Peritonsiller apse

Peritonsiller boşluk bademcikler ve boğaz duvarı arasında bulunur. Bu alanda bir enfeksiyon göründüğünde, bu alanda iltihap veya irin (apse) ile şişmeye neden olabilir. Flegmonlar olarak da adlandırılan peritonsiller apseler genellikle bademcik iltihabının bir sonucudur. Peritonsiller balgam devre dışı bırakıyor: bademcik iltihabı çenenin kaslarını büzüyor, bu da ağzın tamamen açılmasını önlüyor ve yutmayı ve gıda alımını zorlaştırıyor. Bu semptomlara yüksek ateş (40ºC) eşlik eder.

Sorumlu mikroplar

En sık tutulan enfeksiyöz ajanlar streptokok bakterileridir (grup A beta hemolitik streptokoklar). Peritonsiller apseler çoğunlukla büyük çocukları, ergenleri ve genç yetişkinleri etkiler. Tonsillit şu anda yaygın olarak enfeksiyona neden olan bakterileri yok eden antibiyotiklerle tedavi edildiğinden, geçmişe göre daha az sıklıkla görülür.

uzatma

Apse doğru tedavi edilmezse, enfeksiyon boyun, damak ve akciğerlere yayılabilir. Enflamasyon bademcikleri boğazın merkezine doğru itebilir ve uvula'yı (boğazın arkasındaki doku flebi) merkezden boğazın etkilenmemiş bölgesine taşıyabilir. Bazı durumlarda, iltihap nefes almayı zorlaştırabilir veya solunum yollarını kapatabilir.

semptomlar

• Odinofaji veya kalıcı boğaz ağrısı
• Disfaji veya yutma güçlüğü
• Ağzını çok açmakta zorluk
• Boyunda laterokervikal lenf düğümlerinin veya şişmiş bezlerin görünümü
• başağrısı
• Titreme eşlik eden ateş
• Yüzün şişmesi
• Seste değişikliklerin görünümü: sözde "sıcak veya sıcak patates sesi" görünebilir, çünkü kişi patatesle dolu bir ağızla konuşuyormuş gibi geliyor

tanı

Boğaz, ağız ve boyun tıbbi muayenesi ile yapılır. Doktor boğazdan bir örnek alır ve çıkarılan malzeme bir kültür için laboratuvara gönderilir. Bu, enfeksiyona neden olan bakteri türünü tanımlayabilir. Boyun dokularındaki enfeksiyon derecesini daha iyi görmek için bir endoskopi, bir röntgen veya BT taraması da yapılabilir.

tedavi

Enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotiklere dayanır. Genellikle 10 gün boyunca verilirler. Semptomlar genellikle beş ila yedi gün içinde kaybolur. Enfeksiyon şiddetli olduğunda, antibiyotikler intravenöz olarak verilebilir.
Birçok apse sadece antibiyotiklere cevap vermez ve boşaltılması gerekir. Drenaj bir iğne ile veya küçük bir kesim yapılarak ve sıvı emilerek yapılabilir. Bu genellikle doktorun ofisinde veya acil serviste yapılır, ancak bazen enfeksiyon, özellikle boyuna yayılmışsa, ameliyathanede yapılması gerekebilir.
Bademcik iltihabı veya peritonsiller apse tekrar ortaya çıkarsa, bademciklerin çıkarılması gerekebilir.