Carol Brothers öldüğü anı hatırlamıyor.
Bu 63 yaşındaki kadın, "Öğleden sonra Cuma günü olması gerektiğini biliyorum, çünkü alışverişten yeni gelmiştik" diyor. "Arabadan inmeyi hatırlamıyorum."
Kocası David, üç ay önce o günün çok daha net bir anısına sahip. İngiltere'nin Wiltshire şehrinde evinin kapısını açtı ve Carol'un yerde yatarken, yüzünün rengi hızla solurken nefes almaya çalıştığını buldu.
Carol yeni bir kalp krizi geçirdi. Kalbi atmayı bırakmıştı. Neyse ki, bir komşu kardiyopulmoner resüsitasyonun temel tekniklerini biliyordu ve hemen göğsüne basmaya başladı.
Sağlık görevlileri daha sonra yerlerini aldılar ve çökmelerinden 30 ila 45 dakika sonra - kimse tam zamanı bilmiyor - kalpleri tekrar atmaya başladı.
Vuruşlar ve beyin
"45 dakika kesinlikle etkileyici olsa da birçok insan onu ölüme götürmüş olsa da, artık öldükten üç, dört, beş saat sonra hayata dönen ve iyi bir yaşam kalitesine öncülük edebilen insanlar olduğunu biliyoruz" diyor Sam Parnia, New York'taki Stony Brook Üniversitesi'nde resüsitasyon araştırma direktörü.
Çoğu insanın kalp krizinin ölümle eşanlamlı olduğuna inandığını ekliyor. Ancak bu son eşik olmak zorunda değildir.
Uzun bir süre, doktorlar, atımların yaklaşık 20 dakikadan fazla sürmesi durumunda, beynin genellikle onarılamaz bir hasara uğradığına inanıyordu. Ancak, bu önlenebilir, Parnia, yeterli kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) ve daha sonraki bakım ile.
Doktor, göğüs kompresyonlarının doğru hız ve güçle gerçekleşmesinin ve hastaların aşırı ventilasyon almamasının hayati önem taşıdığını ekler.
kış uykusu
Meslek artık kalplerini tekrar atmaya başladıktan sonra hastaları tedavi etmek için yeni yöntemlere sahip.
Parnia'nın yeni kitabı Lazarus Etkisi'nde açıkladığı gibi, beyin kan dolaşımından düzenli olarak oksijen almayı bıraktıktan sonra, bir tür hazırda bekletme moduna girerse, kendi sürecini atlamak için anında yok olmaz ayrışma.
Bu hazırda bekletilen beyni "uyandırma" süreci, belki de bu aşamada oksijen potansiyel olarak toksik olabileceğinden belki de en riskli andır.
Parnia'ya göre etki, bir depremi takip eden bir tsunami gibidir ve en iyi strateji, hastaların sıcaklığını 37º'den 32 lower'ye düşürmektir.
BBC, "Bu soğutma terapisinin bu kadar iyi çalışmasının nedeni, beyin hücrelerinin parçalanmasını yavaşlatmasıdır."
Şans inme
Bu anda Carol Brothers şanslıydı, o gün ikinci kez öldü.
Kalbi tekrar atmaya başladıktan sonra, bir helikoptere monte edildi ve burada bir doktor süpermarkette satın aldığı donmuş yiyecekleri kullanarak soğutdu.
Ve son olarak, Bath'ın Royal United hastanesinde yoğun bir bakım uzmanı olan Dr. Jerry Nolan'ın eline verildi ... bir başka şans daha: Nolan, Birleşik Krallık Resüsitasyon Konseyi için uygun uygulamalar hakkındaki kılavuzların ortak yazarı, yönetiyor.
Bu noktada Carol komadaydı. Sonraki günlerde prognoz cesaret verici değildi: ataklara ek olarak elektroensefalografiler beyin ölümü olabileceğini belirtti. Depremden sağ kurtulmuş gibi görünüyordu ama tsunamiden değil.
Carol'un çöküşünü takip eden Pazartesi günü Nolan, David ve kızı Maxine'ye Carol'un ölmesine izin vermenin en iyisi olacağını söyledi. Kabul ettiler.
Ancak Maxine üç gün sonra hastaneyi ziyaret ettiğinde annesini uyanık ve etrafa bakarken buldu.
"Bana üç küçük kelime söyledi, " diyor Maxine. "Dedi ki: 'Eve geliyorum.' Hafif bir iç çekimdi."
Konsepti güncelleyin
Soğutma terapileri her şeyi değiştiriyor. Carol'un saldırıları ve zayıf beyin aktivitesi açık negatif sinyaller olarak görülmüş olsa da, bu semptomlar iyi bir iyileşme ile uyumlu olabilir.
“Düşündüğümüzden daha fazla belirsizlik var” diyor Nolan. Dünyanın dört bir yanındaki araştırma gruplarının acilen yeni kurallar almak için Carol gibi vakalar aradığını ekliyor.
Parnia, şu anda tedavülde olan kılavuzların hastanelerde rutin olarak uygulanmadığını söylüyor.
“Carol böyle bir uzmanla hastaneye gittiği için çok şanslıydı” diyor. "Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık'ta Carol gibi birinin alması gereken bakım kalitesiyle ilgili bir düzenleme yoktur."
Nolan, Carol'un ölümden döndüğünü söylemek üzereydi. Hastaneler, tersine çevrilebilecek tüm süreçleri dışlayana kadar ölüm ilan etmiyor.
Ancak Parnia ile ölüm kavramımızı güncellememiz gerektiğini kabul eder.
"Eskiden ölümün ani bir olay olduğunu düşünürdük. Birkaç dakika sonra beyne oksijen akışını durdurur ve hepsi bu kadar. Ama gerçekten hücresel düzeyde ölüm sürecinin bir süre aldığını biliyoruz."
Yaşam ve ölüm arasındaki gittikçe zayıf olan çizgi, hem metafizik hem de tıbbi sorular üretiyor.
Parnia, ölüme yakın olan hastaların hikayelerinden etkilenir.
“Dünyanın dört bir yanındaki insanlar özünde aynı evrensel deneyimi tanımlıyorlar, ancak gördüklerinin yorumu kendi inanç sistemlerine bağlı” diyor.
Carol Brothers örneğinde, Tanrı'ya mı yoksa şeytana mı rastladığını hatırlamıyor.
"İkisi de beni sevmedi, " diyor. "Bir bozuk para atıp kenara düştüler."
Kaynak: www.DiarioSalud.net
