Pnömotoraks - Belirtileri ve Tedavisi

semptomlar

Bulunan torasik bölgede ağrı: bu ağrı akciğerin pnömotorakstan muzdarip tarafında bulunur.

• Genellikle aniden, aniden ortaya çıkar ve yoğundur.
• Nefes darlığı
• Ayrıca daha az sıklıkta da görünebilirler:
  • Kalp atış hızının hızlanması.
  • Aşırı terleme
  • Soluklaşmalar.
  • Bazen kanla balgam çıkarma ile birlikte yoğun öksürük.
• Pnömotoraks semptomları algılamayan hastaların% 5 ila 10'u.

tanı

Tam fizik muayene: solunum oskültasyonu normal veziküler üfürüm, torasik perküsyon timpanizminde bir azalma gösterir. İnspirasyon ve maksimum ekspirasyon ve bazı projeksiyonlarda çekilen bir göğüs röntgeni tanısal şüpheyi doğrular.

Ayırıcı tanı

Pnömotoraks diğer patolojilerle karıştırılabilir:

• akut miyokard enfarktüsü.
• perikardit.
• mide perforasyonu
• astım krizi

tedavi

Tedavinin amacı, akciğerin tekrar genişlemesini sağlamak ve tekrar "plevra" adı verilen iki zarlı kaplamaya katılmaktır. Prosedür, pnömotoraks tipine ve ilk ortaya çıkan olup olmadığına bağlı olarak değişir. İlk kez acı çekiyorsa ve çok geniş değilse (% 20'den az), 5 günlük bir dinlenme yeterli olacaktır: bu süre içinde emilim yoksa, bir tür drenajın kullanılması gerekecektir.

Geleneksel drenaj

Drenajın yerleştirilmesi küçük bir cerrahi prosedürle gerçekleştirilir ve lokal anestezi altında yapılır. Torasik kateter, II interkostal boşluk, orta klaviküler hat veya V interkostal boşluktan ön veya orta aksiller hat seviyesinde sokulur. Ani bir akciğer genişlemesini önlemek için hemen Bülau tipi sualtı tahliyesine bağlanır ve havanın yavaş veya düzgün bir şekilde dışarı çıkmasına izin verir.

Akciğer uzaması aniden ortaya çıktığında, nörovejetatif belirtiler veya akciğer hacminin iyileşmesine ikincil akciğer ödemi ile şiddetli bir ağrı krizine neden olabilir. Drenaj sistemi yerleştirildikten sonra, hava kaçaklarının varlığı aracılığıyla kontrol edilir ve günlük radyolojik kontroller gerçekleştirilir. Bir drenajın yerleştirilmesi, ilk atak durumunda% 20'yi aşan tüm primer pnömotoraksta ve tüm sekonder pnömotoraksta endikedir. Pnömotoraks biraz daha yoğun ise, iğne aspirasyonu ile yarıktan havanın boşaltılmasıyla tedavi edilebilir. Bu drenler mükemmel sonuçlar verir.

Küçük kalibreli kateterler

Küçük kalibreli kateterlerin kullanımı da tatmin edici sonuçlara sahiptir ve yerleşimi daha basittir. Bu sistemle, doğru evrim halinde hastanede kalış süresini (ortalama 4.43 gün) kısaltmak mümkün olmuştur. Etkili değilse, ameliyat kullanılır. Geleneksel drenajdan daha iyi bir toleransa sahiptirler ve neredeyse ağrısızdırlar, daha hızlı ve daha rahat mobilizasyona izin verirler ve probun bir valf sistemine kolayca bağlanabilir.

önleme

Pnömotoraks başlangıcını önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Bununla birlikte, bu bağımlılığı olan hastalarda sigarayı bırakmaktan kaçınılabilir. Bu hastalık öyküsü olan kişilere dalış gibi aktiviteler yapmamaları tavsiye edilir.