Hepatit B taraması: serolojik kan testleri

Hepatit B'nin saptanması için HAS (Fransa Yüksek Sağlık Otoritesi) tarafından önerilen serolojik testler, Ag HBs, anti-HBc antikorları ve anti-HBs antikorlarının kan testidir.

HBs antijenleri

• HBs antijeni, transaminazların, karaciğerde bulunan enzimlerin yükselmesinden ve aktivitesini yansıtmasından 2 ila 4 hafta sonra ortaya çıkar.
• AgHB'ler sarılık başlamadan önce ortaya çıkar ve hastalığın akut fazında devam eder.
• İyi huylu bir evrim sırasında, HBs antijeni 6 aydan daha kısa bir sürede kaybolur; daha sonra hepatit B tedavisini gösteren anti-HBs antikorları ortaya çıkar.
• HBs antijeninin 6 aydan uzun süre devam etmesi kronik hepatit B'nin lehinedir.

Anti-HBs antikorları

• Anti-HBs antikorları, daha önce ortaya çıkan ve tedaviye dönüşen bir hepatit B'nin izini yansıtır.
• Anti-HBs antikorları, hepatit başlangıcından yaklaşık 6 ay sonra, HBsA kaybolduğunda ortaya çıkar.
• Anti-HBs antikorunun varlığı, hepatit B için uzun süreli bir tedavidir.
• Anti-HBs antikorları ayrıca bir hepatit B aşısından sonra ortaya çıkar.

HBc antijenleri ve anti-HBc antikorları

• Anti-HBc IgM dozu, akut formunda başka bir hepatit B markerinin varlığını yansıtır.
• Akut faz sırasında IgM anti-HBc antikorları ortaya çıkar.
• M anti-HBc immünoglobulinleri, hepatit B'nin akut fazı sırasında bulunur.
• Anti-HBc IGM'nin doz negatifliği, hepatit B tanısını ortadan kaldırır.

Kronik hepatit B

HBs antijenleri ve anti-HBs antikorları

• HBs antijenlerinin kalıcılığı.
• Anti-HBs antikorlarının yokluğu.

Anti-HBc antikorları

Yüksek oranda anti-HBc antikoru.

Sağlıklı hepatit B taşıyıcıları

Hepatit B virüsünü taşıyan sağlıklı bir insanın sıklıkla karaciğer hasarı olmayan bir HBs antijeni vardır.

Transaminazdaki bir artış bazı karaciğer lezyonlarını gösterebilir.