Piyelonefrit: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Çoğu zaman, piyelonefrit, böbreklere yayılan, tedavi edilmemiş veya kötü tedavi edilmiş bir üretral veya mesane enfeksiyonunun sonucudur. Daha sonra mümkün olan en kısa sürede uygun tedavi başlatılmalıdır. Aksi takdirde kronik piyelonefrit gelişebilir ve sonuç olarak bu organda yetmezlik gelişebilir. Piyelonefritin nedenleri ve semptomları nelerdir? Bu hastalığın tedavisi nedir?

Piyelonefrit, iltihaplanmanın böbreklerin interstisyel dokusuna ve böbrek tübül hücrelerine zarar verdiği bir hastalıktır. Tedavi edilmeyen veya kötü tedavi edilen böbreklerde geri dönüşü olmayan hasara ve sonuç olarak yetmezliğine yol açabilir.

Piyelonefrit - nedenleri ve risk faktörleri

Akut piyelonefrit, enfeksiyonun sonucu olabilir:

• bakteriyel - çoğu durumda (yaklaşık% 80), akut piyelonefrit, alt idrar yolundan kaynaklanan ve üreterler yoluyla böbreklere giren bakterilerin enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman bakteri E. Coli, daha az sıklıkla stafilokok. İdrar yolu enfeksiyonlarından sorumlu diğer bakteriler bel soğukluğu ve mikoplazmalardır.
• viral - enfeksiyondan en çok aileden gelen virüsler sorumludur Uçukdahil olmak üzere cinsel temas yoluyla yakalanabilen herpes virüsü
• mantar enfeksiyonları - immün sistemi baskılanmış hastalarda, antibiyotikler veya immünsüpresanlarla tedavi edilen hastalarda ve uzun süreli kateterizasyon uygulanan hastalarda ortaya çıkarlar.

Akut piyelonefrit, patojenik mikropların kan yoluyla böbreklere girmesinden de kaynaklanabilir.

Kronik piyelonefrit, tedavi edilmemiş veya kötü tedavi edilmiş üretral veya mesane enfeksiyonunun (idrar yoluna yapışan bakteriler üreterden böbreğe geçerek iltihaplanmaya neden olur) veya tekrarlayan akut piyelonefritin sonucudur.

Hastalığa katkıda bulunan faktörler:

• genitoüriner sistemden çıkıştaki bozukluklar ve bozukluklar (örneğin böbrek taşları, neoplastik değişiklikler, mesane veya rahim tümörü, prostat hiperplazisi, hiperplazi - doku büyümesi nedeniyle)
• gebelik
• şeker hastalığı
• mesane-üriner reflü (mesaneden böbreklere idrar akışı)
• mesanenin boşalmasının bozulmasıyla ilişkili nörolojik bozukluklar (örn. inme sonrası spinal herni)
• yoğun seks hayatı
• mesanede bir kateter

Piyelonefrit - belirtiler

Hastalığın akut formunda baskın semptom, bel bölgesinde (tek veya iki taraflı) kasıklara yayılabilen ani, keskin ağrıdır. Ek olarak, alt idrar yolu iltihabının karakteristik semptomları vardır:

• düşük dereceli ateş veya ateş
• Genel zayıflık
• hipertansiyon
• sindirim sistemi şikayetleri: karın ağrısı, bulantı ve kusma
• sözde dizüri semptomları: idrar yaparken ağrı, polakiüri, yanma ile sık idrara çıkma dürtüsü, hematüri

Böbrek iltihabının karakteristik bir semptomu, pozitif bir Goldflam semptomudur. Doktor sırtın bel bölgesine çarptığında hasta şiddetli ağrı yaşar. Enflamasyon tedavi edilmemiş bir sistitin sonucuysa, hasta ayrıca suprapubik bölgeye baskı uygulayarak rahatsızlık hissedebilir.

Kronik form, kronik böbrek yetmezliğinin ileri aşamasına kadar hafif veya asemptomatiktir.

Böbreklerime nasıl bakarım?

Hastalığın kronik formu böbrek yetmezliğine neden olabilir!

Kronik piyelonefrit, kronik böbrek yetmezliğine neden olabilir. O zaman gerekli böbrek replasman tedavisi (çoğunlukla diyaliz).Hayat kurtaran bir prosedür olan böbrek nakline de ihtiyacınız olabilir. Bu nedenle iltihabın böbreklere yayılmasını önlemek için idrar yolu enfeksiyonlarını mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek çok önemlidir.

Piyelonefrit - tanı

İlk olarak idrar testi yapılır. Proteinüri ve az çok şiddetli hematüri yaygındır. İdrardaki beyaz kan hücreleri ve bakteri sayısındaki artış orta düzeydedir. Kan testlerinde iltihap, yüksek CRP ve ESR ile gösterilir. Ayrıca lökositoz ve üre seviyelerinde böbrek fonksiyon bozukluğunu gösteren bir artış vardır. Kreatinin düzeylerinde eşzamanlı bir artış, böbrek hasarını da gösterebilir.

Piyelonefrit şüphesi olan bir hastada böbreklerin ultrason muayenesi de yapılır (hastalık sırasında kasılırlar, yüzeyleri interstisyel dokudaki birçok skar nedeniyle düzensizdir).

Nadir durumlarda, doktor böbrek biyopsisi yapmaya karar verir.

Piyelonefrit - tedavi

Genellikle antibiyotik tedavisi yaklaşık 2 hafta kullanılır. Öncelikle hastaya idrar yolu enfeksiyonlarında en sık kullanılan antibiyotikler verilir. İdrar testinin sonuçlarına göre uygun olanlar seçilir (antibiyotik, idrarda bulunan bakteri türüne, ilaca duyarlılığına göre seçilmelidir). Ayrıca antipiretik ve analjezik ilaçlar reçete edilir. Hastalık sırasında fiziksel aktivitenizi sınırlandırmalı ve min. Günlük 2 litre sıvı.

Hastalığın nedeni idrar çıkışındaki bozukluklardan kaynaklanıyorsa (örneğin böbrek taşlarının seyrinde), mesaneye (mesane kateterizasyonu olarak adlandırılır) veya üretradan üreter içine bir kateter yerleştirmek için ameliyat yapılması gerekebilir (sözde üreter sondalama) ve böbreğin delinmesi bile (böbrekte idrar durgunluğu olduğunda).

Piyelonefrit nasıl önlenir?

1. Özellikle menstrüasyon sırasında özel hijyene dikkat edin.

2. Özel deodorantlar, parfümlü sabunlar ve banyo losyonları kullanmaktan kaçının; Özel hijyen için özel jeller kullanmak en iyisidir;

3. İlişkiden yaklaşık 15 dakika önce bir bardak su için. Bu prosedür sırasında, üretrada bulunan bakteriler mesaneye itilebilir. Cinsel ilişkiden önce su içmek ve hemen ardından mesaneyi boşaltmak patojenik bakterilerin dışarı atılmasını sağlar.

4. Vajinanın bakteri florasını bozduğu için kimyasal etkenlere dayanan doğum kontrol yöntemlerinden vazgeçmek ve dolayısıyla enfeksiyon riskini arttırmak daha iyidir.