Annede Rh pozitif kanı varsa ve baba Rh + olduğunda serolojik bir çatışma ortaya çıkabilir. Sonra gelecekteki annenin vücudu, kendi çocuğunu yabancı bir şey olarak algılar ve onlara antikorlarla saldırır. Neyse ki tıp, serolojik çatışmalarla başa çıkabilir. D antijeni nedir ve anti-D immünoglobulin ne zaman uygulanır? Serolojik bir çatışmaya neyin neden olduğunu ve nasıl önleneceğini okuyun veya dinleyin.
Serolojik çatışmanın ne hakkında olduğunu duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'lerBu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve HTML5 videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
İçindekiler
- Serolojik çatışma - nedenleri nelerdir?
- Serolojik çatışma - tablo
- Serolojik çatışma - etkiler
- Serolojik çatışma - nasıl önlenir? Aşı
- Serolojik çatışma - nasıl tedavi edilir?
Serolojik çatışma, insan kanının herkeste aynı olmaması gerçeğinden kaynaklanmaktadır - bazı insanların kanında sözde bir faktör vardır. D antijeni, ancak diğerlerinde değil. Doğmamış çocukta olabilir (babadan miras alır) ve annede yoktur.
Serolojik çatışma - nedenleri nelerdir?
Annenin bedeni, fetüsün kanında yeni, bilinmeyen bir parçacık olduğunu "anladığında", ona bir davetsiz misafir, yabancı bir şey gibi davranır ve koruyucu bir reflekste "yabancıyı" yok etmek için antikorlar üretir. Annenin vücudu bunu ancak kanı fetal kanla temas ettiğinde "öğrenir" ve bu genellikle sadece doğum veya düşük sırasında olur.
Bu nedenle ilk hamilelik durumunda bebek için neredeyse hiç risk yoktur, çünkü annenin vücudunun bebeğe saldırmak için zamanı yoktur. Ve antikor üretse bile, ilk başta çok zayıflar ve plasenta bariyerini aşamazlar. Plasentayı geçebilen daha güçlü antikorların üretilmesi yalnızca 1.5 ila 6 ay sonra gerçekleşir.
Annenin vücudunda kalırlar ve bir sonraki hamilelikte plasentayı geçip fetal kan dolaşımına girerlerse fetüsün alyuvar hücrelerine saldırırlar. Böyle bir fenomen, kesinlikle serolojik çatışmadır.
Ayrıca şunu okuyun: Serolojik çatışmalı hemolitik hastalık - semptomlar ve tedavi Hamilelik öncesi testler: hamile kalmadan önce kontrol edilmesi gerekenler Bebeğinizin hangi kan grubuna sahip olabileceğini kontrol edinSerolojik çatışma - tablo
Her birimizin belirli bir kan grubu vardır (A, B, AB veya 0), ancak kanımızı farklı kılan başka bir şey vardır. Çoğu insan sözde D antijeni, diğerleri değil.
Başlangıçta, D antijeni Rhesus maymunlarında tespit edildi ve bu nedenle Rh faktörü olarak adlandırıldı.
Rh'li kişilerin kanına RH +, diğerlerinde ise RH- denir. İlki yüzde 85 kadar kesinlikle daha fazla, Rh kanı olan insanlar yüzde 15'i oluşturuyor. insan nüfusu.
Bu nedenle, gelecekteki annelerin çoğunda da Rh + vardır (bunu kontrol etmek için, doktor ilk ziyarette bir kan testi ister). Eğer RH + kanınız da varsa, serolojik bir çatışma içinde olmayacaksınız çünkü sorun sizi ilgilendirmiyor.
Ve sen o% 15'e ait olduğunda RH-kan ile azınlık, o zaman çocuğun babasının sahip olduğu Rh faktörünün ne olduğu önemlidir. Aynı zamanda negatifse, çocuğunuzda da RH- olacağı anlamına gelir (faktör ebeveynlerden birinden miras alınır) ve hiçbir şeyi tehdit etmez, çünkü anne ve çocuğun Rh değerleri aynı olacaktır.
Serolojik bir çatışma ancak çocuğun annesinde RH- ve babada RH + varsa ortaya çıkabilir. Ve tabii ki, fetüs RH faktörünü babadan aldığında (zamanın% 60'ı).
Fetal kan annenin kan dolaşımına girer:
- düşük
- plasentanın ayrılması
- Ektopik gebelik
- kanamalar
- intrauterin prosedürler
- doğum öncesi test
- sezaryen
- cerrahi doğum, örneğin forseps kullanımıyla
Antikorların oluşması için annenin vücuduna en az 0.2 ml fetal kan girmelidir.
Gebeliğin 12. haftasından önce, her anne adayı kan grubu, Rh faktörü ve (eğer Rh- varsa) fetal kırmızı kan hücrelerine saldıran antikorların seviyesi için işaretlenmiş olmalıdır.
Serolojik çatışma - etkiler
Geçmişte, serolojik bir çatışma çok ciddi bir anemiye, sarılığa ve hatta fetüste ölüme neden olabilirdi.
Şu anda tıp, bir çatışma durumunda bile çocuğu kurtarabilir, ancak en önemlisi onları bırakmamaya çalışır ve antikor oluşumunu engeller.
Serolojik çatışma - nasıl önlenir. Aşı
Daha önce de belirtildiği gibi, tıbbın temel çabası çatışmayı önlemektir. Bunu yapmak için, Rh-kanı olan tüm hamile kadınlara anti-D immünoglobulin (anti-RhD veya Rhogam olarak da bilinir) enjeksiyonu yapılır.
Annenin vücudunda zararlı antikorların oluşumunu engelleyen, annenin kan dolaşımına girmiş olabilecek fetüsteki herhangi bir kan hücresini anında yok edecek şekilde, kandan yapılan doğal bir üründür. Çünkü hassaslaştırıcı faktör (D antijeni) olmadığında buna karşı antikorlar yapılamaz.
Bazı doktorlar, biri gebeliğin 28. haftasında, diğeri doğumdan kısa bir süre sonra olmak üzere iki doz anti-D immünoglobulin önermektedir.
Bu tür bir profilaksinin etkinliği% 99'dur. Polonya'da immünoglobulin genellikle yalnızca bir kez - doğumdan sonra (bir çocuğun doğumundan 72 saate kadar) sonra verilir. Bu tür bir profilaksi yüzde 96-98 oranında etkilidir. İmmünoglobulin ayrıca Rh faktörü olan kadınlara verilmelidir:
- ektopik gebelik kaldırıldı
- düşük oldu
- gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde şiddetli kanama oldu
- invaziv prenatal muayeneler geçirmiş (amniyosentez, koryon villus örneklemesi)
- kürtaj oldu.
Bu durumlardan herhangi biri kanın annenin kan dolaşımına girme riskini artırır. İstisnai durumlarda (immünoglobulin uygulanmadığında veya uygulanmadan önce anne ve çocuğun kanı karıştırıldığında), annenin vücudundaki antikorlar, pozitif bir Rh faktörü ile fetal kırmızı kan hücrelerini yok edebilir (bu, fetüsü Rh + olan kadınların yaklaşık% 1.5'i için geçerlidir) ). Sonra ne?
Serolojik çatışma - nasıl tedavi edilir?
Özel kan testleri (sözde Coombs testi) gelecekteki annenin kanının anti-D antikorlarına sahip olduğunu gösterdiğinde, özel tıbbi bakım altında olması gerekir. Vücudundaki antikor seviyesi sürekli kontrol altında tutulmalıdır.
Bu amaçla gebeliğin 28, 32 ve 36. haftalarında ek testler yapılır. Serolojik çatışmanın bebeği nasıl etkilediğini kontrol etmek için her 2-3 haftada bir ultrason yaptırmalısınız.
- Hamile ultrason: hamile ultrasonla ilgili en önemli sorular
Bu muayene sırasında doktor, plasenta ve fetüsün boyutunu, fetüsün boşluklarına şişliği ve boşalmayı ve canlılığını değerlendirir.
Antikor seviyesi düşük olduğunda risk düşüktür ve tıbbi müdahale gerekebilir. Öte yandan bebeğin güvenliğini tehlikeye atacak kadar çok antikor varken, doktorlar gebeliğin daha erken sonlandırılmasına ve bebeğe kan transfüzyonu yapmaya karar verebilir.
Doğumdan önce transfüzyona ihtiyaç duyulması çok nadirdir, ancak bu da mümkündür.
Anti-D antikorlarının çapraz yerleşimi 16-18'den sonra artar. gebelik haftaları ve en büyüğü üçüncü üç aylık dönemdedir, bu nedenle çatışmalı gebelik, süresinin 37. veya 38. haftasında sona ermelidir.
aylık "M jak mama"
