Pelvik varisli damarlar, yani pelvik venöz tıkanıklık sendromu

Pelvik tıkanıklık sendromu en sık başka bir çocuk bekleyen kadınlarda (multipar kadınlarda) gelişir. Her on hamile kadının pelvik bölgede venöz yetmezlik ile mücadele ettiği tahmin edilmektedir. Pelvik varislere işaret eden bir semptom, birkaç aydır devam eden alt karın ağrısıdır. Sizi mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeye yönlendirmelidir.

Pelvik venöz tıkanıklık sendromu, alt ekstremitelerin varisli damarlarına benzer şekilde gelişir. Her iki durumda da kalbe doğru kan taşıyan damarlar düzgün çalışmaz. Pelvik damarlarda, genişleyen uterusun basıncı ile kan çıkışı engellenir, bu da iç iliyak damarların içindeki basıncı arttırır, genişlemelerine ve ayrıca varis oluşumuna yol açar. Pelvik varisli damarlar söz konusu olduğunda, yumurtalıkların damarlarında, rahimde, parazitlerde ve ayrıca samimi yerlerde görülür.

Venöz tıkanıklık sendromu - nedenleri

Pelvik tıkanıklık sendromu en çok bebek bekleyen kadınlarda gelişir ve bir sonraki hamilelikle artar. Rahim daha sonra iliak damarlara baskı yaparak kan akışını azaltır. Daha sonra yumurtalık damarlarında, parazit damarlarında, rahim ve perine damarlarında önemli bir genişleme ve bu varisli alanda daha da gelişme vardır.

Hamile olmayan kadınlarda pelvik varis gelişme riski azdır. Bununla birlikte, iliak venlerin trombozu veya örneğin kanserli bir tümörün veya iliak arter veya aortun (May-Turner sendromu adı verilen) neden olduğu pelvik venlerin sıkışması gelişirse, ortaya çıkabilir ve genellikle alt ekstremitelerin ve hemoroitlerin varisli damarlarıyla ilişkilendirilirler. Pelvik tıkanıklık, polikistik over sendromu ve hormonal bozuklukları olan kadınlarda da meydana gelebilir.

Ayrıca şunu okuyun: Hamilelikte bacaklarda ve anüsteki varisli damarlar DAMARLAR: Varisli damarlar olup olmadığını nasıl anlarsınız? Varisli damarların erken belirtileri.DİKİRME DAMARLARI: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Venöz tıkanıklık sendromu - semptomlar

Pelvik venöz tıkanıklığın semptomları, özellikle aşağıdaki durumlarda yoğunlaşan, alt karın bölgesinde, sakrumda veya perine bölgesinde sık görülen, donuk ağrıdır:

• adet kanaması (daha sonra kanama önceki dönemlere göre çok daha yoğundur)
• ayakta pozisyonda
• cinsel ilişki (genellikle engellerler) veya sonlandırıldıktan sonra
• gebelik

Karakteristik semptomlar aynı zamanda perinede ağırlık hissi ve mesane üzerindeki baskıdır. Cinsel soğukluk, anksiyete ve depresyon sıklıkla ortaya çıkar ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.

Ayrıca vulva, perine (yakın bölgenin varisli damarları) çevresinde, uylukların medial veya medial-posterior kısmında ve popo altında varisler tüm hastalarda görülmemekle birlikte görülebilmektedir.

Venöz tıkanıklık sendromu - tanı

Pelvik venöz tıkanıklık durumunda ultrason bir ön incelemedir ve genellikle tam bir tanı koymak için yeterli değildir. Kontrast testleri gereklidir - flebotomografi, kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme ve invaziv venografi.

Venöz tıkanıklık sendromu - tedavi

Pelvik venöz tıkanıklık sendromunun tedavisinde embolizasyon kullanılır. Deride küçük bir kesik açmayı, femoral vene bir vasküler port yerleştirmeyi ve ardından hastalıklı damara bir anjiyografik kateter yerleştirmeyi içeren bir prosedürdür. Daha sonra, anormal damarın kapatılması ve kanın farklı, doğru bir yoldan akması sayesinde kateterden özel bir telin (embolizasyon bobinleri) bobinleri yerleştirilir. Tüm prosedür X ışını kontrollüdür. Benzer şekilde, anormal damarları örneğin tıkayıcılarla ve ayrıca kimyasal obliterasyon yöntemiyle (skleroterapi, intravasküler yapıştırıcı) kapatabilirsiniz. İşlem sonrası hasta bir gün hastanede kalır.

Uzmana göre, Mariola Ciela-Dul, MD, PhD, genel ve vasküler cerrahi uzmanı, Polonya-Amerikan Kalp Klinikleri

Pelvik varisler - komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen pelvik varisler genellikle belirli bir lokal komplikasyona neden olmazlar, ancak genişleyebilirler, önemli bir kozmetik kusur olabilirler ve nadiren pulmoner emboli riski ve alt ekstremitelerde post-trombotik sendrom semptomlarının gelişmesi nedeniyle hayatı tehdit eden tromboz geçirebilirler. Kadın ağrı nedeniyle evlenmekten kaçınmadığı sürece muhtemelen hamileliği engellemezler. Ancak sezaryen ile gebeliğin sonlandırılması için bir gösterge olabilirler.