Korsakoff sendromu - nedenleri, belirtileri, tedavisi

Korsakoff sendromu, amneziye benzer semptomları olan nöropsikiyatrik bir hastalıktır. B1 vitamini eksikliğinden veya beynin hafıza işlemlerinden sorumlu kısımlarının hasar görmesinden kaynaklanır. Korsakoff sendromu en çok alkolü kötüye kullanan kişileri etkiler, ancak kendini yeme bozuklukları, gastrointestinal kanser ve felç sonrasında da gösterebilir.

Korsakoff sendromu bazen Wernicki-Korsakoff sendromu olarak adlandırılır, çünkü iki tür semptomu birleştirir: nörolojik, yani Wernicki'nin ensefalopatisi ve psikiyatrik, yani Korsakoff'un amnestik sendromu. Hastalık ilk olarak Rus psikiyatrist Sergei Korsakov tarafından keşfedildi. 1887-1891 yıllarında, bilincini korurken ciddi hafıza yetersizliği olan birkaç hastanın vakalarını anlattığı bir dizi bilimsel makale yayınlandı. Araştırmacılar, benzer semptomların nedenlerini araştırarak, bunların, beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olan kronik B1 vitamini eksikliği ile ilişkili olduğunu buldular.

Korsakoff sendromunu duyun, hastalığın semptomları ve nedenleri hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Korsakoff sendromu - nedenleri

Alkol bağımlısı insanlar üzerinde yapılan ölüm sonrası araştırmalar, alkoliklerin yaklaşık yüzde 3'ünün Korsakoff sendromunun karakteristik beyin değişikliklerini deneyimlediğini göstermiştir.

Korsakoff sendromu, gastrointestinal sistemden B1 vitamini (tiamin) emiliminde bozukluklara neden olan hastalıkların seyrinde kendini gösterebilir. Bunlara anoreksi, bulimia, mide ve bağırsak kanseri ve kısa bağırsak sendromu dahildir. Ancak Korsakoff sendromunun en yaygın nedeni alkolizmdir. Alkol, en fazla B1 vitamininin emildiği ince bağırsak duvarlarına zarar verir. Uzun süreli tiamin eksikliği, beynin hafıza ve olgu ilişkilendirmesinden sorumlu kısımlarında kalıcı değişikliklere yol açar.

Korsakoff sendromunun nörolojik hasar özelliği, felç, beyin tümörleri veya kafatasının mekanik yaralanmalarının bir sonucu olarak daha az sıklıkla ortaya çıkar.

Bir yetişkinin günlük B1 vitamini ihtiyacı yaklaşık 1.5 mg'dır. Onu bulabilirsin, diğerleri arasında et (özellikle domuz eti), fındık (yer fıstığı, fıstık), irmik, buğday ekmeği.

Et ve tahıl içeren standart bir diyet uygulayan kişilerde B1 vitamini eksikliği riski yoktur.

Korsakoff sendromu - semptomlar

Korsakoff sendromunun semptomları iki türe ayrılabilir: nörolojik ve psikiyatrik. İlki şunları içerir:

• tutarsız yürüyüş
• duyu ve hareket kontrolü bozuklukları,
• nistagmus,
• öğrenci eşitsizliği,
• ışığa tepki yok,
• nöbetler
• periferik sinirlerde hasar, cilt değişiklikleri ve mukoza zarında kızarıklık (nadir).

İkinci semptom grubu ruhla ilgilidir - şunları içerir:

• mevcut hafıza bozuklukları - hasta yeni bilgileri hatırlayamaz ve hatırlayamaz;
• Geçmiş olayları hatırlamadaki zorluklar - hasta geçmişten gelen olayları hatırlasa bile, kronolojisini oluşturması çoğu zaman zordur, mesajlarında karşılıklı ilişkilerden yoksundur, kaotik, düzensizdir;
• konfabülasyonlar veya hayali hikayeler anlatmak - hafızadaki boşlukları doldurmak için tasarlanmıştır;
• bilinç bozukluğu - hasta zaman duygusunu kaybeder, tarihlerin sırasını belirleyemez, rahatsız edici bir alan algısına sahiptir;
• soyut düşünme ile ilgili sorunlar.

Ayrıca, Korsakoff sendromlu bir kişinin bilinçli kaldığı, mantıklı bir şekilde gerekçelendirildiği ve komutları doğru bir şekilde yerine getirdiği de unutulmamalıdır (tam amnezi olduğu durumlar hariç).

Korsakoff sendromu - tanı

Korsakoff sendromunu teşhis etmek için hastayla tıbbi bir görüşme genellikle yeterlidir. Hastanın, hastalığın tüm semptomlarını ortaya çıkarması gerekmez - Korsakoff sendromunun yalnızca psikiyatrik semptomlar temelinde teşhis edildiği ve nörolojik semptomların mevcut olması gerekmediği görülür.

Teşhisin son onayı, kan serumundaki veya idrardaki B1 vitamini seviyesinin belirlenmesidir - önemli ölçüde düşürülürse, Korsakoff sendromunu gösterir. Tanısal şüpheler olması durumunda, beyin manyetik rezonans görüntüleme veya kafanın bilgisayarlı tomografisinin sonuçlarına dayanarak da teşhis yapılabilir. Testler, hastalığın semptomlarının beyin tümörü, anevrizma veya felce bağlı olmadığını göstermelidir.

Korsakoff sendromu - tedavi

Korsakoff sendromu, eksikliğini telafi etmek için intravenöz yüksek dozlarda B1 vitamini verilerek tedavi edilir (günlük 50-100 mg miktarında). Bu tür bir tedavinin etkileri, hastanın bireysel özelliklerine ve hastalığın ilerlemesine bağlıdır. Beyindeki değişikliklerin neden olduğu zihinsel değişikliklerin tamamen iyileşmesi zordur - sadece hastaların dörtte birinde Korsakoff sendromunun semptomları tamamen, yarısında kısmen kaybolur ve geri kalan hastalarda tedavi etkili değildir.

Hastalığın geri dönmemesi için alkolden tamamen vazgeçilmesi, B vitamini yönünden zengin ve karbonhidrat oranı düşük bir diyetin dahil edilmesi gerekir.