-zba-wskazania-i-przebieg-powikania.jpg)
Diş hekimliğinin gelişmesine rağmen dişin çekilmesi, çıkarılması veya halk dilinde "çekilmesi" bazen hala gereklidir. Bir dişi ne zaman çıkarmanız gerekir? Çıkarma nasıl gidiyor? Cerrahi diş çekimi nedir? Diş çekiminin tek komplikasyonu kuru soket midir?
Çekme, çıkarma veya halk arasında “diş çekimi” bir diş hekiminin muayenehanesinde yapılan cerrahi bir işlemdir.İşlemin özü dişin ağız boşluğundan çıkarılmasıdır.Diş çekimi işlemi genellikle lokal anestezi altında yapılır.Lokal anestezi kullanımı sayesinde işlemin tamamı ağrısızdır. anestezi uygulandıktan sonra dokunma hissinin devam etmesi, böylece hastanın ameliyat bölgesinde baskı ve gerginlik hissedebilmesi.
Diş ağrısı, eski çağlardan beri insanlığın bir belası olmuştur. Başlangıçta tek tedavi seçeneği nedensel dişi çıkarmaktı. O günlerde berberlerin ya da demircilerin işiydi. Diş bilimi ve teknolojisinin ilerlemesi nedeniyle, giderek daha fazla diş kurtarılabilir, ancak bazı durumlarda çekim prosedürü gereklidir.
Diş çekimi endikasyonları
Son yıllarda, diş hekimliği uzmanlığında inanılmaz bir gelişme oldu. Yeni teknolojiler ve halihazırda kullanılan diş malzemeleri, birçok dişi çekimden kurtarmaya izin vermektedir. Ne yazık ki, hala bir dişin çekilmesi gereken durumlar vardır. Diş hekimi, görüşmeyi aldıktan, hastanın ayrıntılı muayenesinden ve röntgen gibi ek testlerin değerlendirilmesinden sonra, verilen bir dişin kurtarılıp kurtarılamayacağını değerlendirir.
Diş çekimi endikasyonları, dişlerin konservatif veya protetik tedaviye uygun olmayan sert dokularının hastalıklarından kaynaklanabilir. Geri dönüşü olmayan pulpitisli bazı dişler endodontik tedavi için uygun değildir. Bu, kanalların tıkanması veya endodontik tedavi sonrası rekonstrüksiyonu için yetersiz miktarda diş dokusundan kaynaklanabilir. Bu tür dişler çıkarılmalıdır.
Dişi çevreleyen dokuların (yani periodontiyum) ilerlemiş hastalıkları sonucu diş kemiği desteği kaybedilir. Dişlerde önemli ölçüde gevşeme, alveolar süreç dışındaki diş kökleri, tekrarlayan zahmetli periodontitis diş çekimi gerektiren durumlardan sadece birkaçıdır.
Diş çekimi için ayrı bir endikasyon grubu, ortodontik tedavi ile ilgili endikasyonlardır. Ortodontist, teşhis sürecinde elde edilen verilerin dikkatli bir şekilde analiz edilmesinden sonra bir veya birkaç dişi çıkarmaya karar verebilir.
Yüz kafatası yaralanmalarının yaygın nedenleri kavgalar, trafik kazaları, sporlardır. Sonuç olarak, bir diş parçası çatlayabilir veya kırılabilir. Kırık dişlerin tümü, bitişik dokuların tahrip derecesine ve diş kırılma hattının seyrine göre belirlenen çekim işlemine mahkum değildir. Kök boyunca uzanan kırılma çizgisine sahip yerinden çıkmış dişler kötü prognoz olarak kabul edilir. Mekanik yaralanmalar sonucunda üst çene veya çene kemiği kırılabilir, eğer diş kırık boşluğundaysa ve iyileşmeyi engelliyorsa çıkarılması gerekebilir.
Diş çekimi işlemi nasıl yapılır?
Çekme endikasyonları belirlenirse, diş hekimi dişi çıkarabilir. Uygun anestezi yapıldıktan sonra doktor işleme başlar. Birkaç ardışık aşamadan oluşur. İlk aşamada diş hekimi, uygun aletler kullanarak dişi çevreleyen dairesel bağları koparır.
Bir sonraki adım, forseps uygulamak ve dişi çıkarmaktır. Bu süreci kolaylaştırmak için, periodontal liflerin kırılması ve dişin kemikten ayrılması sayesinde her dişe uygun hareketler atanmıştır.
Çıkarma hareketleri anatomi, dişlerin konumu ve çevreleyen kemiğin yapısından kaynaklanır.
Uygun şekilde gevşek bir diş yuvadan çekilebilir.
Diş zaten ağız dışındadır, ancak işlemin sonu değildir. Doktor, soketi iyice temizler, böylece içinde enflamatuar değişiklikler, kemik parçaları veya ezilmiş bir diş kalmaz. Bu aşamaya küretaj denir (istisnai durumlarda ihmal edilebilir).
Çıkarılan dişin bıraktığı yara kapatılır. En basit ve en sık uygulanan pansuman, hastanın kanamayı durdurmak için 20 dakika boyunca çiğnemesi gereken steril bir gazlı bezdir. Bazı durumlarda yaranın dikilmesi tavsiye edilir.
Çok köklü dişlerde, dişi daha küçük parçalara "kesmek" gerekli olabilir. Dişin ortaya çıkan her bir parçası daha sonra kemikten çıkarılır ve yara uygun şekilde pansuman yapılır.
Cerrahi diş çekimi
Cerrahi diş çekimi genellikle gömülü yirmi yaş dişlerinde ("sekiz" denilen) yapılır. Bu işlemin endikasyonları aynı zamanda kemikte kalan dişlerin kökleri ve dişin daha az invaziv bir şekilde alınamadığı tüm durumlardır.
Cerrahi diş çekimi lokal anestezi altında (daha az sıklıkla genel anestezi altında) yapılır. Prosedür, diş eti mukozasının çıkarılan diş seviyesinde kesilmesinden oluşur, ardından mukoza ve periost kemikten ayrılır. Doktor dişi çevreleyen kemiğe bu şekilde erişir. Özel aletler (matkaplar) yardımıyla dişi çevreleyen kemik tabakası çıkarılır. Bu sayede diş, çevresindeki kemikten kolayca çekilir. Ameliyat sonrası yara dikilmeli ve uygun şekilde pansuman edilmelidir. Postoperatif dönemde tıbbi tavsiyelere uymak çok önemlidir.
Diş çekimi sonrası komplikasyonlar
Diğer herhangi bir prosedürde olduğu gibi, diş çekimi durumunda komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İki grup komplikasyonu ayırt edebiliriz:
- işlem sırasındaki komplikasyonlar
- ameliyat sonrası komplikasyonlar
Prosedür sırasında ortaya çıkan lokal komplikasyonlar, diğerlerinin yanı sıra, yakındaki damarlarda veya sinirlerde hasar, bitişik bir dişin kırılması, kemik kırılması, maksiller sinüsün açılması ve bitişik bir dişin kazara çekilmesini içerir. Lokal komplikasyonlara ek olarak, işlem sırasında genellikle hastanın komorbiditelerinden (örn. Kalp sorunları, astım, diyabet veya epilepsi) kaynaklanan genel komplikasyonlar ortaya çıkabilir, bu nedenle işlemden önce yaşadığımız tüm hastalıklar hakkında doktora bilgi vermek çok önemlidir.
İkinci grup, yani diş çekimi sonrası komplikasyonlar şunları içerir:
- kuru soket
- uzun süreli kanama
- pürülan alveolit
Dişlerin (özellikle yan dişlerin) çekilmesinden sonraki dönemde, ağızda, trismusda sınırlı açıklıklar olabilir.
Bakteri varlığına bağlı komplikasyonlar varsa diş çekildikten birkaç gün sonra ateş ve halsizlik ortaya çıkabilir. Diş çekildikten sonra ortaya çıkan rahatsız edici semptomlar, diş hekimini ziyaret etmelidir. Doktor, komplikasyonları ortadan kaldırmaya, kapsamlarını sınırlandırmaya ve acıyı hafifletmeye yardımcı olacak bir tedavi uygulayacaktır.
Diş çekimi - işlem sonrası öneriler
Diş çekimi sonrası hasta, diş hekimi muayenehanesinde doktor tarafından verilen talimatlara uymalıdır. Bu, ortaya çıkan komplikasyonların sayısını sınırladığı için çok önemlidir.
Doktorunuz tarafından verilen lokal anestezi çalışmayı bıraktığında, reçetesiz satılan ağrı kesicilerle yönetilen ağrı yaşayabilirsiniz.
İşlem sonrası iki saat hiçbir şey yememeli ve içmemelidir. Çekimden sonraki ertesi gün yenen sonraki öğünler yumuşak ve soğuk olmalıdır. Uygun ağız hijyeninin sürdürülmesi tavsiye edilir. İşlemden sonra 3 gün dahi ağzın yoğun şekilde çalkalanması tavsiye edilmez. İşlemden sonra en az bir gün sigara bırakılmalıdır.
