Göbek fıtığı

• Bir göbek fıtığı, karın boşluğunun içeriğinin, karın duvarının kapanmasındaki bir kusur nedeniyle göbek halkasının zayıf bir noktası tarafından bir çıkıntıdır.
• Özellikle obez ve kadınlarda, çocuklarda ve yetişkinlerde çok yaygın bir fıtıktır.
• Çıkıntı ince bağırsağı, peritonu ve omentumu ve diğer iç organları etkiler ve fıtıklaşmış içeriklerin yüksek bir boğulma insidansına yol açar.

Nasıl tespit edilir?

• Göbek skarının üstünde ve dışında göbek üzerinde oval bir çıkıntı şeklinde, bazen ağrılı olarak görünür hale gelir.
• Tanı klinik muayene ile konur, genellikle göbek fıtığı teşhisi için başka testler yapılmaz.
• Bazen diastasis, yani rektus abdominis kaslarının ayrılması ile ilişkilidir.

Kimleri etkiler?

• Göbek fıtığı her yaşta ortaya çıkabilir, ancak bebeklerde daha yaygındır.
• Göbek, kas duvarındaki zayıf bir alandır, çünkü kan damarlarının hamilelik sırasında gelişen fetusu beslemek için geçtiği alandır.
• Bebek doğduğunda kas duvarının bu alanı tamamen kapanmazsa, göbek fıtığı gelişir.
• Yetişkinler ayrıca göbek fıtığı, özellikle hamilelik sırasında ve sonrasında kadınlar ve aşırı kilolu kişilerde gelişebilir.
• Göbek fıtığı, çocukluktaki zayıf alanın yeniden açılması veya o bölgenin yakınında (paraumbilikal fıtık denir) yeni bir zayıflık gelişmesi nedeniyle oluşur.

Herhangi bir tehlikeyi temsil edebilir mi?

• Göbek fıtığı kendi başına tehlikeli değildir, ancak genellikle yetişkinlerde bağırsak dokusunun içeride sıkışması riski daha yüksektir.
• Bu, fıtıkta sıkışmış bağırsaklara veya bağırsak döngüsüne kan akışını kesebilir ve bağırsak tıkanıklığı, kangren veya peritonit gibi hayatı tehdit eden koşullara neden olabilir.
• Bu olursa, fıtık boğulduğu ve acil bir fıtık onarımı gerektiği söylenir.
• Göbek fıtığı şüphesi varsa, bir doktora danışın.

Tedavi: cerrahi

• Fıtık genellikle dört yaşından önce çocuklarda herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan iyileşir.
• Ancak, fıtık okul çağından önce iyileşmezse veya fıtık büyürse veya rahatsızlığa neden olursa, bazı çocukların ameliyat olması gerekebilir.
• İki tip fıtık onarımı vardır: açık ve laparoskopik.
• Laparoskopik cerrahi genellikle fıtık önceki bir ameliyattan sonra tekrar ortaya çıktıysa önerilir.

Açık cerrahi

• Göbeğin hemen üstünde veya altında küçük bir kesim yapılır ve fıtık geri itilir.
• Kas içindeki zayıf alan sütüre edilir ve sıklıkla karın duvarını daha da güçlendirmek için yukarıda sentetik bir ağ dikilir.
• Kesim çözünür sütürlerle kapatılır ve bir bandajla kaplanır.

Laparoskopik cerrahi

• Karnın bir tarafında iki veya üç küçük kesim yapılır.
• Cerrah, fıtıklarınızı bir monitörde görebilmeniz için bir tüpe (laparoskop) benzer bir teleskopik kamera yerleştirir.
• Fıtık, diğer kesimlerden geçen özel olarak tasarlanmış cerrahi aletlerle onarılır.
• Karın duvarını güçlendirmek için karın kaslarının yüzeyinin altına sentetik bir ağ sabitlenir.

Genellikle ne tür bir anestezi kullanılır?

• Küçük fıtıklar için operasyon lokal anestezi altında yapılır.
• Daha büyük ve daha karmaşık fıtıklar için operasyon genel anestezi altında gerçekleşir.
• Fıtıklaşmış bileşenlerin boğulmasına dair kanıt varsa veya kusur 3 veya 4 yıl sonra çok büyük ve estetik olarak fark edilirse, çocuklarda müdahale haklıdır.
• Olguların bir kısmında fıtık geçici olarak kaybolur ve bir süre sonra semptomlar tekrar ortaya çıkabilir.