Q ateşi, potansiyel olarak ölümcül bulaşıcı zoonotik bir hastalıktır. Q ateşi miyokardit, ensefalit ve hepatite yol açabilir. İnsanlar için ana enfeksiyon kaynağı çiftlik hayvanları (inekler, koyunlar, keçiler) ile köpekler ve kedilerdir. Q ateşinin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?
Q ateşi, bakterilerin neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır - Coxiella burneti rickettsiae. Polonya'da hastalık 1956'dan beri insanlarda teşhis edilmektedir. Polonya'daki en büyük (ve Avrupa'nın en büyüklerinden biri) süt sığırlarında ve insanlarda (1000'den fazla hasta) Q humması salgınları 1983'te Zamość Eyaletinde meydana geldi.
Q ateşi - enfeksiyon yolları
İnsanlar için ana enfeksiyon kaynağı çiftlik hayvanları (inekler, koyunlar, keçiler) ile köpekler ve kedilerdir. İnsan enfeksiyonu, pastörize edilmemiş inek, koyun, keçi sütü ve ondan yapılan peynirler yoluyla ağız yoluyla meydana gelebilir.
Enfeksiyon kaynakları şunları içerebilir: kontamine yün, süt, enfekte hayvanların dışkıları ve idrarları, hasta hayvanların barındırıldığı yerlerdeki tozlar, kontamine su ve perinatal kediler gibi hayvanlar
Enfeksiyon ayrıca sağım, et işleme, koyun kesme ve deri ve yün işleme sırasında da ortaya çıkabilir. Perinatal dönemdeki enfekte hayvanlar da bir tehdittir (enfeksiyon, alçaltılmış fetüsler, plasenta, amniyotik sıvı veya hayvanların vajinal mukusu ile temas yoluyla oluşur).
Coxiella burnetii'nin bir başka kaynağı, keneler (enfekte hayvanlarda bakteriyemi sırasında kan emme nedeniyle), kene dışkıları ve evcil geviş getiren hayvanların dışkılarıdır; bunlar, toz halinde kurutulduklarında veya aerosollerle, hayvanlar veya insanlar tarafından solunmaktadır.
İnsandan insana yatay enfeksiyonlar, özellikle hastaların şiddetli öksürükle salınan balgam yoluyla birbirlerine bulaştırdıkları hastanelerde çok nadirdir. Ayrıca anneden fetüse enfeksiyon kapma riski vardır.
İnsanlar arasında, çiftlik hayvanları veya ürünleri ile temas eden insanlar özellikle savunmasızdır. Bunlar çiftçiler, veterinerlik ve zooteknik hizmetler, mezbahalar, et işleme tesisleri, mandıralar, tabakhaneler, deri ve yün endüstrileri çalışanlarıdır.
Q ateşi - belirtiler
İnsanlarda Q ateşi, akut ve kronik seyir olarak ayırt edilir. Akut semptomlar hastadan hastaya değişir:
- vücut ısısında artış - sık görülür (hastaların yaklaşık% 90'ında)
- baş ağrısı (hastaların yaklaşık% 50'sinde)
- kas ağrısı (% 37), eklem ağrısı (% 27)
- öksürük (% 34)
Kalp hastalıkları% 2'sinde görülür Ölümcül olabilen kalp kası iltihabı dahil akut Q ateşi yaşayan hastalar.
Nörolojik semptomlar (menenjit veya ensefalit), özellikle insanlardaki enfeksiyon keçilerden kaynaklanıyorsa ortaya çıkabilir.
En yaygın komplikasyonlardan biri, tedavi edilmezse akut solunum sıkıntısı sendromuna (ARDS) yol açabilen atipik pnömonidir.
İnsanlarda kronik Q humması formu, enfeksiyon zamanından itibaren aylar hatta yıllar içinde gelişir. Etkisi
- yüzde 75'te endokardit vakaları. Hastalığa kalp kapaklarındaki patolojik değişiklikler ve / veya immünosupresyon eşlik eder.
- artrit ve kemik iliği iltihabı gelişebilir
- kronik hepatit gelişebilir
Gebe bir kadının enfeksiyonu durumunda, C. burnetii rahimde ve meme bezlerinde bulunur ve bu da hem anneyi hem de fetüsü veya yenidoğanı tehlikeye atar. Düşük vücut ağırlıklı ve kısa ömürlü bir bebekle düşük veya erken doğum olabilir.
Q ateşi - tanı koyucu
Q ateşinden şüpheleniliyorsa, hastalığın kronik fazında baskın olan spesifik faz I antikorları (IgM ve IgG) ve Q ateşinin akut seyrinde meydana gelen faz II antijenine karşı antikorları tespit etmek için dolaylı bir immünofloresan testi (IFT) yapılır.
Coxiella burnetii enfeksiyonunu doğrulamak için moleküler biyoloji testleri giderek daha sık yapılmaktadır. polimeraz zincir reaksiyonu - PCR.
Q ateşi - tedavi
Q hummasının tedavisi, 2-3 hafta antibiyotik tedavisine (ör. doksisiklin, siprofloksasin) ve komplikasyon durumunda uygun antibiyotiklerin birleştirilmesine ve en az 2-3 yıl süreyle kullanılmasına dayanır.
1. Truszczyński M., Q ateşi, hayvan hastalığı ve zoonoz - pratik yönler, "Życie Weterynaryjne" 2010
2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., İnsanlarda Q ateşi - etiyoloji, teşhis, klinik formlar, "European Journal of Medical Technologies" 2014
Ayrıca şunu okuyun: Beyaz alkolik ateş (deliryum tremens) - nedenleri, belirtileri, tedavisi Benekli ateş: tipleri, nedenleri, semptomları Rocky Mountain benekli ateşi - semptomlar ve tedavi
