Pop kralı Michael Jackson'ın kardiyolog ve doktoru Conrad Murray hakkında, şarkıcıya çok fazla farklı ilaç vererek onu öldürmekle suçlanan Conrad Murray hakkında hala çok fazla konuşma var. Esas olarak, anestezik ve anestezik olarak kullanılan klinik bir ilaç olan aşırı doz propofol ile ilgiliydi.
Doza ve uygulama hızına bağlı olarak propofol hızlı sedasyona (sedasyon) veya derin anesteziye (uyku) neden olabilir. Bilinç kaybı genellikle 30-50 saniye sonra ortaya çıkar. enjeksiyondan. Propofol, genellikle opioidler ve benzodiazepinlerle kombinasyon halinde ağrılı ve rahatsız edici tanı prosedürleri sırasında sedasyon için kullanılabilir. Yoğun bakım ünitesinde bölgesel anestezi altında yapılan işlemler sırasında da kullanılır. Murray, hastasını adam öldürmekten 4 yıl hapis cezasına çarptırıldı. Sadece propofol ile ilgili değil, aynı zamanda bir doktor olarak tamamlamadığı diğer birçok olayla da ilgiliydi. terapinin kontrolünü kaybetti.
Polonyalı bir doktor, esas olarak hastane koşullarında kullanılması amaçlanan fonları kullanabilir mi?
Ülkemizde böyle bir durum olabilir mi? Ülkemizde, diğer ülkelerde olduğu gibi, ister evde, ister ayakta, hastanede veya diğer özel koşullarda kullanım için ilaçların kullanımına ilişkin belirli standartlar geçerlidir. Bunu düzenleyen belirli NFZ düzenlemeleri vardır. Bu yönetmelikler, belirli maddeleri içeren müstahzarların kimler tarafından ve kimler tarafından kullanılabileceğini siyah beyaz olarak göstermektedir. Hizmetlerin yeri tam olarak tanımlanır, bunların modu (planlanan veya acil durum), hizmetin kapsamı, yani ilacın ne kadar süreyle uygulanabileceği veya uygulanması gerektiği ve yardımların ödenmesi için kurallar.
Hastane dışında kullanılan klinik ilaçlar - istisnalar vardır
Hastanede tedaviye yönelik belirli ilaçlar, belirli koşullar altında, hastanelerdeki hastalar, resüsitasyon ambulanslarında taşınan hastalar gibi farklı koşullar altında uygulanabilir. Bu tür müstahzarlar arasında hayat kurtaran çok sayıda ilaç vardır. Tüm bu koşulların kendi kesin olarak tanımlanmış standartları vardır. Ve hastalık ne kadar ciddi olursa, standart o kadar sıkıdır.
Onlara gerçekten çok hassas sahibiz - başkentin hastanelerinden birinin doktoru diyor. - Burada özgür Amerikan yok. Açık yönergeler var. Bir şeye izin verilmiyorsa, o zaman da değildir.
Hastane dışında kullanılan klinik ilaçlar - kuralları çiğnemek
Ancak doktorun standartları ihlal ettiği zamanlar olabilir. Çoğu zaman istemeden. Ve muhtemelen Conrad Murray ile olan durum buydu. Bazen standarttan sapma, bazı daha önemli gerekçelerle haklı çıkarılır ve doktor için bu kolay değildir. Fakat üst solunum yolu enfeksiyonu olan bir çocuğa antibiyotik yazıp yazmayacağına karar vermek kolay mı, çünkü bakteriyel süperinfeksiyon her an başlayabilir mi yoksa beklemelisin? Kesinlikle. Ve daha ciddi koşullar söz konusu olduğunda, bu çok çok daha zordur.
ÖnemliYatarak tedavi için kullanılan ilaçlar (Lz olarak işaretlenmiştir), aşağıdakilerden dolayı yalnızca hastanelerde reçete edilmesi gereken ilaçlardır:
- kesin olarak tanımlanmış farmakolojik özellikleri
- verme yolu
- tıbbi endikasyonlar
- yenilik
- halk sağlığı nedenleriyle, sadece yatarak tedavide yapılabilen tedaviye ayrıldığında
Bununla birlikte, bu kadar açık ve görünüşte tanımlanmış kurallara rağmen, bu ilaçlar genellikle sınıflandırmadan "kaçarlar". Bazı durumlarda gerekli olabilir (örneğin, ilacın hastane dışında hayat kurtarmak için kullanılması gerektiğinde), ancak bu tür ilaçların internetten veya diğer yasadışı kaynaklardan satın alınabileceği giderek daha fazla vaka vardır:
- Bu, özellikle doğum odalarında kullanılan anti-depresyon ilaçları, onkolojik ilaçlar veya son zamanlarda oksitosin için geçerlidir. İkincisi moda oldu, çünkü birkaç çalışma ruh hali yükselmesi için iyi olduğunu gösterdi.
- Kadınlarda uterus kasılmalarına neden olan bir madde olan misoprosol içeren ilaçlar, yatarak tedaviden ortaya çıkmıştır. Jinekolojik bölümlerde diğerleri arasında kullanıldılar Ölü doğumları sona erdirmek için, bugün yeraltında kürtaj onlara dayanıyor.
- Giderek daha fazla onkoloji ilacı kaderini değiştiriyor. Yakın zamana kadar birçok kemoterapötik ajan sadece hastane ortamında uygulanabiliyordu, bugün ayakta tedavi bazında uygulanabiliyordu.