Kalp yetmezliği zaten Polonya'da bir salgın

Kalp yetmezliği giderek daha fazla insanı etkiliyor. Yorgunluk, önce egzersize bağlı nefes darlığı, daha sonra istirahatte bile, egzersizden sonra öksürük, gece ayak bileğinde şişme kalp yetmezliğinin belirtilerinden sadece birkaçıdır. Bu hastalık nereden geliyor ve nasıl tedavi edilir - kardiyolog prof. Janina Stępińska.

Kalp yetmezliği, Avrupa ve Amerika kıtasına yayılan bir salgın açısından giderek daha fazla tartışılıyor. Yüzde 70. koroner kalp hastalığı, özellikle miyokard enfarktüsü öyküsü olan vakaların% 10'u sorumlu tutulmalıdır. Yüzde 10'luk diğer bir kapak hastalığının sonucudur. kardiyomiyopatinin bir sonucudur. Avrupa'da 15 milyon insan kalp yetmezliğinden muzdarip. Hastalığın görülme sıklığı yaşa bağlıdır ve özellikle 60 yaşın üzerindeki kişilerde hızla artmaktadır. Hastalık nedir, kalp yetmezliğinin nedenleri ve belirtileri nelerdir, prof. dr hab. n. med. Janina
Stępińska, kardiyolog, Varşova Kardiyoloji Enstitüsünde Yoğun Kardiyolojik Terapi Kliniği başkanı.

• Kalp yetmezliğinin yaygınlığı gerçekten salgın olacak kadar büyük mü?

Prof. Janina Stępińska: Tahminlerimize göre, Polonya'da bir milyondan fazla insanın kalp yetmezliği var, bu yüzden bir salgından bahsetmek meşru. Bir salgının özelliklerinden biri de yaygınlığı ve yayılmasıdır. Polonya'da kalp yetmezliği olan hastaların sayısı artıyor; neoplastik hastalığı olan hastaların iki katından fazlası var. Bunun için birçok nedeni vardır.

• Bunları listelemeden önce, lütfen kalp yetmezliğinin aslında nereden geldiğini açıklayın.

J.S .: Kardiyovasküler sistemdeki herhangi bir hastalık başarısızlığa yol açabilir. Bazen çok geç kaldığı veya iyi muamele görmediği için.

Yüzde 70 kalp yetmezliği vakaları, koroner arter hastalığının bir sonucudur, özellikle yeni bir kalp krizi,% 10 Yüzde 10'luk diğer bir kapak hastalığının sonucudur. kardiyomiyopatinin bir sonucudur.

Bazen uygun tedaviye rağmen kalp zamanla zayıfladığı için.Ancak artan sayıda kalp yetmezliği olan insan da tıbbın bir başarısıdır, çünkü artık insanları kurtarabiliyoruz, örneğin yoğun miyokard enfarktüsü ile, kapak kusurlarını cerrahi olarak tedavi edebiliyoruz. Daha fazla tedavi seçeneği ve özel kliniklere erişim var. Kısacası, modern tıp sayesinde, bir zamanlar ölen insanlar bugün hayatta kalıyor, ancak kalpleri iflas ediyor. Daha uzun ve daha uzun yaşadığımızı ve diğer tüm organlar gibi kalbimizin de yaşlandığını unutmamalıyız. Yüzde yeni kırışıklıklar görüyoruz ama kalbin yıllar içinde fibrotik hale geldiğini görmüyoruz ve bu da kalbin başarısızlığına katkıda bulunuyor. Arızalı kardiyovasküler sistemi olan kişilerin sayısı sürekli artmaktadır. Kalp yetmezliğinin kardiyolojik nedenlerinin sıralamasını belirlemek için Polonya'da ilk sırada koroner arter hastalığı olduğu söylenebilir. Daha sonra bunlar: arteriyel hipertansiyon, atriyal fibrilasyon dahil kalp ritmi bozuklukları, kapak hastalıkları veya hasarı, kardiyomiyopatiler, yani kalp kası hastalıkları, doğuştan kalp kusurları, kalp kapakçıkları veya kalp kası enfeksiyonu. Kalp yetmezliğinin kalp dışı nedenleri de unutulamaz.

• Kalp yetmezliği nasıl ortaya çıkıyor?

J.S .: Her şeyden önce yorgunluk. Başlangıçta hasta kişi, örneğin 3. kata gitmek zorunda kaldığında yorulur. Yavaş yavaş, fiziksel kapasitesi sınırlıdır - artık 2. veya 1. kata giremez.

Başlangıçta hasta kişi, örneğin 3. kata gitmek zorunda kaldığında yorulur. Yavaş yavaş, fiziksel kapasitesi sınırlıdır - artık 2. veya 1. kata giremez. Daha sonra düz yolda yürürken nefes darlığı çekiyor.

Daha sonra düz yolda yürürken nefes darlığı çekiyor. Daha ilerlemiş kalp yetmezliğinde, günlük aktivitelerin en basitiyle ilgili bir sorun vardır. Hasta yıkanamaz, giyinemez veya yemek hazırlayamaz. Ayrıca yatakta yattığı bir zaman da gelebilir, oturmasını gerektiren nefes darlığı yaşar. Kalp yetmezliğinin derecesini değerlendirmek için, New York Cardiac Society tarafından önerilen NYHA ölçeğini kullanıyoruz. Diğer semptomlar şunları içerir: egzersizle öksürük, karında dolgunluk hissi, ödem, iştahsızlık, kilo alımı ve çok ilerlemiş kalp yetmezliği durumunda - zayıflama. Kalp yetmezliğinin ciddiyeti, egzersiz toleransının azaltılmasıyla ilgili hasta bilgilerine dayanarak değerlendirilir.

• Ama zayıf bir kalp neden bu kadar garip belirtiler veriyor?

J.S .: Kalp, iki kulakçık ve iki odacıktan oluşan bir pompadır. Sol ventrikül, oksijenden zengin kanı tüm organlara pompalar. Oradan, venöz sistem yoluyla kan sağ atriyuma döner, sağ ventriküle akar ve akciğerlere pompalanır. Burada oksijenle doyurulur ve sol atriyuma pompalanır, buradan sol ventriküle akar ve tekrar organlarımıza dağıtılır. Kalp verimsiz, verimsiz olduğunda, vücudun ihtiyacı olduğu kadar kan pompalamaz. Sonuç olarak, tek tek organlara çok az oksijen ulaşır veya vücudun organlarında çok fazla kan kalır. Bu, böbrekler, karaciğer gibi önemli organların işlevlerinde bozulmaya ve çok ilerlemiş kalp yetmezliği durumunda da bilinç bozukluğuna yol açar.

Kalp yetmezliği: nedir?

Kalp yetmezliği, ayrı bir hastalık olarak kabul edilmesine rağmen bir grup semptomdur. Mevcut tanıma göre kalp yetmezliği, kalbin kan pompalama kabiliyetinin bozulduğu ve vücudun ihtiyaçlarına göre kan akışını sürdürdüğü bir grup durumdur. Başka bir deyişle, kalp tüm vücut dokularının ihtiyaç duyduğu kadar kan pompalayamaz ve bu nedenle organ ve dokular düzgün çalışması için ihtiyaç duydukları kadar oksijen almazlar. Hastalar çabuk yorulduğundan, nefes darlığından, ödeminden, karaciğer büyümesinden vb. Şikayet ederler.

• Aşırı yorgunluk her zaman kalp yetmezliğini mi gösterir?

J.S .: Hayır, daha pek çok neden var. Kolayca yorgun hissediyorsanız, diyabet veya şiddetli anemi gibi başka hastalıkların bir sonucu da olabilir. Hipotiroidizm veya hipertiroidizm veya böbrek yetmezliği olan hastalar çabuk yorgunluktan şikayet edeceklerdir. Tabii ki, nedenler doktor tarafından bir görüşme, hastanın muayenesi ve ek testler temelinde belirlenir. Kan tahlili. Bunların dikkatlice değerlendirilmesi, yorgunluğun kalp dışı nedenlerini belirlememizi sağlar. Altta yatan hastalığı tedavi ederek hastayı bu tür rahatsızlıklardan kurtarıyoruz. Ancak çoğu kalp yetmezliği vakası kasın kendisinin düzgün çalışmamasından kaynaklanır. Kasın bazı bölgelerine zarar veren bir kalp krizinden sonra kalp başarısız olabilir. Hasarın boyutu, tedavinin başlatıldığı zamana bağlıdır. Bu, göğüs ağrısının başlangıcından sonraki ilk saat içinde meydana gelirse, kalbin kasılma kabiliyetini sınırlayarak, yaralı veya nekrotik hale gelmeyebilir. Bu nedenle göğüs ağrısı durumunda yardım çağırmaktan çekinmeyiniz.

• Teşhis koymak: Kalp yetmezliği kolay görünüyor. Bu hastalığın tedavisi ile aynı mı?

J.S .: Tedavi, kalp yetmezliğinin nedenini belirlemekle başlamalıdır. Bir sonraki adım, onu ortadan kaldırmaya çalışmak olmalıdır. Semptomatik tedavi de tedavinin önemli bir unsurudur. Ağırlıklı olarak kalbi rahatlatan ilaçlar kullanıyoruz, aynı zamanda örneğin hastanın ödemi varsa dehidre edici ilaçlar, çok yüksekse kalp atış hızını yavaşlatır veya yüksek tansiyon şu ana kadar uygun şekilde tedavi edilmemişse kan basıncını düşürür. Kalp yetmezliğinin tedavisi aynı zamanda rehabilitasyonu, hastanın bireysel yeteneklerine göre uyarlanmış fiziksel aktiviteyi de içerir.

• Yaşam Tarzı Kalp Yetersizliğine Neden Olabilir mi?

J.S .: Dolaylı olarak, evet. Hareketsiz bir yaşam tarzı, fiziksel aktivite eksikliği, yetersiz beslenme, aşırı kilo ve obezite kardiyovasküler hastalıklara katkıda bulunur ve bunlar kalp yetmezliğine yol açar. Sigaranın kalbe hizmet etmediği bilinmektedir. Alkol de ona zarar verebilir. Aşırı alkol kullanan kişilerde ortaya çıkan bir alkolik kardiyomiyopati kavramı vardır. Hastanın damar sertliği yok, hipertansiyonu yok, kalp kusuru yok ama kalbi alkolden zarar görüyor. Bu hasar, kalbin düzgün şekilde kasılmasını engeller. İlaçlar ayrıca kalp fonksiyonunu da bozabilir. Ne yazık ki onkolojide kullanılan bazı ilaçlar da kalbe zarar vererek kalp yetmezliğine neden olabilmektedir. Bununla birlikte, kanser hastalarına güven vermek isterim. Kemoterapi sırasında kalp yetmezliği riski vardır, ancak bunu minimumda tutmak için onkologlarla birlikte çalışıyoruz. Potansiyel olarak kalp-toksik kemoterapiye başlamadan önce, hastalara kalbi rahatlatmak için ilaçlar verilir. Ancak konu yaşam tarzınız olduğunda, en önemli şey kalp yetmezliğine yol açabilecek hastalıklardan kaçınmaktır. Birincil korumayı düşünüyorum: aktif yaşam tarzı, fazla kiloyu önlemek, sigara içmemek, kan basıncını kontrol etmek, kan şekerini test etmek, toplam kolesterol ve LDL fraksiyonu. Her birimiz kalbimizi ciddiye almalı ve sadece kalbimiz dertte olduğunda bunu düşünmemeliyiz.

• Sonbahar soğukları mevsimi yaklaşıyor. Viral enfeksiyonları küçümsemek kalp yetmezliğine neden olabilir mi?

J.S .: Belki. Kalp, virüslere duyarlıdır. Miyokardit, enfeksiyonun bir sonucu olabilir. Bu, enfeksiyonu ciddiye almayan ve genellikle kariyerlerini sağlık yerine tercih eden gençler arasında yaygın bir sorundur. Bazı iltihaplanma biçimleri hızla ilerler ve hızla şiddetli kalp yetmezliğine yol açar. Viral miyokardit her zaman tedavi edilmez, bazen seyri dramatiktir. Bu nedenle, herhangi bir grip veya enfeksiyonu ateşle tedavi etmek, spor yapmaktan vazgeçmek, spor salonuna gitmek, kalbinizi aşırı yüklememek için daha iyidir.

• Kalp yetmezliği tüm dünyada aynı şekilde tedavi edilir mi?

J.S .: Utanacak bir şeyimiz yok. Polonyalı hastalar da aynı şekilde tedavi ediliyor. Kalp yetmezliğini teşhis ve tedavi etmek için iyi ve etkili yöntemlerimiz var. Ayrıca kalbin çalışmasını iyileştiren cihazlar yerleştirme seçeneğimiz de var, çünkü kalbin daha iyi kasılmasına yardımcı oluyorlar. Diğer cihazlar tehlikeli aritmilere karşı koruma sağlar. Belki de kalbin çalışmasını destekleyen cihazların mevcudiyeti biraz daha kötüdür, ancak bu sorunu daha iyi ve daha iyi ele alıyoruz. Kalp yetmezliği için tedavi seçenekleri listesinin sonunda kalp nakli yer alır. Birkaç mükemmel nakil merkezimiz var, ancak sorun verici eksikliği.

Kalp yetmezliğinin sınıflandırılması

NYHA ölçeği, New York Kardiyak Derneği tarafından geliştirilmiştir ve dünya çapında kalp yetmezliği semptomlarının ciddiyetini belirlemek için kullanılmaktadır. NYHA ölçeği dört sınıf kalp yetmezliği arasında ayrım yapar.

• Sınıf I - hastanın fiziksel aktivitede kısıtlaması yoktur. Sıradan fiziksel aktivite ve günlük aktiviteler nefes darlığına, yorgunluğa veya çarpıntıya neden olmaz.
• Sınıf II - hastanın fiziksel aktivitede çok az kısıtlaması vardır. Semptomlar egzersizle kötüleşir, ancak dinlenme ile kaybolur.
• Sınıf III - fiziksel aktivitenin sınırlandırılması önemlidir. Giyinmek veya vücudu yıkamak gibi küçük bir çaba bile, başta nefes darlığı olmak üzere hastalığın semptomlarını şiddetlendirir. Ancak istirahatte hastalığın semptomları görünmez.
• Sınıf IV - hastalar semptomların şiddetlenmesi olmadan en basit aktiviteleri gerçekleştiremezler. Ayrıca istirahatte de ortaya çıkarlar, bu da hastaları onlara bağımlı kılar ve sürekli bakım gerektirir.

65 yaş üstü Polonyalılar arasında, yaklaşık yüzde 39. kalp yetmezliği olan hastalar NYHA sınıf III veya IV için uygundur.

aylık "Zdrowie"