Titreme nedenleri

• Tremor, agonist ve antagonistik kasların dönüşümlü kasılması nedeniyle ortaya çıkan istemsiz bir ritmik salınım hareketidir.
• Titreme gösterebilecek nörolojik hastalıklar kümesinde, Parkinson hastalığı ve esansiyel tremor sıklıkları nedeniyle dikkat çekicidir.

Parkinson hastalığında titreme

• Parkinson hastalığında görülen titreme tipik olarak dinlenir (istirahat titremesi).
• Genellikle bir uzvu (örneğin eli) etkiler, istemli bir hareket yaparken kaybolur ve bir duruş korunurken tekrar ortaya çıkar.
• Uyku sırasında kaybolur ve duygusal gerginlik veya yürüme durumlarında artar.
• Tipik olarak, başparmağın ve indeksin ritmik bir hareketi, "hap sayma" eylemine benzemektedir.
• Çoğu durumda titreme ile ilişkili olarak yavaş motor ve manuel el becerisi eksikliği belirtileri vardır.
• Tremor genellikle levodopa tedavisine yanıt verir.

Temel titreme

• Esansiyel tremor en sık görülen hareket bozukluğudur.
• Esansiyel tremorun kesin nedeni bilinmemektedir.
• Hastaların% 60'ında aile tremor öyküsü bulunur.
• Temel titreme 65 yaş üstü insanlarda daha sık görülür.
• Genellikle diğer klinik belirtiler eşlik etmez.
• Genellikle üst ekstremiteleri ve başı etkiler, ancak bazen alt ekstremiteler de etkilenir.
• Titreme karakteristik olarak postüraldir (tutum titremesi), ancak bir nesneye (kinetik titreme) yönelik bir hareket yaparken artabilir.
• Titremenin yoğunluğu, duygusal gerginlik, yorgunluk, uyarıcıların (kafein) yutulması veya gözlemlendiğinde hissedilir.
• Alkol alımı ile iyileşme.
• Esansiyel tremorun tedavisinde en etkili ilaçlar beta blokerlerdir.