Ülgastran®

Aksiyon

Lokal koruyucu etkiye sahip karmaşık bir alüminyum hidroksit bileşiği ve sükroz oktosülfatın bazik alüminyum tuzu. Asidik bir ortamda, sukralfat oldukça polar hale gelir ve normal mide ve duodenal mukozaya nispeten az bağlanarak yaklaşık 12 saat boyunca ülserin alt dokularına bağlanır. Hidroklorik asit varlığında, pozitif yüklü glikoprotein gruplarına bağlanır. Mukus parçacıklarıyla, ikincisinin pepsin tarafından enzimatik ayrışmasını önlemek için jel benzeri karmaşık bir bağlantı oluşturabilir. Granülasyon dokusuna yapışmasının, hidrojen iyonlarının ülserin tabanına difüzyonunu önlediğine inanılmaktadır. Ayrıca safra asidi tuzlarını ve pepsini bağlayarak zararlı etkilerini azaltır. Sükralfat, endojen prostaglandinlerin doku konsantrasyonunu arttırır ve epidermal büyüme faktörüne ve diğer büyüme faktörlerine bağlanarak, bunları lokal mukozal savunma tepkisine dahil eder. Hidroklorik asit varlığında, ilaç moleküllerinin polimerleri midenin duvarlarını kaplayan yapışkan bir macun oluşturur; Uygulamadan 3 saat sonra bile, uygulanan dozun yaklaşık% 3'ü midede kalır.

Dozaj

Sözlü olarak. Yetişkinler: Günde 4 kez 1 g (her 6 saatte bir) her yemekten 0,5-1 saat önce ve yatmadan hemen önce. Maksimum günlük doz 8 gr olup tedaviye 4-6 hafta devam edilmelidir Özel hasta grupları. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ilaç dikkatli kullanılmalıdır. Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. İlacın 14 yaşın altındaki çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Uygulama yöntemi. İlaç bol su ile yıkanmalıdır.

Önlemler

Böbrek yetmezliği olan hastalara sukralfat uygulanırken özel dikkat gösterilmelidir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda alüminyumun böbreklerden atılımı azalır. Alüminyum, plazma albümine bağlanması nedeniyle diyaliz membranlarına zayıf bir şekilde nüfuz eder. Diyalize giren hastalarda ilacı yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda ve kısa bir süre için kullanın. Böyle bir durumda serum alüminyum ve fosfat seviyeleri izlenmeli ve tedavinin bitiminden sonra alüminyum birikimi belirtileri (osteodistrofi, osteomalazi, ensefalopati) olup olmadığını değerlendirmek gerekir. Antasitler, sukralfat uygulamasından 30 dakika önce veya sonra kullanılmalıdır. Artmış alüminyum emilimi olasılığı ve toksik etki olasılığı nedeniyle alüminyum içeren diğer preparatların aynı anda kullanılması önerilmez. Hazırlık sorbitol içerir - nadir kalıtsal fruktoz intoleransı olan hastalarda kullanılmamalıdır. Preparat parahidroksibenzoatlar içerir - alerjik reaksiyonlara (olası geç tip reaksiyonlar) neden olabilir. Bezoarlar, sukralfat uygulamasının ardından, özellikle yoğun bakım ünitelerindeki ağır hasta hastalarda bildirilmiştir. Hastaların çoğunluğu (sukralfatın önerilmediği yenidoğanlar dahil), onları bezoarlara yatkın hale getirebilecek durumlara sahipti (örn. Başka ilaçlar, ameliyat veya hareketliliği azaltan hastalıklar nedeniyle gecikmiş mide boşalması) veya besleniyordu. enteral bir tüp kullanarak. İlaç, güvenlik ve etkinlik konusunda veri eksikliği nedeniyle 14 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılması tavsiye edilmez.

İstenmeyen aktivite

Yaygın: kabızlık Yaygın olmayan: ishal, kusma, bulantı, baş ağrısı, iyonize alüminyum ve kalsiyumda artış ve serum organik fosforunda azalma. Seyrek: baş dönmesi, uykusuzluk, uyku hali, hazımsızlık, gaz, ağız kuruluğu, larenjit, rinit, osteoporoz, osteopeni, yüz ödemi, kaşıntı, döküntü, hepatotoksisite, toksik böbrek hasarı, bezoarlar.

Etkileşimler

Sukralfat, emilim aşamasında gıda ile etkileşime girebilir. Diyet proteinlerine sukralfatın bağlanma olasılığı ve gıdanın indüklediği biyoyararlanımı arttırması nedeniyle, sukralfatın yemekten 1 saat önce veya 2 saat sonra uygulanması önerilir. Ağızdan alınan diğer ilaçlarla birlikte uygulandığında, sukralfat, gastrointestinal kanalda fiziksel bir bariyer oluşturarak veya ilaçları şelatlayarak bunların emilimini geciktirebilir veya azaltabilir. Bu özellikle aşağıdaki ilaç grupları için geçerlidir: kinolon kemoterapötik ajanlar, tetrasiklinler, antifungal ilaçlar, histamin H2 reseptör blokerleri, kumarin türevi antikoagülanlar, NSAID'ler, fosfatlar, kardiyak glikozitler, fenitoin, teofilin. Antasitler (antasit grubundan) mide suyunun pH'ını artırarak sukralfatın etkinliğini azaltır. Mide suyunun asidik ortamında sukralfat alüminyum iyonları salgılar, bu nedenle alüminyum iyonlarının diğer ilaç gruplarıyla etkileşim olasılığına dikkat edilmelidir: antiviral ilaçlar, örneğin proteaz inhibitörleri, ACE inhibitörleri,-blokerleri, antidiyabetik ilaçlar, immünosupresanlar, antipsikotikler, benzodiazepin türevleri, oral kortikosteroidler, demir tuzları. Sukralfat uygulaması ile diğer ilaçlar arasında bir zaman aralığı kullanılması tavsiye edilir. Diğer ilaçların sukralfattan 2 saat önce verilmesi, bir dizi etkileşimin meydana gelmesini ortadan kaldırır.