Gecikmiş uyku fazı sendromu - uyku nasıl düzenlenir?

Gecikmiş uyku fazı sendromu (DSPS), çok geç uykuya daldığınız bir uyku bozukluğudur. Gecikmiş uyku fazı sendromu en çok ergenlerde görülür ve tüm uykusuzluk hastalarının yaklaşık% 7'sini oluşturur. Gecikmiş uyku fazı sendromunu nasıl etkili bir şekilde teşhis edip tedavi edeceğinizi öğrenin.

İçindekiler:

1. Gecikmiş uyku fazı sendromu - nedir bu?
2. Gecikmiş uyku fazı sendromu ve uykusuzluk
3. Gecikmiş uyku fazı sendromu - nedenleri
4. Gecikmiş uyku fazı sendromu - tanı
5. Gecikmiş uyku fazı sendromu - tedavi

Gecikmiş uyku fazı sendromu, diğer uyku bozuklukları gibi, genellikle sadece hastalar tarafından değil, aynı zamanda akrabaları tarafından da hafife alınır. Erken yatın tavsiyesinin etkili olmadığını anlayamıyorlar. Gecikmiş uyku fazı sendromunda ortaya çıkmasının nedeninin, örneğin yaşam tarzından kaynaklanan yanlış alışkanlıklar olmaması önemlidir.

Bu nedenle uykuya dalamayan gençler geç saatlerde bilgisayar oyunları oynaması veya gece televizyon seyretmesi sonucu bu sorunu yaşamazlar. Bu, uykusuzluk gibi tedavi edilmesi gereken başka bir hastalıktır. Melatonin kullanmanın nihayet "insan" zamanında uykuya dalmanın tek etkili yolu olup olmadığını öğrenin.

Gecikmiş uyku fazı sendromu - nedir bu?

DSPS, DSPD veya DSWPD olarak da adlandırılan gecikmiş uyku fazı sendromu, sirkadiyen ritim bozukluğu olarak sınıflandırılır ve DSM-IV TR olarak sınıflandırılır. Bu tür bir disomni, standart yatma saatine kıyasla ana uyku bölümünün 3-6 saatlik gecikmesi ile karakterizedir. Pratikte bu, DSPD'li hastaların sabah 2 ve sabah 6'ya kadar uykuya dalmadıkları ve öğlen 12 civarında uyandıkları anlamına gelir.

Ek olarak, hasta beklenen erken saatte uykuya dalamaz veya uyanamaz ve en çok akşam ve gecenin ilk yarısında etkilidir. Gecikmiş uyku fazı sendromu olan kişiler, günlük görevleri gereği daha erken kalkmaya zorlanırlarsa konsantrasyonlarını olumsuz etkiler ve onları yorgun ve uykulu yapar.

Gecikmiş uyku fazı sendromu gençlerde görülür ve hatta ergenlerin% 7-16'sı bundan muzdariptir. 30 yaşın üzerindeki kişilerde nadiren görülür ve gecikmiş uyku fazı sendromunun genel popülasyonun yaklaşık% 0,2'sini etkilediğine inanılmaktadır. Çoğu zaman, örneğin DSPS'li kişilerin okula gitmesi gerektiğinde ve geç yatıp sabah kalkmak sorunlu hale geldiğinde tespit edilir. Kural olarak, bu hastalığın semptomları yaşamın ilerleyen dönemlerinde uyku evreleri daha öncekilere geçtiğinde kaybolur.

Gecikmiş uyku fazı sendromu ve uykusuzluk

Gecikmiş uyku fazı sendromu uykusuzluğa benzese de, önemli ölçüde farklı olduğunu vurgulamakta fayda var. DSPD'li kişilerde, yatma vakti genellikle normalin dışında kabul edilir, ancak uykunun kendisi normaldir - hastalar uyanmaz, uyku derinleşir ve uyandıktan sonra bu insanlar tazelenmiş hissederler.

Bu nedenle, gecikmiş uyku fazı sendromunun uykusuzluk olarak tanımlanması yanlıştır, çünkü ikinci hasta grubunda uyku yenilenmez, genellikle kesintiye uğrar ve sığdır, bu nedenle uyandıklarında tazelenmezler, aksine tam tersine huzursuz, dikkati dağılmış ve yorgun.

Gecikmiş uyku fazı sendromu - nedenleri

Uyku bozuklukları üzerine yapılan çok sayıda çalışmaya rağmen, şu ana kadar gecikmiş uyku fazı sendromunun açıkça tanımlanmış nedenleri yoktur. Bozukluğun, vücudun doğal ritmi ile aktivite ve dinlenme zamanını belirleyen sosyal normlar arasındaki uyumsuzluk sonucu ortaya çıktığı bilinmektedir. Bu, 24 saatten çok daha uzun olan sirkadiyen ritimleri düzenleyen mekanizmalardaki bozuklukların bir sonucu olabilir.

Ayrıca okuyun: Somnologia - uyku ilacı

Gecikmiş uyku fazı sendromunun, uyku fazındaki alışılmış gecikmede olduğu gibi, örneğin yaşam tarzıyla ilgili uygunsuz uyku hijyeni alışkanlıklarından kaynaklanmadığını da vurgulamakta fayda var. Bu durumda, DSPS'li kişiler mevcut normlara bu kadar kolay uyum sağlayamazlar ve "sadece erken yatın" gibi tavsiyeler yardımcı olmaz.

Uzmanlar, gecikmiş uyku fazı sendromunun nedenlerinin hastanın uzun sirkadiyen ritmi ya da vücudun gündüz ışık gibi dış etkenlere karşı düşük duyarlılığı, geceleri aktivite ve karanlığa neden olarak dinlenmeye neden olması olabileceğini vurgulamaktadır.

Gecikmiş uyku fazı sendromu - tanı

Gecikmiş uyku fazı sendromunu teşhis etmek için uykuya dalmak ve geç uyanmak en az üç ay sürmeli ve ayrıca halsizlik gibi olumsuz sonuçlara sahip olmalıdır. Ek olarak, DSPS tanısı ancak hasta bağımsız olarak uykuya geçme ve uyanma zamanını seçtikten sonra tazelendiğinde ve uyku süresi ve kalitesinin tatmin edici olduğunu açıkladığında mümkündür.

Hastanın gerçekten gecikmiş uyku fazı sendromu olup olmadığını kontrol etmek için bir uzman, bozukluğun nörolojik, zihinsel veya somatik bozukluklar gibi başka rahatsızlıkların yanı sıra farmakolojik ajanların veya psikoaktif maddelerin kullanımından kaynaklanıp kaynaklanmadığını doğruladığı bir görüşme yapar. Gecikmiş uyku fazı sendromunu teşhis etmek için bir uyku günlüğü tutmak veya aktigrafik bir inceleme yapmak gerekir.

Aktivitenin ritmini ölçtükten ve minimum 7 gün (tercihen 14 gün) dinlendikten sonra, hasta uyku periyodunda bir gecikme gösterirse, bu DSPS teşhisinin temelidir. Gecikmiş uyku fazı sendromunu teşhis etmek için daha az kullanılan diğer yöntemler şunlardır: iç vücut ısısını ölçmek veya akşam melatonin ritmini ölçmek.

Gecikmiş uyku fazı sendromu - tedavi

Gecikmiş uyku fazı sendromunun tedavisi öncelikle melatonin gibi farmakolojik ajanların kullanımına dayanmaktadır. Genellikle uykuya dalma zamanından 5-7 saat önce uygulanır, bu da hastanın daha erken yatıp uyanmasını sağlar. Ayrıca uyku hapı veya uyarıcıların kullanılması tavsiye edilmez.

Ek olarak, hastalar ayrıca fototerapi ile tedavi edilir - sabahları parlak ışığa maruz kalmak, sirkadiyen ritimlerin aşamalarını hızlandırır. Bu terapi genellikle 1-2 hafta sürer. Hastanın uyandıktan hemen sonra 30-120 dakika boyunca maruz kalmaya başlaması gerçeğine dayanmaktadır. Sonraki her gün, maruziyet 30-60 dakika önce gerçekleşir. Ayrıca akşam saatlerinde hasta ışığa maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Gecikmiş uyku fazı sendromunun tedavisi, hastayı kalkma ve yatma zamanlarının düzenliliğine dikkat etmeye zorlar. Sirkadiyen ritmi olumsuz etkileyeceği için izin günlerinde de değiştirmemelidir. Hastaların sabahlarının aktif olması da önemlidir, bu nedenle, örn. serin bir duş, doyurucu bir kahvaltı, sıcak bir içecek ve hızlı bir şekilde parlak bir ışığa çıkın. Buna karşılık, akşamları hastalar mavi ışık yayan kaynakları (telefonlar, tabletler, TV setleri) kullanmamalıdır.

Gecikmiş uyku fazı sendromu için tatmin edici bir tedavi yaklaşık 6-8 hafta sürmelidir.

Kaynaklar:

1. A. Wichniak, Uyku bozuklukları. İçinde: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psychiatry. Tıp öğrencileri için ders kitabı. Varşova: PZWL Medical Publishing, 2011.
2. A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Polonya Uyku Araştırmaları Derneği ve Polonya Psikiyatri Birliği Biyolojik Psikiyatri Bölümü tarafından geliştirilen uyku ve uyanıklığın sirkadiyen ritimlerinin tedavisi için standartlar. Bölüm I. Fizyoloji, değerlendirme yöntemleri ve terapötik etkiler, Psychiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
3. W. Szelenberger, M. Skalski, Uyku Bozuklukları. In: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psychiatry. T. 2. Klinik Psikiyatri. Wrocław: Elsevier, 2012, s. 509-510.
4. M. Kaczor, M. Skalski, Adolesanlarda sirkadiyen ritim bozuklukları, Medical University of Warsaw, Cilt 24/205, Sayı 49, 19-24.

Bu yazarın diğer metinlerini okuyun