
Baş dönmesi, hastalarda en sık görülen semptomlardan biridir. Çeşitli sorunlardan kaynaklanabilirler: baş dönmesi labirent bozukluklarından kaynaklanabilir ve çok düşük tansiyon veya migrenden kaynaklanabilir, ayrıca hasta tarafından alınan ilaçların bir yan etkisi de olur.
Baş dönmesi, her insanın hayatının bir noktasında karşılaşacağı bir grup sağlık problemine aittir - sonuçta vücut pozisyonu çok hızlı değiştiğinde (özellikle uzanmaktan ayağa kalkarken) bile yaşanabilir. Sorunun sıklığı oldukça yüksektir - istatistiklere göre, uzun süreli baş dönmesi yetişkinlerin% 30'una ve çocukların% 18'ine kadar görülür.
Bir hastada sık sık baş dönmesi olması durumunda, kapsamlı bir tanı koymak gerekir - onu bu rahatsızlıktan kurtarmak için, onlara yol açan sorunu tespit etmek ve sonra tedavi etmek gerekir.
İçindekiler
- Baş dönmesi - tanımlar
- Baş dönmesi - nedenleri
- Baş dönmesi - belirtiler ve türleri
- Baş dönmesi - tanı
- Baş dönmesi - tedavi
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Baş dönmesi - tanımlar
Baş dönmesi, yaşayan kişiye bağlı olarak birçok farklı şekilde yaşanabilir. Bununla birlikte, tıp literatüründe iki tip vertigo vardır.
Birincisi, hastanın çevreyle ilişkili olarak hareket ettiği (dairesel veya döndüğü) izlenimine sahip olması veya tersine çevrenin kendisine göre döndüğü izlenimine sahip olmasıyla karakterize edilen sistemik baş dönmesidir.
İkinci tip, belirsiz bir belirsizlik hissi, yürürken dengesizlik ve dengesizlik hissiyle birlikte tanımlanan sistemik olmayan vertigodur.
Baş dönmesi - nedenleri
Bir kişi, denge sistemi olarak da adlandırılan vestibüler sistemde bazı işlev bozuklukları geliştirdiğinde baş dönmesi meydana gelebilir. Labirenti ve vestibüler siniri (denge organının periferik kısmını oluşturan), ayrıca beyin sapının vestibüler çekirdeğini, serebellumu, subkortikal çekirdeği ve kortikal merkezlerini (denge organının merkezi kısmıdır) içerir.
Genel olarak, yukarıda bahsedilen sistemik baş dönmesinin, denge organının periferik kısmındaki işlev bozukluğundan kaynaklandığı kabul edilirken, sistemik olmayan vertigo, denge organının orta kısmının işlev bozukluğu durumunda ortaya çıkabilir.
Elbette, baş dönmesinin tahmin edebileceğinden çok daha fazla nedeni vardır. Sorun, çeşitli laringolojik hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir - baş dönmesine neden olabilirler:
- dış kulak hastalıkları (örneğin kulakta aşırı miktarda kulak kiri birikmesi)
- kolesteatom
- Östaki borusu iltihabı
- Méniere hastalığı
- labirentit
- labirente toksik hasar
- iç kulak travması
- güçlü gürültüye maruz kalma
Bununla birlikte, vertigo nedenleri sadece larenjoloji alanındaki hastalıkları değil, aynı zamanda aşağıdakiler gibi bir dizi nörolojik problemi de içerir:
- merkezi sinir sisteminin vasküler bozuklukları (örneğin, geçici iskemik ataklar)
- vestibüler sinirin iltihabı
- kafa yaralanmaları
- multipl Skleroz
- beyin tümörleri (baş dönmesi esas olarak vestibulokoklear sinirin nöromalarından kaynaklanabilir)
- epilepsi
- migren
Baş dönmesi diğer birçok sağlık sorunuyla bağlantılı olarak ortaya çıkabilir - bunların ortaya çıkması, diğerlerinin yanı sıra, gibi birimler:
- depresif bozukluklar
- hipertansiyon
- anksiyete bozuklukları
- arteriyel hipotansiyon
- Kalp aritmi
- hipoglisemi
- Hipotiroidizm
- uyku bozukluğu
Bazen baş dönmesi mutlaka bir hastalıktan kaynaklanmaz - bazen hastanın bazı ilaçları almasının bir yan etkisidir.
Bu tür yan etkilere sahip olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- antidepresanlar (örn. serotonin geri alım inhibitörleri grubundan ilaçlar)
- vazodilatörler
- aminoglikozitler
- antiepileptik ilaçlar
- antipsikotik ilaçlar
- uyku hapları
- ağrı kesiciler
Baş dönmesi - belirtiler ve türleri
Baş dönmesi tüm insanlarda benzer görünebilir, ancak pratikte durum böyle değildir ve sorun, yaşadıkları baş dönmesine bağlı olarak farklı hastalarda farklı şekilde kendini gösterir.
En yaygın vertigo tipi pozisyonel vertigodur - bu sorunun tüm vakalarının% 20 ila hatta% 40'ından sorumlu olduğu tahmin edilmektedir.
En ayırt edici özelliklerinden biri, yalnızca hareket halinde görünmeleridir. Nöbetleri birkaç ila birkaç saniye sürer ve buna bulantı ve kusma eşlik edebilir.
Pozisyonel vertigo atağı sırasında hastalar da nistagmus geliştirebilir. Denge organının hem periferik hem de merkezi kısmının işlev bozukluğu durumunda ortaya çıkabilirler.
Labirentit geliştiren hastalar biraz farklı bir baş dönmesi doğası yaşarlar. Bu durumda, hastalar tipik olarak çok güçlü, sistemik baş dönmesi ile mücadele eder ve soruna nistagmus, kusma ve denge bozuklukları gibi rahatsızlıklar eşlik eder. Ancak burada karakteristik olan, hastaların işitme bozukluğunun olmamasıdır.
Sinir sistemi damar hastalıkları da hastanın baş dönmesine neden olabilir. Semptomlar - örneğin geçici iskemik ataklar durumunda - sadece şiddetli baş dönmesini değil, aynı zamanda geçici parezi, çift görme, duyusal bozukluklar (örneğin parestezi şeklinde) ve dizartri gibi diğer nörolojik bozuklukları da içerir.
Vertigo ile en çok ilişkilendirilen durumlardan biri, Méniere hastalığıdır. Hastalar, kulak çınlaması, kulakta dolgunluk hissi, mide bulantısı ve kusmaya eşlik edebilen sistemik vertigo atakları yaşarlar.
Bunlara ek olarak, Méniere hastalığı olan hastalar, sonraki her baş dönmesi atağında kötüleşen ve kademeli olarak işitme kaybına yol açan işitme bozukluğu geliştirebilirler.
Epilepsi hastaları ve migren yaşayan kişiler de baş dönmesi ile mücadele edebilir. İlki durumunda, baş dönmesi epileptik nöbetlerin birincil semptomu olabilir - bu tür soruna vestibüler epilepsi denir.
Ayrıca nöbet meydana gelmeden önce şiddetli baş dönmesi yaşayabilirsiniz (buna nöbet öncesi aura denir).
Migren hastalarında vertigo hem sistemik hem de sistemik olmayan baş dönmesi şeklini alabilir ve süresi birkaç dakika hatta birkaç saate kadar ulaşabilir.
Presbiyastaz ise yaşlılarda baş dönmesinin olası bir nedenidir. Baş dönmesine neden olmakla birlikte denge bozuklukları, yürüme bozuklukları ve düşme korkusunun artmasına neden olur. Presbiyastaz, derin duyudaki rahatsızlıklar ve denge, işitme ve görme organındaki yaşa bağlı evrimsel değişiklikler nedeniyle oluşur.
Baş dönmesi - tanı
Vertigo nedenlerinin ne kadar farklı olabileceğini düşünürsek, kaynağını belirlemenin kolay olmadığı sonucuna çabucak ulaşabilirsiniz. Bu tür bir problemi olan bir hastanın genellikle çok çeşitli teşhis testlerinden geçmesi gerekir.
Başlangıçta, onunla tıbbi bir görüşme yapılır - vertigo etiyolojisi hakkında bir varsayımda bulunmak için, semptomun hangi durumlarda ortaya çıktığını, ne kadar sürdüğünü ve başka rahatsızlıkların eşlik edip etmediğini bilmek önemlidir.
Hastanın temel testlere ihtiyacı vardır - kan basıncı ölçümü, her iki üst ekstremitede nabız ölçümü ve karotis nabzı değerlendirmesi.
Vertigo teşhisinde ayrıca bir nörolojik muayene (olası dengesizliğe özellikle dikkat edilerek) ve temel bir işitme testi yapılması gerekir, ayrıca bir oftalmolojik muayene yapılması önerilir. Daha sonra, sorunun şüphelenilen nedenine bağlı olarak, aşağıdakiler gibi çeşitli testler istenebilir:
- kalori testleri (labirentin işleyişini değerlendirmek için kullanılır)
- görüntüleme testleri (bilgisayarlı tomografi veya kafanın manyetik rezonans görüntülemesi gibi)
- elektroensefalografi
- Karotis arterlerin ultrasonu
- laboratuar testleri (özellikle baş dönmesinin nedeninin sinir sisteminin vasküler hastalıkları olabileceğinden şüphelenilmesi durumunda önemlidir - bu durumda, parametreler sıralanır, yanlış sonuçlar vasküler olay riskinin arttığını gösterir)
- EKG, ekokardiyografi (baş dönmesi örneğin aritmilerle ilişkili olabilen hastalarda istenir)
- elektronistagmografi (nistagmusu doğru bir şekilde değerlendirmek için bir test)
Baş dönmesi - tedavi
Vertigo tedavisinde önemli olan üç tür etki vardır - baş dönmesini hızlı bir şekilde durdurmak için önlemler, nedenlerinin ortadan kaldırılmasına dayanan tedaviler ve labirent hasarının etkilerini en aza indirecek yöntemler.
Hastalara baş dönmesi atağını durdurmaları için önerilen preparatlar farklı etki mekanizmalarına sahiptir ve farklı ilaç gruplarına aittir - tüm hastalara yardımcı olacak tek bir ideal ilaç yoktur, bu nedenle bazen belirli bir hasta için etkili olan bir ilacın seçilmesi belirli bir süre alabilir. zaman.
Vertigo tedavisinde geçici olarak kullanılabilen ilaçlar şunları içerir:
- antihistaminikler (örneğin klemastin ve prometazin gibi)
- betahistin
- kalsiyum antagonistleri grubundan müstahzarlar (örn. verapamil, nimodipin)
- benzodiazepinler (örneğin midazolam, klonazepam)
- hidroksizin
- nöroleptikler (örneğin haloperidol, promazin)
Baş dönmesinin doğru teşhisi çok önemlidir çünkü onu ortadan kaldırmak için ona yol açan sorunu çözmeye çalışmak gerekir. Bu nedenle vertigo tedavisi çok farklı olabilir.
Örneğin, Méniere hastalığı olan hastalarda, hastalara bazen sıvı ve sodyum alımını sınırlamaları, ayrıca diüretikler veya histamin reseptörlerini bloke eden ilaçlar almaları tavsiye edilir ve konservatif tedavinin etkisizliği durumunda bazen ameliyata tabi tutulurlar.
Atriyal nevrit durumunda, hastalara çoğunlukla baş dönmesini hafifletmek için acil önlemler verilir ve ayrıca glukokortikosteroid grubundan preparatlar da verilebilir. Buna karşılık, baş dönmesinin nedeni epilepsi, kardiyak aritmiler, hipotiroidizm veya arteriyel hipertansiyon olduğunda, en önemli şey, seyirlerini mümkün olan en iyi şekilde eşitlemek için çabalamaktır.
Vertigo ile mücadele eden hastalarda vestibüler sisteme verilen hasarın etkilerini azaltmaya yönelik etkileşimlerin de önemli olduğu yukarıda belirtilmişti.
Bu durumda en önemli rol, yarım daire şeklindeki kanallarda bulunan otolitlerin yer değiştirmesine neden olabilecek kinesiyoterapi ile oynanır (bu yapıların hareket sırasında bazı reseptörleri uyarmaması nedeniyle baş dönmesine neden olabileceği için yer değiştirmelerinin faydalı etkileri olabilir). Düzenli rehabilitasyon da hastalara, özellikle yaşlılara yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
- Prusiński A., Baş dönmesinin sınıflandırılması, klinik tablosu ve tedavisi, Polski Przegląd Neurologiczny 2011; 7 (1): 11-19, çevrimiçi erişim
- "Nöroloji. Tıp öğrencileri için bir ders kitabı", bilimsel baskı W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varşova 2014, PZWL Medical Publishing
- Narożny W. ve diğerleri: Vertigo ve denge bozukluklarının epidemiyolojisi, Forum Medycyny Rodzinnej 2010, cilt 4, no. 5, 356-365, çevrimiçi erişim
- Juszczak M., Głąbiński A., Baş dönmesi - seçilmiş pratik konular, Aktualn Neurol 2012, 12 (4), s. 251-258, çevrimiçi erişim
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
