Ulnar kanal sendromu (ulnar sinir oluk sendromu), ulnar kanalın daralmasının neden olduğu bir sendromdur. Çoğunlukla yaralanmalar, dejeneratif veya inflamatuar değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Dirsek kanalı sendromunun belirtileri nelerdir ve tedavisi nedir?
Dirsek kanalı sendromu (ulnar sinir oluğu sendromu, sendroma canalis ulnariskübital tünel sendromu) ulnar sinirin sıkışmasının neden olduğu nöropatidir. Erkeklerde daha yaygındır ve baskın eli etkiler. Belirtiler önce geceleri ortaya çıkar ve daha sonra gün boyunca can sıkıcı hale gelir.
Dirsek kanalı sendromu: nedenleri
Ulnar kanal sendromu, humerusun medial epikondil seviyesinde karıktaki ulnar sinirin kronik tahrişi veya sıkışması olduğunda ortaya çıkar. Bu şu şekilde başarılabilir:
- dirsek eklemi yaralanmaları (darbeler, aşırı yüklenmeler, uzun süreli basınç, travma sonrası yara izleri)
- eklem hastalıkları, örneğin osteoartrit, romatoid artrit
- bölgedeki kan temini bozuklukları
- Oluğun çok sığ olması veya genellikle onu örten aponevrozun olmaması nedeniyle ulnar sinirin yer değiştirmesi,
- ulnar sinir kanalı tümörleri (gangliyonlar, lipomlar),
- diğer (şeker hastalığı, alkolizm, kimyasal zehirlenme, viral veya bakteriyel iltihaplar, hormonal bozukluklar, bazı ilaçlar, vitamin eksikliği)
Dirsek kanalı sendromu: belirtiler
Hastalar çoğunlukla uyuşma, karıncalanma ve karıncalanma, farklı dokunma algısı, dirsek büküldükten sonra artan sıcaklık hissinden şikayet ederler. Ayrıca başka semptomlar da var:
- oluk bölgesinde ağrı ve sinir boyunca yayılan
- gece ağrı
- özellikle küçük ve yüzük parmaklarında ve ön kolun iç kısmında anormal his
- vazomotor bozukluklar (aşırı terleme)
- kas güçsüzlüğü ve buna bağlı zayıf kavrama, sakarlık ve düşen nesneler
- manuel faaliyetlerin hassasiyetinin bozulması
- Zamanla kas atrofisi de oluşur - asfiksi ve interosseöz kaslar atrofiye uğrar, bunun sonucunda parmaklar pençeye yerleştirilir ve başparmağın sol tarafları azalır
Dirsek kanalı sendromu: tanı
Ulnar kanal sendromu, pozitif bir Froment testi ile gösterilir - hasta başparmağını düz bir şekilde bükemez. Sözde pusula testi - hasta küçük parmağına başparmağıyla dokunamadığında veya pozitif olan Luthy testi, hasta şişenin tüm çevresini kaplayamadığında, baş parmağı ve işaret parmağı arasında tutamadığında hastalık doğrulanır. Teşhis ayrıca dirsek ekleminin ulnar sinirin oluğuna yönelik bir röntgenine, ulnar sinirin etkinliğini değerlendiren bir EMG incelemesine ve oluk etrafındaki yumuşak yapıları gösteren manyetik rezonans incelemesine dayanır.
Dirsek kanalı sendromu: tedavi
Dirsek kanalı sendromunun tedavisi öncelikle rehabilitasyon ve farmakoterapidir. Non-invaziv yöntemler başarısız olduğunda operasyonel yöntemler kullanılır.
Şiddetli ağrı durumunda ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçların yanı sıra B6 vitamini verilir. ayrıca dirsek eklemi bölgesine kortikosteroid enjeksiyonu yapılır. Aşırı yüklenmelerden ve dirsek bükme hareketlerinden kaçınmanız, dinlenmeniz ve ek yaralanmayı önlemek ve iyileşmeyi hızlandırmak için bir ortez kullanmanız önerilir.
Rehabilitasyon temel olarak fizik tedavidir (analjezik ve antiinflamatuar tedaviler, kan dolaşımını besleyen ve iyileştiren, iyileştirici ve yenileyici tedaviler, nöromüsküler stimülasyon), kinesiyoterapi (terapötik egzersizler), kinezyotape ve nöromobilizasyondur (manuel terapi).
Yukarıdaki eylemler beklenen sonuçları vermezse, doktor ameliyat hakkında bir karar verir. Ancak çok geciktirilmemelidir çünkü geç ameliyat ağrıyı azaltacak, ancak tam hareketliliği geri getirmeyecektir. Ulnar siniri transfer etmek için ameliyat giderek daha sık artroskopi ile yapılmaktadır. Genellikle iki hafta sonra dikişler alınır ve rehabilitasyon başlar, 4-6 hafta sonra iyileşme gerçekleşir. Altı ay sonra, bir sinir iletim testi yapılarak tedavinin etkinliği değerlendirilmelidir.
