Estetik tıp yavaş yavaş kontrolden çıkıyor: Uzmanlar, Polonya'da her yıl, diğer ülkelerde doktorlara ayrılmış tedavilerin kısa kurslardan sonra insanlar tarafından uygulandığı giderek daha fazla ofis olduğunu tahmin ediyor. Onlarla birlikte maalesef komplikasyonların sayısı ve hatta ölümler artıyor.
Estetik tıpta karaborsa hızla büyüyor. Polonyalılar bariz riske rağmen neden bu tür hizmetleri kullanıyorlar, rastgele bir ofiste güzelliklerini iyileştirmenin riskleri nelerdir ve neden hala bunu engelleyecek düzenlemeler yok, Prof. dr hab. n med. Aleksandra Lesiak, dermatoloji-zührevi uzmanı, Lodz Tıp Üniversitesi Pediatrik Dermatoloji ve Onkoloji Bölümü profesörü ve Dermoklinik sahibi.
- Profesör, çeşitli uzmanlar güzelliğimizi iyileştirmek için yılda yaklaşık 4 milyar PLN harcadığımızı tahmin ediyor ve araştırmalar, her üç Kutup'un çevresinde estetik tıp tedavilerinden yararlanan birini tanıdığını gösteriyor. Diğer ülkelere kıyasla çok mu az mı? Polonyalı kadınların ve Polonyalıların güzelliklerini iyileştirmeye hevesli olduklarını söyleyebilir miyiz?
Çok isteyerek bile. En popüler tedaviler, anında sonuç veren hyaluronik asittir - hasta, örneğin genişlemiş dudaklarla tedaviden sonra ödeme yapar ve ayrılır. Botoks, kaldırma ipleri ve trombosit açısından zengin plazma popülerdir.
İstatistikler, Polonya'daki bu pazarın küresel ölçekte neredeyse iki kat daha hızlı büyüdüğünü gösteriyor. Ve talep çok yüksek olduğu için, bu tür prosedürleri yapan insan sayısı da artıyor. Ve işte sorunun özüne geliyoruz: Estetik tıp alanında müstahzarların dağıtımıyla uğraşan firmalardan birinin yaptığı araştırma yüzde 45 olduğunu gösterdi. Pazarımızın% 100'ü, profesyonel olmayanlar tarafından, yani doktorlar tarafından değil, memnun edilen hizmetlerdir.
Bunlar korkunç istatistikler çünkü bu tür prosedürleri uygulayan kişilerin neredeyse yarısının ne uygun niteliklere ne de bunu yapma hakkına sahip olduğunu gösteriyorlar. Bu sorunun endişe verici bir oranda büyüdüğünü görebiliyorum, belki de görünüşünü iyileştirmek isteyen insan sayısından daha hızlı.
- Bu neden bir problem?
Çünkü estetik tıp alanında işlem yapan biri, yapmaması gerekse de tıp eğitimi olmadığı için hastaya zarar verebilir. Ve sık sık yapar, bu da birçok komplikasyonla gösterilir. Kötü uygulanan birçok prosedür var.
- Ne tür bir zarardan bahsediyoruz?
Öncelikle yanlış yapılan ameliyat sonucunda oluşabilecek komplikasyonlar ve sonuçlar hakkında. Ve birçoğu olabilir. Örneğin, HIV veya HCV enfeksiyonu olasılığı, bakteriyel deri enfeksiyonları, granülom oluşumu, vasküler nekroz ve hatta körlük. Buna ek olarak, kötü uygulanan bir prosedür hastaya güzellik katmakla kalmaz, hatta onu çirkinleştirir: hiyaluronik asit veya botoksun profesyonel olmayan bir kişi tarafından enjekte edilmesi genellikle abartılı yüzler, "ördek gagaları", şişkin yanaklar, gözyaşı vadileriyle doludur.
Bu tür tedavileri uygulayan güzellik uzmanları veya dövmeciler genellikle manuel olarak doktorlardan daha verimli olduklarını söylerler. Ve bazen böyle olabilir, çünkü aynı zamanda bir uygulama veya tekrarların sayısıdır. Ancak bunların derinin kırılmasını, belirli yerleri doldurmak veya kasların çalışmasını geçici olarak durdurmak için bir preparatın enjeksiyonunu içeren tedaviler olduğunu unutmamalısınız. Tıbbi çalışmalardan sonra bir doktor anatomiyi çok iyi biliyor, bir dövme sanatçısı veya güzellik uzmanı - artık değil.
Bu tür tedaviler genellikle bir tıp üniversitesinde kozmetikten mezun olduklarından hem tıp eğitimi hem de uygun niteliklere sahip olduklarını düşünen kozmetikçiler tarafından gerçekleştirilir.
Ancak bu tıp mesleği değildir ve müfredat mezunlarının onlardan sonra neler yapabileceğini kesin olarak tanımlamaktadır. Hiçbir güzellik uzmanı, kutanöz-epidermal sınırı ihlal eden prosedürleri uygulama ve dolayısıyla diğerlerinin yanı sıra, delme yapma hakkına sahip değildir.
Tabii ki, prosedür bir doktor tarafından yapıldığında da komplikasyonlar meydana gelebilir, ancak bunlar, doktorun tam profesyonel sorumluluk aldığı çok daha nadir vakalardır. Ayrıca, hem prosedür için kullanılan preparatların hem de anesteziklerin, örneğin lignokain veya lokal anestezi için topikal EMLA kreminin, yatkın bir kişide vücudun çok güçlü bir sistemik reaksiyonuna ve hatta anafilaktik şoka neden olabileceğini vurgulamakta fayda var.
Muayenehanede, nasıl tepki vereceğini bilen, uygun şekilde eğitilmiş sağlık personeli var, bir doktor var, hastaya verilebilecek ilaçlar da var, hayatını kurtarıyor. Ve bir güzellik salonunda böyle bir kişiye kim yardım edecek?
- Öyleyse neden bu tür salonların müşterileri var ve çalışanları bu tür tedavilere girmeye karar veriyor?
Bu tür hizmetleri sunan kişinin birincil nedeni elbette para kazanma arzusudur. Ancak müşterilerin de nedenleri vardır. Bu insanların çoğu doktorlardan korkuyor, yirmi yıldır birlikte çivi, kına ya da maske yaptığı Kasia ya da Bayan Krysia'ya daha çok güveniyorlar ve on beş yıldır isimleri var. Ve bir gün böyle bir hanımefendi ona dudaklarını büyütmesini teklif ettiğinde, ona inanır, çünkü o iyi bir arkadaştır, kesinlikle bunu yabancı bir doktordan çok daha iyi yapacaktır ve biliyorsunuz - hiç zarar vermeyecektir.
Elbette alaycıyım ama çoğu zaman böyledir. Ne yazık ki estetik ilaç tedavileri gören hastalar, özellikle profesyonel olarak yapılmadığı takdirde böyle bir tedavinin doğurabileceği risklerin farkında değiller.
- İnternet reklamcılığı eğitimlerinde doktor olmayan ancak - bu tür eğitimlerden sonra - estetik tıp prosedürleri alanında tıp uzmanlarına benzer yeterlilikler kazanacak kişiler için birçok reklam bulunmaktadır. Hatta daha sonra duvarlara gururla asacakları sertifikaları bile alıyorlar. Bu tür kurslar doktorlar için olanlardan farklı mı?
Bu tür kurslar benim için bir yanlış anlama ve bir bitirme sertifikasının genellikle çok az değeri vardır - özellikle bir veya iki saat süren bir eğitim kursu ise. Dahası, tıbbi çalışmalar sırasında ve dermatologlar söz konusu olduğunda beş yıllık uzmanlık sırasında edinilen becerilerin yerini hiçbir eğitim alamaz. Bu tür kurslardan bazıları istihdam bürosu tarafından belirlenir ve yeniden eğitimin, eğitim kurslarının bir parçası olarak yürütülür ve bunun için Avrupa Birliği'nden fon sağlanır.
Genellikle uygun niteliklere sahip olmayan kişiler tarafından yapılır. Size hyaluronik asit, trombosit açısından zengin plazmanın nasıl enjekte edileceğini öğretirler ve hatta bazıları sizi bir ilaç olan botulinum toksini konusunda eğitir ve reçeteyle satın alırsınız. Örneğin, başka bir profesyonel tarafından yürütülen yeni bir müstahzarın kullanımı konusunda eğitim almış bir doktor, temel bilgilere sahip olmayan bir güzellik uzmanından tamamen farklı becerilere sahip olacaktır.
- Potansiyel bir müşteri olarak, kesinlikle bir konuyu daha dikkate alacağım: maliyetler. Estetik ilaç tedavileri için hazırlıklar ucuz değildir - Varşova ofislerinde hyaluronik asit içeren bir preparatın 1 ml'si 700-1200 PLN'ye mal olur ve bu preparatın ne kadarının kullanılacağına doktor karar verir. Ofise bir ziyaret sırasında birkaç bin zlotiyi bırakabilirsiniz. Polonya'daki kazanç miktarı hesaba katıldığında, ortalama bir Polonyalı kadının bir profesyonel ile bir tedavi için bir ay, bazen daha uzun çalışması ve bu süre zarfında yemek yememesi veya fatura ödememesi gerekir. Bu yüzden, bir "pazarlık" ve fiyatın bir kısmı karşılığında yapabileceği bir rüya tedavisine rastladığında, bundan faydalandığını hayal etmek zor değil. Ali Express, benzerini fiyatının bir kısmına satın alabileceği için neden bu kadar maliyetli ve fazla ödemeye değer mi?
"Benzer" demen iyi oldu. Estetik ilaç tedavileri için yapılan hazırlıklarla tıpkı arabalarda olduğu gibi. Gidiyorlar ama farklı. Louis Vitton çantası ve sahtesi de aynı görünüyor. Tanınmış en iyi şirketlerin ürünleri, güvenilir sertifikasyona sahip tıbbi cihazlardır ve doktorlar, test edilen bu tür ürünler üzerinde çalışır.
Pazar çok doymuş, rekabet muazzam, çeşitli hazırlıklar satın alabilirsiniz, isimleri en iyilere benzeyenler bile, ancak fiyatın üçte birine mal olanlar bile. Ortalama olarak, bir depodaki bir mililitre ampulün maliyeti 200, 250 PLN ise, 100 PLN'nin çok altında sahte ürünler satın alabilirsiniz. Ama içlerinde ne olduğunu kimse bilmiyor.
Öte yandan, hayat kurtarıcı bir prosedür olmayan ancak amacı güzelleştirmek ve maliyete göre iyileştirmek olan bir tedavi ne kadardır? Bunların ucuz hizmetler olmayacağı biliniyor. Bu yüzden tırnaklarını yapan ve ondan 20 zloti kazanan bir bayan güzellik uzmanı, şimdi aniden 50 kazanabilir, bu yüzden yapmaya karar verir. İyi bir doktor mililitre saymaz, ancak sonuçlara bakar, prosedürü güvenli ve etkili kılar.
- Doktorların mümkün olduğunca çok para kazanmak için tedavi fiyatlarını yapay olarak artırdığı fikrini de sık sık duyabilirsiniz ...
Yaklaşım şudur: Doktor fiyatları yükseltir çünkü kesinlikle ondan kazanmak ister. Ancak bir kişi kuaföre gidip boyama için PLN 400 ödediğinde, tedavi için kullanılan boya 20 PLN tutarsa, aynı olguyla karşı karşıya kalıyoruz. Bütün hizmet pazarı buna benziyor. Bununla birlikte, doktorun arkasında tamamen farklı bir geçmişin, her şeyden önce iyi donanımlı bir ofis ve yıllarca süren sıkı tıbbi çalışmaların olduğunu hatırlamakta fayda var.
- Bu tür prosedürleri gerçekleştirmek isteyen bir kişi hangi eğitim ve hazırlığa sahip olmalıdır? Neden her halükarda doktor olmak zorunda?
Çünkü bu tedaviler cildin devamlılığını bozmakla bağlantılı ve komplikasyonları o kadar ciddi olabiliyor ki profesyonel bakım gerektiriyor. Ancak bir profesyonel tarafından gerçekleştirilen prosedür sadece müstahzarın enjeksiyonunu değil, aynı zamanda öncesinde ve sonrasında profesyonel bakımı da içerir. Doktor ayrıca görünümün diğer yönlerine, en önemlisi de cildin durumuna dikkat edecektir. Şahsen ben bu tür tedavilerin öncelikle dermatologlar tarafından yapılması gerektiğini düşünüyorum.
Elbette uzmanlığımı öveceğim ama dermatologlar deriyi en iyi bilenler, hangi deri lezyonlarının tedavi edilmesi gerektiğini değerlendirebilirler, kanser öncesi bir durumu nasıl belirleyeceklerini bilirler, deri kanserini tanıyabilirler. Ayrıca daha muhafazakârız, belirli şeyleri zorlamıyoruz, bazı etkilerin başka yollarla da elde edilebileceğini biliyoruz, bu tür istilacı yöntemlerle değil.
Bir sivilce hastası bana gelip şöyle dediğinde: Güzel dudaklara sahip olmak istiyorum, önce cildinin durumuna dikkat etmeliyim sonra dudaklarının nasıl bir şekle sahip olması gerektiğini ve nasıl büyüteceğimi düşünüyorum. Estetik tıp, hastanın özelliklerinin şeklini kökten değiştirmemelidir, cildin durumunu iyileştirerek daha taze, daha genç ve daha az yaşlanma belirtisi göstermesi gerekir.
Doktorun aynı zamanda bir klinisyen olması en iyisidir, çünkü beklenmedik komplikasyonlar durumunda etkili bir şekilde yardımcı olabilir veya hastayı uygun uzmana yönlendirebilir.
- Mesleğimi değiştirmek ve estetik tıp pratiği açmak istediğimi varsayalım. Polonya'da yürürlükte olan düzenlemeler bunu yapmama izin verecek mi?
Ne yazık ki evet, böyle bir ofis herkes tarafından açılabildiği için doğru miktarda paraya sahip olmak yeterli. Hatta birkaç kurstan sonra, örneğin hyaluronik asit enjeksiyonları gibi temel prosedürleri kendi kendinize uygulayabileceğinizi bile düşünmeye meyilliyim.
Bu prosedürleri uygulayan insanlar bunu çok basit buluyor. Aslında ilk bakışta çok karmaşık değiller. Eğer iki kurs almış olsaydınız ve hiçbir farkındalığınız veya hayal gücünüz olmasaydı, bu tür tedavileri de yapabilirdiniz, kesinlikle temel olanları. Eleştiri ve bilgi eksikliği, tıbbi hazırlığı olmayan insanları ilgisiz kılar, her şeyi yapabileceklerini düşünürler ve tedaviler o kadar basittir ki, kimse zarar görmez. Ancak daha sonra gazetelerde okuyabileceğiniz gibi sık sık olur.
- AVM'lerde estetik tıp doktorunun ziyaret ettiğinin işaretleriyle güzellik salonlarına rastlayabilirsiniz ...
Estetik tıp doktoru yok. Böyle bir uzmanlık yok. Polonya'da estetik tıp doktorlar, güzellik uzmanları, güzellik uzmanları, dövmeciler, kuaförler ve bazen hemşireler tarafından ele alınmaktadır. Ülkemizde maalesef bu tür işlemleri kimin yapabileceğini belirleyen herhangi bir yasal düzenleme bulunmamaktadır.
- Neden orada değiller?
Çünkü yeterince lobicilik yok. Umarım Sağlık Bakanı nihayet bununla başa çıkabilir ve her şey yasal olarak düzenlenir. Üç dernek - Polonya Dermatoloji Derneği, Estetik Dermatologlar Derneği ve Polonya Estetik Tıp ve Yaşlanma Karşıtı Derneği güçlerini birleştirdi ve bu konuda karar vericilerle konuşmak istiyor. Bununla birlikte, herhangi bir düzenleme olmadığı sürece, bu tür prosedürleri kimin gerçekleştirebileceğine dair hiçbir kural yoktur. Bu sadece Polonya sorunumuz değil, diğer ülkeler de bununla mücadele ediyor.
Fransa'da yürürlükte olan, kimin botoks yapıp kimin hyaluronik asit yapabileceğini açıkça tanımlayan bir yasa hayal ediyorum. Ulaşılamaz değil, çok yönlü faaliyetler meselesi: medya, hastalar, bilimsel topluluklar. Her zaman gri bir alan olacağı ve düzenlemelerin hastaya zarar veren herkesi ortadan kaldırmayacağı biliniyor.
Ancak bu tür kişiler medeni kanuna değil ceza kanununa tabi olacaklar, bu yüzden böyle bir operasyonu gerçekleştirmeden önce bunu yapma hakları olmadan iki kez düşünecekler. Şu anda, bir güzellik uzmanı, güzellik uzmanı veya dövme sanatçısının kurbanı, pratik olarak haklarını tamamen farklı sonuçlarla, ancak medeni bir cezai eylemden talep edemez. Öte yandan, bir doktor tarafından yapılan bir işlemden sonra komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bir yanlış uygulama olarak cezai bir işlemle yargılanabilir.
- Dudaklarımı büyütmek ya da oraya buraya botoks enjekte etmek istersem ofis seçerken bana düşündüren yiyecek ne vermeli? Burada prosedürün düşük fiyatı tek kriter olmalı mı?
Öncelikle tedavilerin bir tıp doktoru tarafından yapılıp yapılmadığını, uzmanlık alanı olup olmadığını ve tecrübesinin ne olduğunu kontrol etmelisiniz. Her zaman dermatoloğun en iyi seçim olacağını söyleyeceğim, özellikle daha sonra bir şey olursa, ancak bu tür tedaviler diş hekimleri, anestezistler ve diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından yapılır.
Ayrıca doktorun hangi kursları aldığını, hastalar arasındaki itibarı, kendi sertifikalı ofisi olup olmadığını, bu ofisten gelen tıbbi atıklara ne olduğunu, sadece estetik tıpla ilgilenen bir doktor mu yoksa bir klinisyen mi olduğunu kontrol etmeniz gerekir. komplikasyonlar durumunda nasıl tedavi edileceğini bilir, emrinde bir dizi ilaç vardır ve bununla başa çıkacaktır. Tavsiye edilen ve tanınan bir kişi mi, hangi hazırlıklar üzerinde çalışıyor, yoksa en iyi markalar mı - çünkü önemli olan sadece birkaçı var.
- Bir meslekten olmayan kişi olarak, tedavi için kullanılan ürünün orijinal olduğunu bir şekilde anlayabilir miyim?
Doktor bunu size göstermeli ve seri numarasını ve son kullanma tarihini işlem bilgi kartına yapıştırmalıdır. Ayrıca, yeni bir ürün olduğuna ve hiç kimsenin ampulün aynı içeriğini daha önce kullanmadığına şüphe yok, çünkü maalesef bu tür uygulamalar bazen profesyonel olmayanların salonlarında da oluyor.
Ayrıca hangi etkilerin bekleneceğini, neler olabileceğini ve o zaman nasıl ilerleyeceğinizi de açıklamalısınız. Çalışma saatleri dışında bir şeyler ters giderse diye kendisine bir telefon numarası vermelidir. Bunlar, bu tür hizmetlerin güvenli kullanımını karakterize eden şeylerdir.
- Kötü uygulanan prosedürlerin kurbanlarını kurtarıyor musunuz?
Hayır, bu tür hastalar bana gelmiyor, ancak bu tür işlemlerden sonra komplikasyonları tedavi etme konusunda geniş deneyime sahip doktorları tanıyorum. Her zaman primum non nocere ilkesini izlerim - benden, hasta çok fazla olduğundan daha az hazırlıkla çıkacaktır, çünkü sonunda yaşam için savaşmıyoruz, ancak cildin durumunu iyileştiriyoruz.
Lodz Tıp Üniversitesi Pediatrik Dermatoloji ve Onkoloji Bölümü'nde dermatoloji-zührevi uzmanı, profesördür.
Polonya ve yabancı dergilerde birçok orijinal ve derleme makalenin yazarı ve ortak yazarı. Bilimsel çalışmaları esas olarak çocuklarda cilt kanseri, sedef hastalığı ve cilt hastalıkları sorunlarına odaklanmaktadır. Profesör Lesiak, Avrupa Dermatoloji ve Venereoloji Akademisi'nin yönetim kurulu üyesi, Polonya Dermatoloji Derneği'nin ve Avrupa Dermatolojik Araştırmalar Derneği'nin üyesidir.
Yurtdışında (Fransa, İngiltere) staj yaptı. 2011 yılında prestijli L'OREAL Kadın ve Bilim bursunu aldı ve 2012'de Tıpta Süper Yetenekler yarışmasına layık görüldü.
2014'ten beri Polonya Dermatoloji Derneği Gençlik Forumu Bölümünün başkan yardımcısı ve 2015'ten beri PTD'nin Onkoloji bölümünün başkan yardımcısıdır.
